Turinys
- Istorija ir fizika
- Krūtinės rentgenas
- Plaučių funkcijos tyrimai
- Arterinio kraujo dujos
- Pilnas kraujo tyrimas
- Emfizemos diagnozė
Emfizema yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos arba LOPL forma, pažeidžianti alveoles - mažus oro maišelius, kuriuose vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai. Kai atsiranda ši žala, tai gali apsunkinti kvėpavimą.
Jums ir jūsų gydytojui gali kilti nerimas, jei turite kokių nors emfizemos požymių ar simptomų, tokių kaip dusulys, lėtinis kosulys (su skrepliavimu ar be jo), sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija ar nenumatytas svorio kritimas.
Emfizemos diagnozavimas dažnai apima jūsų plaučių funkcijos įvertinimą ir įsitikinimą, kad neturite kitų simptomų priežasčių. Pažvelkime į kai kuriuos bandymus, naudojamus šiai diagnozei nustatyti.
Istorija ir fizika
Pateikti simptomai ir išvados, padarytos fizinės apžiūros metu, suteikia gydytojui pradinius patarimus apie bet kokią sveikatos problemą, įskaitant emfizemą.
Vizito metu gydytojas jums užduos daugybę klausimų, susijusių su jūsų istorija. Tai apims klausimus apie dažniausiai pasitaikančius simptomus, tokius kaip:
- Nuolatinis kosulys (su atsikosėjimu ar be jo)
- Greitas kvėpavimas (tachipnėja) - normalus kvėpavimo dažnis suaugusiems žmonėms yra nuo 12 iki 18 įkvėpimų per minutę
- Dusulys
- Mažiau galimybių sportuoti nei anksčiau
- Svorio metimas
- Sumažėjęs apetitas
- Švokštimas
- Prastas miegas
- Depresija
Ji taip pat paklaus jūsų apie emfizemos rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, pasyvūs dūmai, cheminių medžiagų ir kitų medžiagų poveikis namuose ir darbe.
Svarbu pažymėti, kad nors emfizemą dažnai sukelia rūkymas, niekada nerūkę žmonės taip pat gali susirgti šia liga.
Taip pat jūsų bus klausiama apie jūsų šeimos istoriją. Kai kurios emfizemos priežastys, tokios kaip alfa-1-antitripsino trūkumas, pasireiškia šeimose. Ypač svarbu pranešti savo gydytojui, ar jūsų šeimos nariai sirgo emfizema, bet nerūko.
Po kruopščios anamnezės gydytojas atliks fizinį egzaminą. Ji klausys jūsų plaučių, bet taip pat ieškos kitų emfizemos požymių, tokių kaip:
- Nenormalus kvėpavimas skamba
- Statinė krūtinė (statinė krūtinė reiškia krūtinės apvalinimą, kuris gali atsirasti dėl hiperinfliacijos plaučiuose)
- Raumenų išsekimas
- Svorio metimas
- Papildomų raumenų naudojimas. Kai žmonės sunkiai kvėpuoja plaučių ligomis, bandant gauti daugiau oro, pastebima kaklo raumenų susitraukimas.
Krūtinės rentgenas
Krūtinės ląstos rentgenograma yra plaučių, širdies, didelių arterijų, šonkaulių ir diafragmos rentgenologinis tyrimas. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką galima atlikti radiologijos laboratorijoje, gydytojo kabinete arba prie jūsų lovos, jei esate ligoninėje.
Gydytojas atliks pradinę krūtinės ląstos rentgenogramą, kad padėtų jai nustatyti emfizemos diagnozę, o po to su pertraukomis viso gydymo metu, kad galėtų stebėti jūsų progresą. Rentgeno nuotraukoje emfizeminiai plaučiai atrodo hiper Lucent, normaliai paženklinti kraujagysles. mažiau ryškus. Diafragmos taip pat atrodo suplotos dėl plaučių hiperinfliacijos (kuri stumia diafragmą žemyn.) Deja, rentgeno spindulių pokyčiai paprastai nematomi, kol liga nėra pakankamai plati.
Dažnai bus atliekamas krūtinės ląstos KT tyrimas, siekiant padėti nustatyti diagnozę ir atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius simptomus, pavyzdžiui, plaučių vėžį.
Plaučių funkcijos tyrimai
Norint įvertinti plaučių funkciją ir nustatyti plaučių pažeidimo laipsnį, atliekami plaučių funkcijos tyrimai (PFT).
Pacientams, sergantiems emfizema, gali padidėti bendras plaučių tūris (TLC), bendras oro kiekis, kurį galite įkvėpti, įkvėpus kuo giliau, tačiau sumažėjęs gyvybinis pajėgumas (oro, kurį galima įkvėpti ar iškvėpti, kiekis). iš plaučių) ir priverstinio iškvėpimo tūrio (FEV), maksimalaus oro kiekio, kurį galima iškvėpti (dažnai didžiausio kiekio, kurį galima iškvėpti per vieną sekundę). Dar vienas svarbus matavimas yra talpos sklaida. Anglies monoksido (DLCO) difuzinis pajėgumas yra dujų perdavimo laidumo iš įkvepiamų dujų (anglies monoksido) į raudonuosius kraujo kūnelius matas.
Spirometrija yra paprastas testas, kuris dažnai atliekamas emfizemai stebėti. Jis matuoja kiekį ir tai, kaip greitai galite įkvėpti ir iškvėpti.
Kitas tyrimas, vadinamas plaučių pletizografija, taip pat gali būti atliekamas siekiant nustatyti jūsų funkcinį likutinį pajėgumą, oro kiekį, likusį plaučiuose po įprasto kvėpavimo. Jis dažnai naudojamas, kai diagnozė nėra aiški, kad būtų galima atskirti obstrukcinius ir ribojančius plaučių ligos.
Visi šie terminai yra painūs, tačiau norint suprasti jūsų ligą, gydytojui svarbu paaiškinti, kas jie yra ir ką jie reiškia. Supratimas, kur šie skaičiai yra diagnozės nustatymo metu, gali padėti suprasti, ar simptomai po gydymo gerėja ar blogėja.
Arterinio kraujo dujos
Arterinio kraujo dujos (ABG) atliekamos imant kraują iš arterijos, tokios kaip radialinė riešo arterija ar šlaunikaulio arterija kirkšnyje.
Šis tyrimas matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, taip pat leidžia jums ir jūsų gydytojui sužinoti apie jūsų kraujo rūgštingumą (pH).
ABG gali būti naudojami siekiant padėti diagnozuoti jūsų ligos sunkumą ir atsaką į gydymą.
Pilnas kraujo tyrimas
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra kraujo tyrimas, kuris gali būti naudojamas padedant diagnozuoti emfizemą ir valdyti įvairias sąlygas.
CBC paprastai atliekamas atliekant pradinį fizinį tyrimą ir periodiškai stebint jūsų būklę.
Emfizemos diagnozė
Negalima per daug pabrėžti ankstyvos emfizemos diagnozės svarbos. Nors emfizema pagal apibrėžimą nėra grįžtama, ankstyvas emfizemos gydymas ir kruopštus stebėjimas gali padėti sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.