Turinys
- Apžvalga
- Simptomai
- Priežastys
- Diagnozė
- Divertikulinės ligos gydymas
- Divertikulinės ligos komplikacijos
Apžvalga
Divertikuliozė yra linkusi pasireikšti vyresniems nei 40 metų žmonėms, net 50% vyresnių nei 60 metų žmonių turi ligos požymių. Divertikulinė liga dažniau būdinga JAV, Anglijoje ir Australijoje, o tai gali reiškia, kad šiose šalyse įprasta mažai skaidulų turinti dieta gali būti veiksnys. Divertikulinė liga yra retesnė vietovėse, kur būdinga daug skaidulų turinti dieta, pavyzdžiui, Azijoje ir Afrikoje.
Simptomai
Divertikuliozė gali nesukelti jokių simptomų, tačiau kai kuriais atvejais gali būti kraujavimas.
Divertikulitą sukelia infekcija ar uždegimas divertikulėse, dažnai lydi pilvo skausmai. Pilvo skausmas yra kintantis ir paprastai prasideda staiga, tačiau jis taip pat gali išsivystyti per kelias dienas. Divertikulito simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas, ypač apatinis kairysis kvadrantas
- Žarnyno įpročių pasikeitimas
- Šaltkrėtis
- Mėšlungis
- Karščiavimas
- Pykinimas
Priežastys
Priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau manoma, kad vakarietiškos dietos, kuriose paprastai būna nedaug skaidulų, ir nejudrus gyvenimo būdas prisideda prie divertikulinės ligos. Dėl mažai skaidulų turinčios dietos gali pasireikšti vidurių užkietėjimas. Vidurių užkietėjimas savaime gali nesukelti divertikulinės ligos, tačiau įtempus kietas išmatas, gaubtinės žarnos sienos gali išsipūsti į išorę ir sukelti divertikulus. Šiuo metu nėra žinoma, kodėl nejudrus gyvenimo būdas taip pat gali būti susijęs su divertikuline liga. Divertikulitą gali sukelti išmatos įstrigimas divertikulėje. Visai neseniai tyrimai parodė, kad genetiniai veiksniai stipriai prisideda prie divertikulinės ligos vystymosi.
Diagnozė
Jei nėra jokių simptomų, divertikuliozė paprastai nediagnozuojama. Neretai divertikulitas diagnozuojamas, kai gydytojas iš tikrųjų ieško kitų simptomų priežasties arba atliekant įprastinę kolonoskopiją.
Testai, kurie gali padėti diagnozuoti divertikulinę ligą, yra šie:
Kolonoskopija. Divertikulitas gali būti nustatomas kolonoskopijos metu, kuri buvo atlikta norint patikrinti simptomus, tokius kaip kraujavimas ar pilvo skausmas. Kolonoskopija yra įprastas vyresnių nei 50 metų žmonių patikros testas, dėl kurio gali būti diagnozuota besimptomė divertikulinė liga.
Kompiuterizuotas tomografijos (KT) nuskaitymas. KT nuskaitymas yra rentgeno spindulių serija, galinti pateikti išsamų pilvo ir kitų kūno vietų vaizdą. Paprastai jie yra neinvaziniai, neskausmingi ir nekenksmingi. Kai kuriais atvejais, norint pagerinti tam tikrų struktūrų (pvz., Storosios žarnos) matomumą, naudojami intraveniniai ir (arba) geriamieji kontrastiniai dažai. Kontrastinė terpė skiriama gerti arba švirkščiama į veną. Dažai padeda gydytojui rasti pilvo viduje esančius organus ir ieškoti nieko neįprasto, pavyzdžiui, divertikulų.
Divertikulinės ligos gydymas
Pradinis divertikuliozės gydymas apima skaidulų kiekio didinimą dietoje.
Dauguma Jungtinių Amerikos Valstijų žmonių racione negauna pakankamai skaidulų. Pluoštiniai maisto produktai padeda išlaikyti išmatą minkštą ir lengvai praleidžiamą, o tai gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo ir vėlesnio įtempimo, kad būtų tuštinamasis tuštinimasis. Skaidulos taip pat gali būti dedamos į dietą per skaidulų papildus. Žmonės, kuriems diagnozuota divertikulinė liga, turėtų pasikalbėti su gydytoju, koks pluošto papildų tipas tinka šiai būklei.
