Turinys
- Kodėl siaurėjanti yra būtina
- Nutraukimo simptomai
- Kaip susiaurėja prednizonas
- Ko tikėtis
- Prednizono alternatyvos
Vaistas turi būti vartojamas pagal nurodymus, nes netinkamas vartojimas, ilgalaikis vartojimas ar didelės dozės gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Panašiai nutraukus vaisto vartojimą tinkamu būdu, galima išvengti prednizono nutraukimo simptomų.
Kodėl siaurėjanti yra būtina
Prednizonas yra panašus į kortizolį, hormoną, kurį natūraliai gamina jūsų antinksčiai. Jis veikia imituodamas hormonų, kuriuos jūsų kūnas natūraliai gamina antinksčiuose, poveikį.
Kortizolis yra steroidinis hormonas, reguliuojantis įvairiausius procesus visame kūne, įskaitant medžiagų apykaitą ir imuninį atsaką. Tai taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį padedant organizmui reaguoti į stresą.
Jei prednizoną vartosite ilgiau nei kelias savaites, antinksčiai sumažins natūralią kortizolio gamybą. Jei staiga sustabdysite prednizoną prieš atkuriant gamybą, hormonų trūkumas gali sukelti daugybę nutraukimo simptomų.
Norint išvengti prednizono nutraukimo, vaistą reikia palaipsniui mažinti pagal konkretų gydytojo nurodytą tvarkaraštį. Išimtis yra ta, jei prednizonas buvo skiriamas per labai trumpą laiką. Nebandykite sustabdyti ar mažinti prednizono be gydytojo žinios ar patarimo.
Nutraukimo simptomai
Prednizono nutraukimo simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sekinančio ir paprastai apima:
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Karščiavimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Pykinimas
- Vėmimas
Kaip susiaurėja prednizonas
Toks gilus yra prednizono nutraukimo pavojus, kad kai kurie gydytojai iš anksto suplanuos mažėjantį tvarkaraštį, jei didelės dozės vartojamos ilgiau nei tris dienas. Daugeliu atvejų mažinti reikia, jei prednizoną vartojote per burną ilgiau nei tris savaites. .
Sumažėjęs grafikas skirsis priklausomai nuo to, kiek laiko žmogus vartojo steroidus. Nėra nustatytų taisyklių, kaip nukreipti mažėjantį procesą; sprendimas labai priklauso nuo klinikinės patirties.
Prednizono mažėjimo strategijos pavyzdys
- Sumažinkite dozę 5 miligramais (mg), jei per dieną vartojama mažiau nei 40 mg prednizono.
- Sumažėjus 2,5 mg dalimis, kai pasiekiama 20 mg dozė.
- Sumažėjus 1 mg dalimis, kai pasiekiama 10 mg dozė.
Pacientams, kurie ilgą laiką nevartojo steroidų, gydytojas gali kasdien mažinti dozę. Dozė gali būti mažinama kas mėnesį pacientams, kurie ilgą laiką vartojo vaistus.
Ko tikėtis
Kai žmonės pirmą kartą sumažina dozę, neretai jaučiamas skausmas ar nuovargis. Šie simptomai dažnai išnyksta per dvi ar septynias dienas. Jei simptomai neišnyksta, gydytojas gali nuspręsti laikinai didinti dozę ir lėčiau mažėti. Kai kuriems žmonėms gali kilti sunkumų mažinant steroidus, nepaisant laipsniško mažėjančio tik 1 miligramo kiekio.
Kartais gali būti naudinga mažinti kas antrą dieną. Pavyzdžiui, vietoj to, kad sumažėtų nuo 4 miligramų iki 3 miligramų prednizono, gydytojas gali paskirti vartoti 4 miligramus vieną dieną ir 3 miligramus kitą dieną ir pakaitomis vieną savaitę (taip pat žinomas kaip alternatyvios dienos mažėjantis).
Tada, jei pasiseks, gydytojas gali skirti 4 miligramus vieną dieną, o 2 miligramus kitą ir t. T., Kol pacientas kas antrą dieną vartos tik 4 miligramus (pavyzdžiui, 4 miligramus vieną dieną, o kitą dieną - nulį). Tada gydytojas toliau bando mažinti dozę tą kitą dieną.
Smailėjantis ne visada gali užkirsti kelią abstinencijos simptomams. Kai kuriais atvejais fiziologinį poveikį gali sustiprinti psichologinė priklausomybė, todėl nėra jokių bandymų, kurie tiksliai nuspėtų, kas ir kokiu laipsniu patirs abstinenciją.
Nors žmonėms, kuriems taikoma ilgalaikė lėtinė terapija, yra akivaizdi didžiausia rizika, pasitraukimas taip pat gali pasireikšti žmonėms, veikiantiems trumpą laiką. Kai kuriais atvejais mažėjantis procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Prednizono alternatyvos
Kai kurie gydytojai vietoj prednizono pasirinks alternatyvų kortikosteroidą, kai kurie iš jų gali sukelti mažesnį šalutinį poveikį ir pasiekti tą patį terapinį rezultatą.
Kortikosteroidų konversijos skaičiuoklė, naudodama lygiavertes 5 miligramų prednizono dozes, apskaičiavo šias lygiavertes kitų kortikosteroidų dozes:
- 0,6 miligramo celestono (betametazono)
- 25 miligramai Cortone (kortizonas)
- 0,75 miligramai dekadrono (deksametazonas)
- 20 miligramų Cortef (hidrokortizono)
- 4 miligramai Medrol (metilprednizolonas)
- 5 miligramai Omnipred (prednizolonas)
- 4 miligramai Kenacort (triamcinolonas)
Žodis iš „Wellwell“
Laikas, per kurį jums gali prireikti sumažinti prednizoną, priklauso nuo daugybės veiksnių, įskaitant būseną, kuria gydotės, bei dozę ir vartojimo trukmę. Galų gale jūsų antinksčiai turėtų perimti ir grįžti prie įprasto kortizolio gamybos modelio, tačiau tai gali užtrukti.
Tais atvejais, kai kortikosteroidai buvo vartojami mažomis dozėmis ilgą laiką, mažėjimas gali tęstis mėnesius ar metus. Turėkite omenyje, kad yra daugybė galimybių nutraukti šių vaistų vartojimą, todėl būtinai susisiekite su savo gydytoju, jei atsiranda abstinencijos simptomų, ypač jei jie viršija tai, ko tikimasi.
Kaip valdyti prednizono šalutinį poveikį