Turinys
- Kodėl reikėjo išplėsto priklausomo draudimo?
- Kaip sveikatos reforma suteikė pagalbą jauniems suaugusiesiems?
- Įmokos
- Naujos mokesčių lengvatos jauniems suaugusiesiems
- Rezultatas
Kai tik ACA buvo pasirašyta įstatymu, Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) pradėjo skelbti reglamentus, kad įgyvendintų teisės aktų nuostatas, atitinkančias reikalaujamus terminus.
Viena iš svarbiausių sveikatos reformos įstatymo nuostatų, kuri buvo įgyvendinta 2010 m., Buvo pratęsti priklausomą draudimą iki 26 metų, siekiant užtikrinti, kad visi jauni suaugusieji turėtų prieinamą sveikatos draudimą. Nors šią nuostatą planuota pradėti taikyti 2010 m. Rugsėjo 23 d. , tuometinė HHS sekretorė Kathleen Sebelius, iš didžiausių šalies sveikatos draudimo bendrovių įsipareigojo 2010 m. gegužės mėn. pradėti įgyvendinti priklausomą draudimą. Tai leido daugeliui studentų, baigiančių kolegiją vėlyvą pavasarį, išvengti aprėpties spragų. A
Kodėl reikėjo išplėsto priklausomo draudimo?
Prieš priimant Įperkamos priežiūros įstatymą, daugelis draudimo kompanijų metė jaunus suaugusiuosius iš savo tėvų sveikatos planų dėl jų amžiaus ir (arba) dėl to, kad jaunas suaugęs asmuo nebeatitiko IRS apibrėžto „išlaikytinio“, kai tik jaunas suaugęs nebebuvo dieninių studijų studentas. Dėl to daugelis vidurinių mokyklų ir kolegijų absolventų bei kiti jauni suaugusieji neturėjo sveikatos draudimo.
Pagal Obamos administracijos pateiktą informaciją:
- Iki ACA jauniems suaugusiems žmonėms buvo didžiausias neapdraustųjų skaičius iš visų amžiaus grupių. Apie 30% jaunų suaugusiųjų nebuvo apdrausti - šis rodiklis buvo didesnis nei bet kurios kitos amžiaus grupės.
- Jauniems suaugusiesiems yra mažiausias draudimas gauti darbdavių draudimą. Kadangi jauni suaugusieji darbo rinkoje yra naujokai, jie dažnai turi „pradinio lygio, ne visą darbo dieną arba darbą mažose įmonėse, kurios paprastai nedraudžia sveikatos draudimo“. Tai tęsiasi ir po kelerių metų, tačiau galimybė naudotis tėvų sveikatos draudimu padėjo panaikinti atotrūkį.
- Jaunų suaugusiųjų sveikata ir finansai buvo pavojuje. Nors daugelis jaunų suaugusiųjų (ir kitų) nemano, kad jiems reikia sveikatos draudimo, cituojant sekretorių Sebelius, jie yra „per žingsnį nuo nelaimingo atsitikimo ar katastrofiško įvykio“. Tiesą sakant, vienas iš šešių jaunų suaugusiųjų turi rimtų sveikatos problemų, tokių kaip vėžys, diabetas ar astma, ir prieš ACA beveik pusė neapdraustų jaunų suaugusiųjų pranešė, kad prieš ACA sunku sumokėti medicinines sąskaitas.
Kaip sveikatos reforma suteikė pagalbą jauniems suaugusiesiems?
Įperkamos priežiūros įstatyme reikalaujama, kad sveikatos planai, kuriais aprūpinami išlaikomi vaikai, atsižvelgiant į jų tėvų planą, suteiktų šią aprėptį tol, kol pilnametis vaikas sulauks 26 metų, nepaisant to, ar jaunuolis vis dar laikomas išlaikomu mokesčių tikslais.
2010 m. Gegužės 10 d. Federaliniai Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų, darbo ir iždo departamentai (IRS) išleido būtinas taisykles, kad būtų galima išplėsti priklausomo aprėpties suaugusiems vaikams iki 26 metų išplėtimą. Kai kurios svarbios taisyklės apima:
Aprėptis taikoma daugiau suaugusiems vaikams: Sveikatos planuose, kurie siūlo priklausomą draudimą, turi būti siūlomas sveikatos draudimas besimokančių suaugusiems vaikams iki 26 metų, net jei suaugę vaikai nebegyvena su tėvais, nėra priklausomi nuo tėvų mokesčių deklaracijos ar nebėra studentai.
Ši taisyklė taikoma tiek susituokusiems, tiek nevedusiems vaikams, nors planas neprivalo išplėsti jų sutuoktinių ir vaikų. Tai taip pat taikoma tiek individualiam, tiek grupiniam sveikatos draudimo rinkai: nesvarbu, ar tėvai sveikatos draudimą gauna per darbdavį, ar jį įsigyja patys, jų jauniems suaugusiesiems gali būti taikomas planas, kol planas apima visus išlaikomus vaikus.
Visi tinkami jauni suaugusieji turėjo vienkartinę specialią registracijos galimybę: Reikalavimas, kad jauniems suaugusiesiems būtų leista likti tėvų planuose iki 26 metų, buvo taikomas plano / draudimo metams, prasidedantiems 2010 m. Rugsėjo 23 d. Arba vėliau. Daugelis draudikų šią nuostatą įgyvendino anksčiau, tačiau visi jie turėjo tai padaryti pirmą kartą atnaujinta po 2010 m. rugsėjo 23 d.
