Turinys
- Ar jums yra širdies priepuolis?
- Ar turite nestabilią anginą?
- Ar nėra medicininės terapijos, kurią galite išbandyti pirmiausia?
- Geriausias požiūris į stabilų CAD
- Santrauka
Taigi, ką turėtumėte daryti, jei gydytojas sako, kad jums reikia stento? Ar esate iš tų žmonių, kuriems iš tikrųjų reikia stento, ar vietoj to gydytojas turėtų kalbėti su jumis apie medicininę terapiją?
Jei gydytojas jums pasakys, kad jums reikia stento, greičiausiai jis bandys paaiškinti, kodėl. Tačiau ši problema gali būti gana sudėtinga, o jūsų paaiškinimas gali būti ne visai aiškus. Galite būti pernelyg priblokštas naujienų, kad jums reikia stento, kad galėtumėte visą dėmesį sutelkti į tai, kas jums sakoma.
Laimei, jei jūsų gydytojas sako, kad jums reikia stento, galite užduoti tris paprastus klausimus, kurie jums pasakys, ką iš tikrųjų turite žinoti. Jei užduosite šiuos tris klausimus, turite daug didesnes galimybes gauti stentą tik tuo atveju, jei jums to tikrai reikia.
Ar jums yra širdies priepuolis?
Jei esate ankstyvoje ūminio širdies priepuolio stadijoje, nedelsiant įdėjus stentą, galima sustabdyti širdies raumens pažeidimą ir padėti sumažinti tikimybę patirti širdies negalią ar mirtį. Jei atsakymas į šį klausimą yra " taip ", tada stentas yra labai gera idėja. Nebereikia pereiti prie antrojo klausimo.
Ar turite nestabilią anginą?
Nestabili krūtinės angina, kaip ir tikrasis širdies priepuolis, yra ūminio koronarinio sindromo (AKS) forma, todėl ji turėtų būti laikoma neatidėliotina medicinos pagalba. Ankstyvas stento įvedimas gali stabilizuoti plyšusią plokštelę, sukeliančią skubią ir gali pagerinti jūsų rezultatą. Jei atsakymas į šį klausimą yra „taip“, greičiausiai teisingiausia įdėti stentą. Nebereikia pereiti prie trečiojo klausimo.
Ar nėra medicininės terapijos, kurią galite išbandyti pirmiausia?
Jei pateksite į trečią klausimą, tai reiškia, kad jums nėra ūminis širdies priepuolis ar nestabili krūtinės angina. Kitaip tariant, tai reiškia, kad turite stabilų CAD. Taigi, bent jau tai, kad įdėti stentą nereikia iš karto. Jūs turite laiko apie tai pagalvoti ir apsvarstyti savo galimybes.
Pagal geriausius turimus klinikinius įrodymus pacientai, turintys stabilią CAD, gauna per daug stentų. Esant stabiliai CAD, stentai labai gerai malšina krūtinės anginą, tačiau jie neapsaugo nuo širdies priepuolių ir nesumažina jų. širdies mirties rizika. Taigi, vienintelė reali priežastis, kodėl žmonėms, turintiems stabilią CAD, įterpti stentus, yra palengvinti nuolatinę krūtinės anginą, kai to nepadaro agresyvus gydymas vaistais.
Geriausias požiūris į stabilų CAD
Geriausias gydymas žmonėms, turintiems stabilią CAD, yra žengti kiekvieną žingsnį, kad būtų galima stabilizuoti vainikinių arterijų plokšteles, tai yra, kad plokštelės netrūkinėtų. (Tai yra plokštelės plyšimas, kuris pirmiausia sukelia ACS).
Norint stabilizuoti plokšteles, reikia kontroliuoti cholesterolio kiekį, kraujospūdį ir uždegimą, nerūkyti, reguliariai mankštintis ir rečiau krešėti. Agresyvi vaistų terapija apims aspiriną, statinus, beta adrenoblokatorius ir vaistus nuo kraujospūdžio (jei reikia). Jei sergate krūtinės angina, simptomus paprastai kontroliuos nitratai, kalcio kanalų blokatoriai ir (arba) ranolazinas.
Jei jūsų krūtinės angina išlieka, nepaisant tokios agresyvios medicininės terapijos, vis dėlto stentas yra tai, į ką reikėtų labai atsižvelgti. Tačiau nepamirškite, kad stentas apdoroja tik vieną tam tikrą plokštelę ir kad dauguma žmonių, sergančių CAD, turi kelias plokšteles. Be to, nors dauguma šių plokštelių tradicinėmis priemonėmis laikomos „nereikšmingomis“ (kadangi arterijoje jos neužsikimšia), dabar atrodo, kad dauguma AKS atvejų atsiranda, kai viena iš šių „nereikšmingų“ plokštelių staiga plyšta. A
Tai reiškia, kad nepaisant to, ar jūs gausite stentą už savo stabilų CAD, jums vis tiek reikės agresyvios medicininės terapijos, kad būtų išvengta vienos iš tų „kitų“ plokštelių, „nereikšmingų“, plyšimų. per daug kardiologų gali reikšti mažai arba visai nesidomėti.
Santrauka
Jei jums pasakys, kad jums reikia stento, galite greitai nustatyti, kiek jums jo reikia, jei iš viso, pateikdami tris paprastus klausimus. Į šiuos klausimus gydytojui taip lengva atsakyti, paprastai pateikiant paprastą „taip“ arba „ne“, kad nebus pateisinimo, jei jis (ji) jų nepriims.
Bet jei paaiškėja, kad turite stabilų CAD ir todėl stentas bent jau nėra avarinė situacija, esate skolingas išsamios diskusijos apievisi savo gydymo galimybes prieš jus spaudžiant į stentą.