Turinys
- Kas yra išsiplėtusi kardiomiopatija?
- Kas sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją?
- Kam gresia išsiplėtusi kardiomiopatija?
- Kokie yra išsiplėtusios kardiomiopatijos simptomai?
- Kaip diagnozuojama išsiplėtusi kardiomiopatija?
- Kaip gydoma išsiplėtusi kardiomiopatija?
- Kokios yra išsiplėtusios kardiomiopatijos komplikacijos?
- Ar galima išvengti išsiplėtusios kardiomiopatijos?
- Kaip valdyti išsiplėtusią kardiomiopatiją?
- Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai klausimai
- Tolesni žingsniai
Kas yra išsiplėtusi kardiomiopatija?
Išsiplėtusi kardiomiopatija arba DCM yra tada, kai širdies kameros padidėja ir praranda galimybę susitraukti. Jis dažnai prasideda kairiajame skilvelyje (apatinėje kameroje). Ligai sunkėjant, ji gali išplisti į dešinįjį skilvelį ir prieširdžius (viršutines kameras). Plečiantis širdies kamerai, ji tampa silpna ir nesusitraukia gerai. Galų gale širdis negali pumpuoti tiek kraujo į priekį, kiek būtų įprasta. Dėl to skystis kaupiasi plaučiuose ir kaupiasi kūne. Tai vadinama širdies nepakankamumu.
DCM yra šiek tiek neįprastas, bet ne retas. Tai dažniau pasireiškia vyrams nei moterims ir dažniausiai būna 20–60 metų suaugusiesiems.
Kai kurie DCM tipai yra grįžtami. Gydant simptomai gali pagerėti. Kiti DCM tipai yra negrįžtami, o žala yra nuolatinė.
Kas sukelia išsiplėtusią kardiomiopatiją?
DCM gali sukelti daug įvairių priežasčių, tokių kaip:
- Infekcijos, tokios kaip ŽIV ir Laimo liga
- Autoimuninė liga, tokia kaip polimiozitas
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, kokaino vartojimas, sunkiųjų metalų poveikis ir tam tikri chemoterapiniai vaistai
- Skydliaukės liga
- Diabetas
- Aukštas kraujo spaudimas
- Netaisyklingas širdies ritmas
- Atsakymas į širdies priepuolį ar užblokuotas širdies arterijas (vainikinių arterijų liga)
- Širdies vožtuvo problemos
- Mitybos ar elektrolitų problemos (JAV retos)
- Nėštumas (išsivysto prieš pat arba po gimimo)
- Genetinės būklės, tokios kaip raumenų distrofijos
DCM kartais turi skirtingus pavadinimus. Pavyzdžiui, alkoholinė kardiomiopatija yra kitas DCM pavadinimas, atsirandantis dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
Įvairios genetinės ligos taip pat gali sukelti DCM. Šie žmonės turi vadinamąją dilatacinę kardiomiopatiją.
Daugelio žmonių, sergančių DCM, priežastis nežinoma. Tai vadinama idiopatine dilatuota kardiomiopatija.
Kam gresia išsiplėtusi kardiomiopatija?
Jei turite giminaičio, sergančio DCM, gali būti didesnė rizika susirgti patiems. Jei taip, jums gali tekti stebėti ligą. Keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:
- Venkite alkoholio pertekliaus
- Gydykite aukštą kraujospūdį
- Gyvenkite sveikai ir palaikykite sveiką svorį
- Venkite neteisėto narkotikų vartojimo
- Greitai gydykite galimas priežastis, pvz., Skydliaukės ligas
- Sumažinkite vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnius
- Sumažinkite sunkiųjų metalų ir kitų toksinių priežasčių poveikį
Kokie yra išsiplėtusios kardiomiopatijos simptomai?
Ankstyvosiose stadijose DCM gali neturėti jokių simptomų. Simptomai gali pablogėti palaipsniui arba greičiau. Kai kurie simptomai yra:
- Dusulys ir krūvis (ramybės būsenoje gali pablogėti dusulys)
- Dusulys gulint lygiai
- Staigus dusulys, kuris pažadina naktį
- Nuovargis
- Sumažėjęs gebėjimas būti aktyvus ir sportuoti
- Kojų ir kitų sričių patinimas
- Alpimas
- Silpnumas ar lengvumas
- Kosulys
- Nenormalus širdies ritmas
Kaip diagnozuojama išsiplėtusi kardiomiopatija?
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų ligos istorijos. Tai apima bet kokią šeimos ligos ar staigios mirties istoriją. Jis jums duos fizinį egzaminą. Taip pat galite atlikti tokius bandymus:
- Echokardiograma, skirta ištirti kraujo tekėjimą širdyje ir širdies judesius naudojant ultragarsą
- Elektrokardiograma (EKG) širdies ritmui analizuoti
- Nuolatinis nešiojamas EKG stebėjimas, siekiant toliau analizuoti širdies ritmą toli nuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biuro
- Krūtinės ląstos rentgenograma širdies anatomijai pamatyti
- Pratimų testavimas, kad pamatytumėte, kaip jūsų širdis veikia mankštos metu
Priklausomai nuo jūsų ligos istorijos, galite atlikti kitus tyrimus, tokius kaip:
- Širdies streso testavimas, siekiant nustatyti kraujo tekėjimo į širdį problemas
- Kraujas atliekamas siekiant patikrinti įvairias anomalijas ar infekcijas, tokias kaip ŽIV ar Laimo liga
- Kraujo tyrimas siekiant patikrinti, ar nėra autoimuninių ligų
- Širdies MRT, siekiant toliau tikrinti širdies anatomiją ir vainikines arterijas
- Širdies biopsija, norėdama pažvelgti į širdį išsamiau
- Širdies kateterizacija vainikinių arterijų angiografija, norint pažvelgti į arterijas
- Genetiniai tyrimai
Kaip gydoma išsiplėtusi kardiomiopatija?
