Turinys
Ligos valdymas yra požiūris į sveikatos priežiūrą, mokantis pacientus, kaip valdyti lėtinę ligą. Pacientai mokosi prisiimti atsakomybę už supratimą, kaip rūpintis savimi. Jie mokosi išvengti galimų problemų ir savo sveikatos problemų paūmėjimo ar pablogėjimo.Pavyzdys:Vienas žingsnis mokant ligos valdymą diabetu sergančiai pacientei yra parodyti jai, kaip išlaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje.
Koncepcija mokyti pacientus gydyti ligas išaugo iš noro pagerinti paciento priežiūros kokybę. 2005 m. Sveikatos draudimo bendrovės, siekdamos kontroliuoti sveikatos priežiūros išlaidas, sutelkė dėmesį į ligų valdymą. Teorija buvo tokia: jei pacientai išmoktų geriau rūpintis savo sveikatos problemomis, tai sutaupytų draudimo bendrovės pinigų.
Džordžtauno universiteto sveikatos politikos institutas pažymėjo, kad 44% namuose gyvenančių amerikiečių serga lėtinėmis ligomis ir jiems tenka 78% sveikatos priežiūros išlaidų JAV. Geresnė lėtinių ligų kontrolė gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas.
Ligos valdymo komponentai
Amerikos ligų valdymo asociacija nustato šiuos komponentus:
- Nurodykite tikslines gyventojų grupes: su kokiomis ligomis reikia kovoti ir kaip žmones su tokiomis ligomis galima įtraukti į ligų valdymo programą?
- Nustatykite įrodymais pagrįstas praktikos gaires dėl sąlygų, kurios bus valdomos.
- Kurkite bendradarbiavimo praktikos modelius: Be gydytojų, ligų valdymo programose naudojami slaugytojai, dietologai, vaistininkai ir kiti komandos nariai.
- Išmokykite pacientą: sukurkite programą, mokančią pacientus valdyti save.
- Išmatuokite rezultatus: nustatykite išlaidų, panaudojimo, sveikatos rezultatų stebėjimo procedūras.
- Grįžtamasis ryšys ir ataskaitos.
Ligų valdymo sąlygos
Šios ligos dažnai būna tokios, kurios yra įtrauktos į ligos valdymo programą:
- Širdies ligos, įskaitant stazinį širdies nepakankamumą, koronarinę širdies ligą ir hipertenziją
- Plaučių ligos, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL)
- Kepenų ligos
- Diabetas
- Psichikos sutrikimai, tokie kaip klinikinė depresija.
- Alzheimerio liga ar kita demencija
- Vėžys
- Artritas
- Osteoporozė
- Miego apnėja
- Nutukimas
- Astma
Ligų valdymo efektyvumas
2007 m. Pabaigoje pirmosios ataskaitos apie išlaidų kontrolę per ligų valdymą parodė, kad išlaidos nebuvo kontroliuojamos. Šis nesugebėjimas pasiekti pagrindinio tikslo - sukurti šias programas - kelia nerimą. Bet buvo teigiamų pacientų pasitenkinimo ir jų gyvenimo kokybės gerinimo rezultatų naudojant ligos valdymo programas.
„Medicare Health Support“ projektas buvo skirtas diabetu ar širdies nepakankamumu sergantiems žmonėms. Ataskaitoje, kurioje buvo lyginami 163 107 pacientai su kontroline grupe, nustatyta, kad ligų valdymo programos nesumažino patekimo į ligoninę ar skubios pagalbos apsilankymų. Šiems pacientams nebuvo sutaupyta Medicare išlaidų.
Tačiau Veteranų administracijos atliktas atsitiktinių imčių ligos valdymo tyrimas dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos parodė, kad sumažėjo skubios pagalbos ligoninių apsilankymai ir hospitalizacijos bei sutaupytos išlaidos.
Sisteminga ligų valdymo programų apžvalga neparodė nuolatinio išlaidų taupymo ar pagerėjusių pacientų sveikatos rezultatų. Tai gali reikšti, kad reikia tobulinti ligų valdymo programas, kad jos būtų veiksmingesnės siekiant abiejų tikslų.