Turinys
- Komplikacijų tipai
- Kodėl antsvorio turintiems ir nutukusiems pacientams kyla didesnė rizika
- Minimaliai invazinės stuburo operacijos nauda
Antsvorio turintiems pacientams dažniausiai kyla komplikacijų, susijusių su nugaros operacija. Gaila, kad nugaros operacijos dažnai reikalingos antsvoriui ir nutukusiems žmonėms.
Komplikacijų tipai
Dėl kokių problemų turėtumėte susirūpinti, jei turite antsvorio ar esate nutukę ir planuojate netrukus operuoti nugarą?
Didelis yra įsitikinęs, kad gydytojas diagnozavo jus teisingai. Taip yra todėl, kad tikslaus MRT ar kito diagnostinio filmo gavimas nutukusiems pacientams gali būti problemiškesnis nei sveiko svorio. Netiksli plėvelė gali sukelti klaidingą diagnozę ir atlikti netinkamą chirurginę procedūrą. Tai taip pat gali sukelti netinkamo stuburo lygio operaciją.
Turint papildomą audinį, per kurį galima naršyti, chirurgui gali būti sunku pasiekti reikiamą stuburo srities plotą. Tas pats pasakytina ir apie chirurginio instrumento padėjimą ten, kur reikia.
Galimos ir kelios medicininės problemos. Tai apima giliųjų venų trombozę, plaučių emboliją, infekciją, plaučių uždegimą, širdies komplikacijas, nervų pažeidimus ir pooperacinį patinimą. Taip pat galimos su anestezija susijusios komplikacijos, pavyzdžiui, miego apnėja.
Anestezija, taip pat vaistai nuo skausmo, veikiantys centrinę nervų sistemą, gali nuslopinti raumenis, atveriančius ryklę, kuri yra struktūra, per kurią kvėpuojant praeina oras. Ši labai rimta būklė gali sukelti kvėpavimo problemų, susijusių su nutukimu. Tai gali būti net mirtina.
Hipoksija-hipoventiliacija taip pat gali trukdyti kvėpuoti; jo yra 10% liguistai nutukusių žmonių, todėl operacijos metu ar po jos gali prireikti papildomo deguonies gydymo.
Vieta procedūrai yra dar vienas galimas pavojus. Kai ant operacinio stalo yra liguistas nutukęs asmuo, gali atsirasti pasirinkimas, ar pasiekti operacijos vietą, ar pabloginti kitą sveikatos būklę. Pavyzdžiui, kraujospūdžio stebėjimas operacijos metu gali sukelti papildomų sunkumų dalyvaujančiam medicinos personalui.
Kalbant apie su stuburu susijusias komplikacijas, stuburo susiliejimas ypač rūpi chirurgams; nepavykusi nugaros operacija yra viena iš tokių galimybių. Amerikos neurochirurgų akademija teigia, kad atliekant operacijas, skirtas malšinti juosmens skausmus, ligonių, turinčių nutukimą, nesėkmių dažnis yra didesnis nei kitų pacientų.
Turėdami tokį sąrašą, nenuostabu, kad chirurgai nurodo nutukusiems pacientams numesti svorį prieš procedūrą! 2017 m. Tyrimas, paskelbtas žurnale Chirurginė neurologija tarptautinė rekomenduoja apsvarstyti pagrindines nutukusių stuburo pacientų svorio netekimo strategijas prieš operaciją, įskaitant bariatrinę chirurgiją.
Tiesą sakant, kai kurie chirurgai nesutiks operuoti ligomis sergančių pacientų.
Kodėl antsvorio turintiems ir nutukusiems pacientams kyla didesnė rizika
Manevras diagnostiniam vaizdui ir chirurginių priemonių nukreipimas tiksliai į reikiamą vietą jūsų nugaroje nėra vienintelės galimos nugaros operacijos komplikacijos. Dėl kitų jūsų sveikatos būklių taip pat galite patirti didesnę riziką.