Anksčiau divertikuline liga sergantiems žmonėms buvo rekomenduojama vengti maisto produktų, kurie gali „įstrigti“ divertikulėse, tokių kaip spragėsiai, riešutai ir sėklos, tokios kaip saulėgrąžos, moliūgai, kmynai ir sezamas. Nėra jokių įrodymų, patvirtinančių šią rekomendaciją, tačiau pasitarkite su gydytoju dėl bet kokių mitybos apribojimų.
Divertikulitui reikalingas intensyvesnis vertinimas ir gydymas, paprastai apimantis KT ar kitą vaizdo tyrimą, konsultacijas su gastroenterologu ir bendruoju chirurgu, antibiotikus, žarnyno poilsį ir - neretai - operaciją pasirinktinai arba skubiai.
Divertikulito gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Divertikulinės ligos komplikacijos
Kraujavimas. Kai kraujuoja divertikulai, kraujo galima rasti tualeto dubenyje arba išmatose. Manoma, kad kraują sukelia sutrūkusi kraujagyslė, todėl jo nereikės gydyti. Tai nėra dažna komplikacija, tačiau dėl to gali atsirasti didelis kraujo kiekis. Kai kuriais atvejais gali tekti ištirti kraujavimą ir jį sustabdyti kolonoskopijos metu arba atliekant operaciją. Net jei diagnozuota divertikulinė liga, svarbu, kad kraujavimas iš tiesiosios žarnos būtų patikrintas gydytojo.
Pūlinys. Divertikulitas yra divertikulo infekcija, ir tokia infekcija gali sukelti abscesą. Pūlinys yra pūlių kišenė, randama uždegimo audiniuose. Kūno viduje, pavyzdžiui, storojoje žarnoje, esantį abscesą ne visada lengva rasti, tačiau jei jis yra mažas, jį galima gydyti antibiotikų kursu. Sunkesnius abscesus gali tekti nusausinti, o tai daroma naudojant vietinį anestetiką, kad nutirptų vietą, o tada į odą ir į abscesą įkišant adatą.
Perforacija. Perforacija yra skylė, atsirandanti užkrėstame divertikulyje. Jei skylė yra pakankamai didelė, pilvo ertmėje gali atsirasti pūliai ir galiausiai sukelti peritonitą. Peritonitas yra rimta būklė, kuri gali būti mirtina, jei ji nebus gydoma iškart operuojant.
Fistulė. Fistulė yra nenormalus tunelis, jungiantis dvi kūno ertmes ar kūno ertmę su oda. Fistulė gali susidaryti, kai pūlinys prisipildo pūlio, negydo ir prasiveržia į kitą organą. Sergant divertikulitu, fistulės gali atsirasti tarp storosios žarnos ir plonosios žarnos, storosios žarnos ir odos arba dažniausiai storosios žarnos ir šlapimo pūslės.
Žarnyno obstrukcija. Užkrėstos divertikulės gali sukelti rando audinio susidarymą storojoje žarnoje. Per didelis rando audinys gali iš dalies arba visiškai užblokuoti žarnyną, neleidžiantį išmatoms praeiti. Žarnyno obstrukcijoms dažnai reikia operacijos.
Žodis iš „Wellwell“
Divertikulinė liga yra įprasta, o supratimas, kaip ją reikėtų gydyti ir gydyti, per pastaruosius kelerius metus pasikeitė. Daugelis žmonių vis dar gali manyti, kad divertikuline liga sergantiems žmonėms reikėtų vengti tam tikro maisto, tačiau manoma, kad taip nėra. Geriausia idėja suprasti, kaip valdyti divertikulinę ligą ir užkirsti kelią divertikulo infekcijoms, yra kreiptis į gastroenterologą ir reguliariai atlikti kolonoskopijos patikrinimus, kaip rekomenduojama.