Visuose planuose turėjo būti įgyvendintas specialus registracijos laikotarpis, trunkantis mažiausiai 30 dienų, per kurį jauniems suaugusiems, kurie dar nebuvo tėvų aprūpinti, buvo suteikta galimybė būti įtrauktiems į planą. Šis registracijos laikotarpis buvo prieinamas nepriklausomai nuo to, ar jis sutapo su įprastu plano atviru registracijos periodu. Ją galėjo gauti jauni suaugusieji, kurie anksčiau buvo pasenę iš savo tėvų planų, taip pat jauni suaugusieji, kurie dėl kitų priežasčių nusprendė netaikyti savo tėvų plano.
Nuo to laiko jauni suaugusieji galėjo likti savo tėvų planuose iki 26 metų amžiaus, tačiau prie savo tėvų planų galėjo prisijungti tik reguliariais metiniais atviro registracijos laikotarpiais arba specialiu registracijos laikotarpiu, kurį sukėlė kvalifikacinis renginys - jauni suaugusieji negali tiesiog prisijungti prie tėvų sveikatos plano, kada tik nori.
Įmokos
Jaunam suaugusiajam, kuriam yra 25 metai ir kuris yra įtrauktas į tėvų sveikatos planą, bus mokamos didesnės įmokos nei jaunesniam broliui / seseriai pagal tą patį planą. Pagal šias ACA taisykles įskaičiuotos tik įmokos už tris vaikus iki 21 metų, taigi, jei šeima turi daugiau nei tris vaikus iki 21 metų, įmokos imamos tik už tris iš jų. Tačiau ši taisyklė neriboja įmokų 21 metų ir vyresniems vaikams, todėl šeima turės mokėti įmokas už visus vaikus, kuriems yra daugiau nei 21 metai, neatsižvelgiant į tai, kiek jų yra.
ACA aukščiausio lygio reitingo taisyklės netaikomos didelių grupių rinkai, kur dažniausiai rodomi rodikliai, kurie yra pagrįsti tuo, ar darbuotojas turi tik savarankišką, darbuotojo + sutuoktinio, darbuotojo + vaikų aprėptį ar šeimos aprėptį. Pagal tokį scenarijų darbuotojas, turintis šeimą (ir daugiau nei vieną vaiką), gali mokėti tokias pačias įmokas, neatsižvelgdamas į tai, ar vienas vaikas lieka plano pagal išplėstinės priklausomos aprėpties taisykles.
Naujos mokesčių lengvatos jauniems suaugusiesiems
Viena iš kartais nepastebimų darbdavio remiamo sveikatos draudimo pranašumų yra ta, kad draudimo vertė neįtraukiama į darbuotojo pajamas. Jei jūsų sveikatos draudimas metams kainuoja 15 000 USD (iš dalies mokate jūs, o iš dalies darbdavys), jūs nemokėk mokesčio nuo tų 15 000 USD.Tai priešingai nei žmonės, įsigyjantys savo sveikatos draudimą, susiduria su daug griežtesnėmis taisyklėmis dėl sveikatos draudimo atskaitymo iš mokesčių.
Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą ši išmoka taikoma jauniems suaugusiems vaikams iki 26 metų. Jei darbuotojai nusprendžia apdrausti savo mažus suaugusius vaikus iki 26 metų, darbdavio suteikiamam jaunam suaugusiajam sveikatos draudimas neįtraukiamas į darbuotojo draudimą. Ši išmoka galioja iki apmokestinamųjų metų pabaigos, kai jaunam suaugusiajam sukanka 26 metai (kai kurie darbdaviai nusprendžia leisti jauniems suaugusiems vaikams likti plane iki tų metų, kai jiems sukanka 26 metai, užuot juos metę. iš plano, kai jiems sukanka 26 metai).
- Mokesčio lengvata įsigaliojo 2010 m. Kovo 30 d., Todėl ji buvo nedelsiant prieinama įsigaliojus ACA.
- Mokesčio lengvata taip pat taikoma žmonėms, kurie gali gauti savarankišką sveikatos draudimo atskaitą iš savo federalinės pajamų mokesčio deklaracijos. Sveikatos draudimas ne visada gali būti atskaitytas iš mokesčių, tačiau savarankiškai dirbantys asmenys gali išskaityti įmokas nereikalaudami išskaičiuoti atskaitymų. . Tokiu atveju jiems leidžiama išskaičiuoti įmokas jauniems suaugusiems vaikams, kurie lieka savo plane iki 26 metų.
Rezultatas
6,1 milijono jaunų suaugusiųjų (nuo 19 iki 25 metų) iki 2016 m. Pradžios gavo ACA draudimą. 2014 m. Įsigaliojus mainams, priemokų subsidijoms ir „Medicaid“ plėtrai, daugiau nei pusė jų buvo aprėpti. Tačiau 2,3 mln. apsauga nuo 2010 m. iki 2013 m., dėl ACA nuostatos, kuri leido jiems likti tėvų sveikatos draudimo plane iki 26 metų.