2016 m. Paskelbta medicinos literatūros apžvalga„Global Spine Journal“ nustatė, kad „gretutinės“ ligos, t. y. papildomos ligos, atsirandančios kartu su nutukimu, greičiausiai prisideda prie daugybės pooperacinių komplikacijų. Gerai žinoma, kad nutukimas yra susijęs su medžiagų apykaitos, širdies ir kraujagyslių bei kitomis problemomis, tokiomis kaip diabetas ir širdies ligos. Tokių gretutinių ligų buvimas gali padaryti jūsų chirurgiją sudėtingesnę, kad gydytojas ją atliktų be incidentų.
Negana to, tyrimas taip pat parodė, kad paprasčiausiai liguistas nutukimas savaime gali padidinti pooperacinių komplikacijų riziką.
Tyrėjai iš Thomo Jeffersono universiteto sutinka. Remiantis spaudos medžiaga, jie nustatė, kad operacijos komplikacijų rizika padidėja, palyginti su nutukimo laipsniu. Kitaip tariant, kuo didesnis jūsų kūno masės indeksas (KMI), tuo didesnė tikimybė, kad patirsite su nugaros operacija susijusią problemą.
KMI, arba kūno masės indeksas, yra kūno svorio matas, atsižvelgiant į jūsų ūgį. 30 ar didesnis KMI rodo nutukimą, o asmuo, kurio KMI yra 40 ar daugiau, laikomas liguistai nutukusiu.
Thomas Jefferson tyrėjai nustatė, kad sveiko svorio chirurgijos pacientų komplikacijų dažnis buvo 14%. Bet ligotai nutukusiems pacientams šis rodiklis šoktelėjo iki 36 proc.
Minimaliai invazinės stuburo operacijos nauda
Jei jūsų KMI yra 30 ar daugiau, atlikus nugaros operaciją, gydytojui gali kilti papildoma teisinė rizika. Lygiai taip pat daugelis ekspertų rekomenduoja nutukusiems pacientams neleisti atmesti nugaros operacijų dėl jų būklės.
Minimaliai invazinė stuburo operacija (MIS) kelia mažiau komplikacijų rizikos nei tradicinis, ir tai gali būti jūsų pasirinkimas.
2008 m. Tyrimas, kuriame dalyvavo 58 pacientai, negalėjo nustatyti padidėjusios nutukimo ar antsvorio MIS pacientų komplikacijų rizikos.
Daugeliui MIS sergančių pacientų skausmas po procedūros yra minimalus. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl MIS pacientai gali greičiau atnaujinti darbą ir kitą veiklą nei tie, kuriems atliekama tradicinė nugaros operacija.
Amerikos neurochirurgų akademija siūlo tai sumažinti minkštųjų audinių sutrikimus. MIS naudojama fluoroskopija, leidžianti padaryti labai mažus pjūvius, taip pat geriau valdyti chirurginius padargus.
Žodis iš „Wellwell“
Svorio metimas gali būti svarbiausia sėkmingos nugaros operacijos strategija. Svorio netekimas prieš operaciją gali padėti sumažinti kai kuriuos iš aukščiau aptartų klausimų, tokių kaip teisingos diagnozės nustatymas ir chirurginė procedūra, saugus padėties nustatymas, tikslus naršymas chirurginiame instrumente, saugumas jus esant anestezijai, įskaitant miego apnėjos rizikos mažinimą, ir dar.
Vis dėlto, kaip ir beveik atliekant bet kokią nugaros operaciją, pirmiausia išmėginti neinvazinę priežiūrą gali būti gera idėja. Tai greičiausiai reikš lankymąsi kineziterapijos užsiėmimuose, kuriuose akcentuojami nugaros pratimai ir šerdies stiprinimas.
Nors antsvoris ar nutukimas apsunkina mankštos programos laikymąsi, gali būti jūsų labui naudinga dėti pastangas. Daugeliui žmonių tinkamai sukurta mankštos programa yra raktas, norint apskritai išvengti stuburo operacijos.Amerikos šeimos gydytojas praneša, kad kineziterapeuto taikomos namų ūmaus nugaros skausmo programos gali padėti sumažinti kitų medicinos paslaugų poreikį, todėl tai yra ekonomiškas gydymo būdas.
Jei atlikti pratimus pasirodo per sunku, galite paklausti savo terapeuto apie vandens pratimus, kurie paprastai būna lengvesni sąnariams.