Turinys
Šiuo metu nėra tyrimų, galinčių galutinai diagnozuoti Parkinsono ligą. Diagnozė pagrįsta klinikinėmis gydytojo išvadomis kartu su ataskaita apie patiriamus simptomus.Tais atvejais, kai vyresnio amžiaus žmonėms būdingi Parkinsono ligos bruožai ir jie reaguoja į pakaitinę dopamino terapiją, mažai tikėtina, kad bus naudinga tolesniems tyrimams ar vaizdams.
Tolesnis tyrimas Parkinsono liga
Kitose situacijose, kai galbūt diagnozė nėra tokia aiški, nukenčia jaunesni žmonės arba yra netipinių simptomų, tokių kaip drebulys, veikiantis abi rankas, arba drebulys, gali būti naudingi tolesni tyrimai. Pavyzdžiui, vaizdavimas gali vaidinti svarbų drebulį nuo Parkinsono. Taip pat gali būti svarbu patvirtinti, kokia iš pradžių yra klinikinė Parkinsono ligos diagnozė prieš invazinę gydymo procedūrą, pvz., Chirurginę DBS (giluminė smegenų stimuliacija).
MRT Parkinsono tyrime
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių tyrimų, atliekamų atliekant neurologinį tyrimą, yra MRT tyrimas ir galima pagalvoti, kad tiriant ligą, veikiančią smegenis, pavyzdžiui, Parkinsono, šis vaizdo tyrimas būtų būtinas. Tačiau esant Parkinsono ligai, MRT nėra ypač naudinga. Pažvelgiama į smegenų struktūrą, kuri visiems intensyviems tikslams atrodo normali sergant šia liga. Tačiau MRT gali būti nurodyta, kai simptomai pasireiškia jaunesniems žmonėms (jaunesniems nei 55 metų) arba jei klinikinis vaizdas ar simptomų progresavimas nėra būdingi Parkinsono liga. Šiose situacijose MRT galima naudoti norint pašalinti kitus sutrikimus, tokius kaip insultas, navikai, hidrocefalija (skilvelių išsiplėtimas) ir Wilsono liga (liga, atsirandanti dėl vario kaupimosi, galinčio sukelti drebulį jaunesniems asmenims).
Specializuotas vaizdavimas
Specializuoti vaizdai, tokie kaip PET nuskaitymai ir „DaTscans“, yra „funkcionalesni“. Nors MRT nukreipta į smegenų anatomijos vaizdavimą, šie nuskaitymai suteikia mums informacijos apie tai, kaip veikia smegenys. „DaTscans“ naudoja suleistą agentą, kuris iš esmės paryškina dopaminą gaminančias nervines ląsteles, prisijungdamas prie jų. Speciali kamera leidžia pamatyti vaizdo agento koncentraciją.Kuo daugiau agento nustatė jungimąsi tam tikrose smegenų srityse, tuo didesnis buvo dopaminą gaminančių nervinių ląstelių ar neuronų tankis, taigi ir pats dopamino lygis. Ligose, susijusiose su nenormaliu dopamino kiekiu, pavyzdžiui, Parkinsono liga, bus matomas mažesnis dopamino aktyvumas. Nors tai gali būti naudinga atskiriant smegenis, kurias paveikė Parkinsono liga, ir, sakykime, esminį drebulį, kai dopamino lygis yra normalus, tai nepadeda atskirti Parkinsono ligos nuo kitų parkinsonizmų, tokių kaip daugybinė sistemos atrofija ar progresuojantis viršbranduolinis paralyžius.
PET skenavimai taip pat suteikia informacijos apie smegenų funkcionavimą ir gali padėti nustatyti įvairius neurodegeneracinius sutrikimus, tokius kaip Parkinsono liga. Tačiau skirtingai nei „DaTscans“, jie tai daro žiūrėdami, kaip smegenys naudoja gliukozę. Skirtingiems sutrikimams būdingi specifiniai gliukozės vartojimo modeliai. Tačiau PET nuskaitymai yra naudojami daugiau tyrimų srityje nei klinikinėje srityje.
Esmė ta, kad skirtingai nei kitos ligos būsenos, tokios kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas, mes neturime galutinio Parkinsono ligos diagnostinio tyrimo. Nors vizualizavimas gali padėti gydytojams patvirtinti parkinsonizmo diagnozę, kai įtariama kita priežastis, ji negali atskirti Parkinsono ligos nuo kitų parkinsonizmo priežasčių. Galų gale šie vaizdavimo metodai yra naudingi tik klinikinio patyrusio gydytojo vertinimo kontekste ir tik tam tikrais atvejais, ar tai paveiks valdymą.
Tikimės, kad šis objektyvių įrodymų trūkumas artimiausiu metu pasikeis, o biomarkerių perspektyva pakeis tai, kaip diagnozuojame ir gydome šią ligą.