DCM gydymas priklauso nuo sunkumo ir priežasties. Pirmasis žingsnis yra visų pagrindinių priežasčių gydymas. Pavyzdžiui:
- Pašalinkite toksinų, tokių kaip alkoholis ir kokainas, poveikį
- Gydykite diabetą ar skydliaukės ligas
- Gydykite infekcines sąlygas
- Teisingos mitybos priežastys
Kai kuriais atvejais DCM po gydymo pagrindine priežastimi tampa daug geresnis. Kitais atvejais žala yra nuolatinė. Tada gydymas sutelktas į simptomų valdymą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti tokius gydymo būdus:
- Diuretikai (vandens piliulės), siekiant sumažinti patinimą
- Tokie vaistai kaip beta blokatoriai, skirti sumažinti širdies darbo krūvį ir padaryti jį efektyvesnį
- Vaistai, pvz., AKF inhibitoriai, siekiant optimizuoti širdies pumpavimo funkciją, apsaugoti širdį ir sulėtinti ligos progresavimą
- Antikoaguliantai (kraują skystinantys vaistai), kurie padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo
- Vaistai, padedantys išvengti nenormalaus širdies ritmo
- Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip skysčių ir druskos kiekio stebėjimas, sveikos širdies mitybos režimas ir mankšta
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali patarti implantuojamam kardioverteriui-defibriliatoriui (TLK). Jums to gali prireikti, jei gresia širdies ritmas, galintis sukelti staigią mirtį. Jei taip pat sergate vainikinių arterijų liga arba sunkia vožtuvų liga, jums gali prireikti procedūros ar širdies operacijos. Jei jūsų būklė taps labai sunki, ateityje gali prireikti širdies persodinimo.
Kokios yra išsiplėtusios kardiomiopatijos komplikacijos?
Gali kilti komplikacijų:
- Skysčių kaupimas
- Insultas (iš kraujo krešulio širdyje, keliaujančio į smegenis)
- Nenormalus širdies ritmas
- Padidėjusi komplikacijų rizika nėštumo metu
- Širdies vožtuvo problemos
- Staigi širdies mirtis dėl pavojingo širdies ritmo
Ar galima išvengti išsiplėtusios kardiomiopatijos?
Kai kurių DCM atvejų galima išvengti. Vengimas piktnaudžiauti alkoholiu ir nelegaliais narkotikais gali užkirsti kelią DCM. Greitas kitų medicininių priežasčių gydymas taip pat gali užkirsti kelią kai kuriems DCM atvejams.
Kaip valdyti išsiplėtusią kardiomiopatiją?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti jums kitų instrukcijų, kaip valdyti savo DCM.
- Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti gydyti jus dėl kitų širdies ligų. Tai gali būti vaistai nuo aukšto kraujospūdžio ar padidėjusio cholesterolio kiekio
- Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kokios mankštos jums tinka.
- Jums gali prireikti kitų gyvenimo būdo pokyčių, pavyzdžiui, numesti svorio, mesti rūkyti ar pagerinti mitybą. Jums gali tekti riboti druską.
- Gali tekti sumažinti alkoholio ar kofeino suvartojimą. Tai padidina nenormalaus širdies ritmo riziką.
- Atidžiai stebėkite simptomus. Jei svoris greitai auga, tai gali būti padidėjusio skysčių susilaikymo dėl blogos širdies veiklos požymis.
Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite sunkių simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas ar sunkus dusulys. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei priauga per didelio svorio. Jei jūsų simptomai palaipsniui didėja, netrukus kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Pagrindiniai klausimai
DCM veikia širdies raumenį. Širdis padidėja ir tampa plona, todėl ji taip pat negali pumpuoti. Tai gali padaryti širdį negalinčia pumpuoti pakankamai kraujo. Tai taip pat kartais gali sukelti pavojingą širdies ritmą ir skysčių susilaikymą. Svarbu, kad:
- Atidžiai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Visus vaistus vartokite taip, kaip paskirta.
- Norėdami reguliariai tikrintis, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Tai svarbu, net jei neturite jokių simptomų.
- Kai kuriems žmonėms, sergantiems DCM, ankstyvosiose stadijose gali nereikėti daug gydymo. Tačiau kai kuriems žmonėms reikia kelių vaistų ar procedūrų.
- Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei jūsų simptomai yra sunkūs ar blogėja.
- Kitus šeimos narius gali tekti tikrinti dėl DCM, ypač jei jūsų ligos priežastis nežinoma.
Tolesni žingsniai
Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:
- Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.
- Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.
- Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.
- Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.
- Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.
- Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.
- Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.
- Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.
- Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.
- Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.