Turinys
Dermatomiozitas yra reta uždegiminė liga, pirmiausia pažeidžianti odą ir raumenis (miopatija), tačiau gali paveikti ir kitus kūno organus. Tyrimai rodo, kad dermatomiozitas yra autoimuninis sutrikimas, kai organizmas puola savo sveikas ląsteles. Apibūdinantis simptomas yra odos bėrimas, atsirandantis arba pasireiškiantis tuo pačiu metu, kai yra raumenų silpnumas. Nors tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, dermatomiozitas paprastai pasireiškia suaugusiesiems nuo 40-ies iki 60-ųjų ir yra labiau paplitęs tarp moterų nei vyrų. Vaikams jaunatvinis dermatomiozitas prasideda nuo 5 iki 15 metų. Nors dermatomiozito nėra žinoma, simptomus galima gydyti.Simptomai
Dermatomiozito, vienos iš trijų žinomų uždegiminių miopatijų, simptomai gali išsivystyti palaipsniui savaitėmis ar mėnesiais arba staiga. Jie įtraukia:
- Raudonai violetinis ar tamsiai raudonas bėrimas, vadinamas a heliotropo bėrimas, simetriškai pasiskirsčius aplink akis
- Tamsiai raudoni nelygumai, vadinami Gottron papulėsarba pakeltos dėmės ant pirštų ar pirštų sąnarių, alkūnių, kulkšnių ar kelių
- Kieti, netaisyklingos formos gumulėliai, vadinami kalcinozė, rankose, ant pirštų ar pirštų sąnarių, alkūnių, kulkšnių ar kelių. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams, nors 20% suaugusiųjų, sergančių dermatomiozitu, taip pat serga kalcinoze.
- Staigus arba progresuojantis kaklo, klubų, nugaros, šlaunų ir pečių raumenų silpnumas, kuris gali pasireikšti abiejose kūno pusėse
- Žvynuota galvos oda arba išsklaidytas plaukų slinkimas
- Rijimo pasunkėjimas (disfagija) arba užspringimo jausmas
- Nuovargis ar raumenų silpnumas lipant laiptais, kylant iš sėdimos padėties ar keliant rankas
- Suaugusiesiems dermatomiozitą taip pat gali lydėti svorio kritimas, žemo laipsnio karščiavimas, plaučių uždegimas ir jautrumas šviesai.
- Netyčinis svorio kritimas
- Karščiavimas
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Raumenų silpnumas ir bėrimas, susijęs su dermatomiozitu, taip pat gali sukelti kitas komplikacijas, tokias kaip odos ir skrandžio opos bei nepakankama mityba.
Nors tai palyginti nedažnai, kai kuriems žmonėms, sergantiems dermatomiozitu, atsiranda sisteminių simptomų, tokių kaip artritas. Suaugusiems vyresniems nei 60 metų, sergantiems šia liga, rizika susirgti vėžiu yra didesnė.
Galiausiai, kai kuriais atvejais dermatomiozitas yra susijęs su šiomis sąlygomis:
- Miokarditas
- Raynaudo fenomenas
- Intersticinė plaučių liga
- Jungiamojo audinio ligos
Priežastys
Pagrindinė dermatomiozito priežastis nėra žinoma. Kai kurios teorijos rodo, kad tai yra autoimuninė reakcija ir susijusi su tokiomis ligomis kaip vilkligė ar griaučių raumenų ligos virusinė infekcija. Taip pat gali būti genetinis būklės komponentas, nors jis nėra klasifikuojamas kaip genetinis sutrikimas. Kartais tai pasireiškia žmonėms, sergantiems pilvo, plaučių ar kitų kūno dalių vėžiu.
Diagnozė
Dermatomiozitu sergančiam žmogui pirmiausia pirmiausia pasireiškia odos simptomai - bėrimas, papulės ir kalcinozės mazgeliai.
Kadangi juos kartais galima supainioti su raudonosios vilkligės, psoriazės ar planinės kerpės simptomais, vargu ar gydytojas pasikliaudamas tik fiziniu egzaminu nustatys dermatomiozitą. Kita diagnostika apima:
- Kraujo tyrimai, kuriais nustatomi raumenų fermentai ir uždegimo žymenys (kai kuriems žmonėms, sergantiems dermatomiozitu, nustatomas antinuklearinių antikūnų (ANA) kraujo tyrimas)
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir elektromiografija (EMG)
- Raumenų biopsija, padedanti įvertinti raumenų pažeidimus ir uždegimą
- Kraujo analizė siekiant patikrinti raumenų fermentų ir autoantikūnų, kurie yra antikūnai, puolantys normalias ląsteles, kiekį
Gydymas
Dermatomiozito gydymas apima raumenų silpnumo ir odos simptomų pašalinimą. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, gali palengvinti raumenų uždegimą. Jei šalutinis steroidų poveikis tampa sunkus, gali būti naudojami imunosupresantai ar citotoksiniai vaistai, tokie kaip Rheumatrex (metotreksatas) arba Imuran (azatioprinas). Reumateksas taip pat gali padėti sumažinti odos simptomus.
Fizinė ir darbo terapija gali padėti pagerinti raumenų funkciją ir užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip kontraktūros, ty raumenų ar sausgyslių sutrumpinimas ir sukietėjimas.
Dermatomiozitu sergantys žmonės yra jautrūs šviesai ir turėtų apsaugoti odą nuo saulės poveikio.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems dermatomiozitu, reikia gydyti sisteminius simptomus ar komplikacijas. Vaikams ir paaugliams kalcinozė gali apsunkinti gydymą.
Po kortikosteroidų kurso simptomai gali visiškai išnykti. Ši remisija gali trukti ilgai arba kai kuriais atvejais būti nuolatinė.
Žodis iš „Wellwell“
Kortikosteroidai, ypač didelėmis dozėmis, neturėtų būti vartojami ilgą laiką dermatomiozitui gydyti dėl galimo jų šalutinio poveikio. Gydytojas greičiausiai pradės vartoti didelę dozę, tada palaipsniui ją mažins. Kai kurie žmonės ilgainiui gali visiškai nutraukti kortikosteroidų vartojimą, jei jų simptomai ilgą laiką išnyksta nutraukus vaistų vartojimą.
Jei vien kortikosteroidai nepagerina simptomų, gydytojas gali skirti kitų vaistų, kurie slopina jūsų imuninę sistemą.
Daugumai dermatomiozitu sergančių žmonių reikia ilgalaikio gydymo. Ir nors kai kuriems žmonėms išsivysto vėžys arba organų nepakankamumas, kuris gali turėti įtakos gyvenimo trukmei, daugelis žmonių gerai reaguoja į gydymą ir palengvina daugumą, jei ne visus, simptomus.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas