Turinys
- Kas yra distalinio spindulio lūžis?
- Kokie yra distalinio spindulio lūžio simptomai?
- Kaip gydyti distalinio spindulio lūžį?
Kas yra distalinio spindulio lūžis?
Spindulys yra vienas iš dviejų dilbio kaulų ir yra nykščio pusėje. Su riešo sąnariu sujungta spindulio dalis vadinama distaliniu spinduliu. Kai spindulys nutrūksta šalia riešo, jis vadinamas distalinio spindulio lūžiu.
Lūžis dažniausiai įvyksta dėl kritimo ant ištiestos ar sulenktos rankos. Tai gali atsitikti ir autoįvykio, dviračio, slidinėjimo ar kitos sportinės veiklos metu.
Distalinio spindulio lūžis gali būti izoliuotas, o tai reiškia, kad nėra jokių kitų lūžių. Tai taip pat gali atsirasti kartu su distalinės alkūnės lūžiu (dilbio kaulas mažojo piršto pusėje). Šiais atvejais sužalojimas vadinamas distaliniu spinduliu ir alkūnkaulio lūžiu.
Priklausomai nuo distalinio spindulio kampo, kai jis lūžta, lūžis vadinamas Colleso ar Smitho lūžiu.
- A Colleso lūžis gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio į delną, pvz., jei rankomis sulaužote kritimą ir nusileidžiate ant delnų. Šoninis riešo vaizdas po Colleso lūžio kartais lyginamas su šakės forma, nukreipta žemyn. Rieše yra ryškus „guzas“, panašus į šakės kaklą. Taip atsitinka todėl, kad nulaužtas distalinio spindulio galas pasislenka rankos galo link.
- A Smitho lūžis yra rečiau pasitaikantis iš dviejų. Tai gali atsirasti dėl smūgio į riešo galą, pavyzdžiui, nukritus ant sulenkto riešo. Šio tipo lūžių atveju distalinio spindulio galas paprastai pasislenka link delno pusės. Tai paprastai lemia ryškų riešo kritimą ten, kur baigiasi ilgesnė spindulio dalis.
Kokie yra distalinio spindulio lūžio simptomai?
- Iš karto palietus skausmą su švelnumu
- Mėlynės ir patinimas aplink riešą
- Deformacija - riešas yra nelyginėje padėtyje
Kaip gydyti distalinio spindulio lūžį?
Sprendimai, kaip gydyti distalinio spindulio lūžį, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- Lūžio poslinkis (ar lūžę kaulai pasislinko)
- Susmulkinimas (ar lūžių yra keliose vietose)
- Bendras dalyvavimas
- Susijęs alkūnkaulio lūžis ir vidurinio nervo pažeidimas
- Nesvarbu, ar tai dominuojanti ranka
- Jūsų užsiėmimas ir veiklos lygis
Bet kokiu atveju neatidėliotinas lūžių gydymas yra įtvaro pritaikymas patogumui ir skausmo kontrolei. Jei lūžis pasislinkęs, prieš dedant į įtvarą, jis sumažėja (padedamas atgal į teisingą padėtį). Lūžių mažinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, o tai reiškia, kad nutirpusi tik skausminga sritis.
Nechirurginis gydymas
Jei distalinio spindulio lūžis yra geroje padėtyje, taikomas įtvaras arba gipsas. Jis dažnai tarnauja kaip galutinis gydymas, kol kaulas užgis. Paprastai aktoriai liks iki šešių savaičių. Tada jums bus suteiktas nuimamas riešo įtvaras, kurį dėvėsite, kad būtų patogiau ir palaikyti. Pašalinus gipsą, galite pradėti kineziterapiją, kad atgautumėte tinkamą riešo funkciją ir jėgą.
Rentgenas gali būti atliekamas po trijų savaičių, o po to - po šešių savaičių, jei lūžis sumažėjo arba manoma, kad jis yra nestabilus. Jie gali būti vartojami rečiau, jei lūžis nebuvo sumažintas ir manoma, kad jis yra stabilus.
Pirmiausia reikia ištaisyti pasislinkusį lūžį. Kai jis anatomiškai išlyginamas, uždedamas gipso įtvaras arba gipsas. Redukcija (uždara redukcija) paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Jūsų ortopedas chirurgas įvertins lūžį ir nuspręs, ar jums reikės operacijos, ar lūžį galima gydyti gipsu šešias savaites.
Operacija dėl distalinio spindulio lūžių
Ši parinktis paprastai taikoma lūžiams, kurie laikomi nestabiliais arba kurių negalima gydyti gipsu. Chirurgija paprastai atliekama per pjūvį per riešo voliarinį aspektą (ten, kur jaučiate pulsą). Tai suteikia visišką prieigą prie pertraukos. Gabalai sujungti ir laikomi vietoje viena ar daugiau plokščių ir varžtų.
Tam tikrais atvejais, norint atkurti anatomiją, reikia atlikti antrą pjūvį riešo galinėje pusėje. Plokštės ir varžtai bus naudojami laikant gabalus. Jei yra keli kaulų gabalai, gali būti neįmanoma pritvirtinti plokščių ir varžtų. Tokiais atvejais lūžiui pritvirtinti gali būti naudojamas išorinis fiksatorius su papildomais laidais arba be jų. Naudojant išorinį fiksatorių, didžioji aparatūros dalis lieka už kūno.
Po operacijos įtvaras bus uždėtas dviem savaitėms iki pirmojo tolesnio apsilankymo. Tuo metu įtvaras bus nuimtas ir pakeistas nuimamu riešo įtvaru. Jūs turėsite dėvėti keturias savaites. Fizinę terapiją pradėsite atgauti riešo funkciją ir jėgą po pirmojo apsilankymo klinikoje. Šešias savaites po operacijos galite nustoti dėvėti nuimamą įtvarą. Turėtumėte tęsti chirurgo ir terapeuto paskirtus pratimus. Ankstyvas judesys yra raktas į geriausią po operacijos pasveikimą.