Turinys
Narkolepsija yra reta liga, sukelianti pernelyg didelį mieguistumą dieną. Kiti miego sutrikimai taip pat sukelia mieguistumą, įskaitant miego apnėją. Todėl prieš tiriant gydymą svarbu tinkamai diagnozuoti. Kaip narkolepsija diagnozuojama testais? Sužinokite, kaip diagnozė remiasi kai kuriais standartiniais miego testais, įskaitant polisomnogramą ir daugybinį miego latentinį testą (MSLT), ir kaip atlikti tyrimus.Kas yra narkolepsija?
Tarp miego sutrikimų narkolepsija yra antra pagal dažnumą pernelyg didelio mieguistumo dienos metu priežastis po miego apnėjos. Ja serga maždaug 1 iš 2 000 žmonių. Tai sindromas, susidedantis iš kelių būdingų bruožų. Be pernelyg didelio mieguistumo, taip pat yra staigus raumenų tonuso praradimas kartu su emocijomis (vadinama katapleksija), ryškios haliucinacijos miego metu (hipnagoginės haliucinacijos) ir miego paralyžius. Katapleksija apibūdina 1 tipo narkolepsiją. Nepaisant šių būdingų išvadų, tik kas trečias žmogus turės visus keturis simptomus.
Kaip diagnozuojama narkolepsija
Jei įtariate, kad sergate narkolepsija, jus turėtų įvertinti gydytojas ir lentos sertifikuotas miego specialistas. Yra ir kitų pernelyg didelio mieguistumo priežasčių, įskaitant paprasčiausiai nepakankamą miegą, ir į jas reikėtų atsižvelgti. Atidžiai įvertinus ir ištyrus, gali būti rekomenduojami kiti miego tyrimai.
Narkolepsijos diagnozės standartas apima nakties miego tyrimą, vadinamą polisomnograma, po kurio kitą dieną atliekamas daugybinis miego latentinis testas (MSLT). Stimuliatoriai turėtų būti nutraukti likus savaitei iki šio tyrimo, o antidepresantai - prieš 2–3 savaites. Šie vaistai ir atsisakymas jų gali kitaip pakenkti tyrimo rezultatams. Jums gali tekti atlikti šlapimo vaistų patikrą, kad įsitikintumėte, jog tyrimo rezultatai yra teisingi.
Polisomnograma įvertins jūsų miego pobūdį. Svarbu tai, kad bus nustatytos kitos galimos pernelyg didelio mieguistumo priežastys, įskaitant kitus miego sutrikimus, tokius kaip miego apnėja, periodiški miego galūnių judesiai (PLMS) ir REM elgesio sutrikimas. Miego apnėja yra kur kas dažnesnė nei narkolepsija, ir gydymas yra labai skirtingas.
Daugelyje narkoleptikų polisomnograma rodo spontaniškus pabudimus, šiek tiek sumažėjusį miego efektyvumą ir REM miegą, kuris įvyksta per 20 minučių nuo miego pradžios. Normalūs žmonės REM miega tik 80–100 minučių po miego. Narkoleptikai dažnai REM miega per pirmąsias 60 miego tyrimo minučių.
Užbaigus polisomnogramą, kitą dieną atliekamas kelių miego delsos testas (MSLT). Atliekant MSLT arba miego tyrimą, jums suteikiamos keturios ar penkios galimybės miegoti kas 2 valandas. Sveikas žmogus paprastai užmiega per 10–15 minučių, tačiau asmuo, sergantis narkolepsija, gali užmigti greičiau nei per 8 minutes ir dažnai REM miega bent dviejose miego vietose. Jei jiems miego metu prasideda REM (SOREM) per dvi ar daugiau jų miegų arba su diagnostine polisomnograma, tai labai rodo narkolepsijos diagnozę. Vienas iš ankstyvųjų REM atvejų taip pat gali pasireikšti per naktį atliekamo tyrimo metu.
Kiti bandymai gegužės mėn
Yra keletas laboratorinių tyrimų, kurie taip pat gali būti naudojami diagnozuojant narkolepsiją. Yra genetinis tyrimas, vadinamas DQB1 * 06: 02 (nors jis nėra tobulas ir taip pat gali būti teigiamas žmonėms, neturintiems narkolepsijos). Jei genetinis tyrimas yra neigiamas, mažiau tikėtina, kad asmuo serga narkolepsija.
Be to, jei miego tyrimai yra neigiami, kartais gali būti naudinga patikrinti cerebrospinalinį skystį atliekant juosmens punkcijos procedūrą dėl oreksino (arba hipokretino lygio), o tai gali reikšti, kad yra narkolepsija. Jei šis lygis yra žemas ar net nulis, tai nutraukia narkolepsijos diagnozę. Deja, šis bandymas nėra plačiai prieinamas, todėl gali tekti siųsti pavyzdžius į specializuotus centrus, įskaitant Stanfordo universitetą.
Žodis iš „Wellwell“
Gali būti sunku diagnozuoti narkolepsiją. Tai dažnai sukelia ilgesnį laikotarpį tarp pradinių simptomų ir galutinio atsakymo į problemų priežastį. Neprarask vilties. Jei stengiatės gauti atsakymą, apsvarstykite lentos sertifikuoto miego gydytojo įvertinimą. Kai kuriais atvejais gali reikėti antros nuomonės ir net pakartotinio testavimo, kad galiausiai gautumėte atsakymą. Tai galiausiai gali sukelti galimybę ištirti gydymą vaistais, kurie gali suteikti tam tikrą palengvėjimą.