Turinys
Giliųjų venų trombozė (DVT) atsiranda, kai sulėtėja kraujotaka, o jos trombocitai ir plazma tinkamai nesimaišo ir cirkuliuoja. Tai sukelia kraujo krešulį, šiuo atveju - giliųjų venų, o tai neleidžia deguonies turinčiam kraujui grįžti į širdį. Kiekvienas gali gauti DVT bet kuriuo metu, tačiau yra rizikos veiksnių, kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga. Pvz., Nėščioms ar kontraceptines moteris rizikuoja susidaryti kraujo krešuliai. Jei gyvenate su lėtine liga, pavyzdžiui, širdies liga ar vėžiu, jums taip pat gresia DVT.
Dažnos priežastys
Viskas, kas trukdo kraujui cirkuliuoti taip, kaip turėtų, gali sukelti DVT. Štai keletas dažniausiai žinomų priežasčių:
Nejudrumas
Tai yra viena didžiausių DVT priežasčių. Kai esate aktyvus, kojų raumenys padeda kraujui judėti. Tačiau kai esate per ilgai sėslus, gali atsitikti priešingai ir sukelti kraujo krešulius.
Ypač todėl DVT kelia didelį susirūpinimą žmonėms, gulintiems poilsio režimu (tarkime, ligoninėje), turintiems sveikatos sutrikimų, neleidžiančių vaikščioti, ir tiems, kurie važiuoja dideliais atstumais ar keliauja ilgais skrydžiais ir stovi ilgiau nei keturios valandos.
Nėštumas ir po gimdymo
Nors DVT nėštumo metu yra reta, padidėjęs spaudimas venose dubens srityje ir kojose gali sukelti kraujo krešulius. Pogimdyminė DVT gali atsitikti dėl pažeistų kraujagyslių gimdoje ir dubens srityje po gimdymo.
Amerikos nėštumo asociacijos duomenimis, moterys greičiausiai patiria kraujo krešulį pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais arba per pirmąsias šešias savaites po gimdymo. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija taip pat pažymi, kad šios nėščios moterys labiau linkusios susirgti DVT:
- Turintys stiprią DVT šeimos istoriją
- Moterys, turinčios paveldimą trombofiliją (genetinis kraujo krešulio sutrikimas, žr. Žemiau)
- Tie, kuriems reikia lovos poilsio
- Cezario pjūvio moterys
Kontracepcijos naudojimas
Tyrimai rodo, kad moterims, vartojančioms kombinuotą hormoninę gimstamumo kontrolę (estrogeną ir progestiną), yra didesnė tikimybė susirgti DVT. Tai apima kontraceptines tabletes, pleistrą ir makšties žiedą, nors tabletės kelia mažesnę riziką nei kitos dvi galimybės.
Tačiau tyrimai rodo, kad ne visos kontraceptinės tabletės pagal riziką yra vienodos. Tie, kurių sudėtyje yra progestino hormonų desogestrelio ir drospirenono, dažniau sukelia kraujo krešulius nei kitos kontraceptinės tabletės. Tai apima „Yaz“, „Yasmin“, „Beyaz“ ir „Safyral“.
Kiekvienai 100 000 moterų nuo 15 iki 44 metų, kurios nevartoja piliulių, maždaug per penkias - dešimt metų gali susidaryti kraujo krešulys per metus.
Ši rizika padidėja tris ar keturis kartus moterims, vartojančioms antros kartos piliules, ir šešis – aštuonis kartus toms, kurios vartoja trečiosios kartos tabletes, rodo tyrimasFarmakologijos ir farmakoterapijos žurnalas.
Vis dėlto, nors moterims, naudojančioms kombinuotą gimstamumo kontrolę, DVT rizika yra didesnė, bendra rizika vis tiek yra palyginti maža. Jei šeimoje yra buvę kraujo krešulių ir norite vartoti kontraceptines tabletes, pasitarkite su gydytoju apie riziką. Yra ir kitų gimstamumo kontrolės būdų, tokių kaip tik progestino vartojantys kontraceptikai ar intrauterinis prietaisas (IUD).
Giliųjų venų trombozės gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Sužalojimas
Kai atsitinka netyčia ar tyčia dėl chirurginio pjūvio, jūsų kraujyje esantys baltymai (krešėjimo faktoriai) krešėja žaizdos vietoje ir susidaro kraujo krešulys. Tai apsaugo nuo kraujavimo, tačiau kartais kraujo krešulys gali susidaryti vienos iš giliųjų kūno venų viduje ir išsivystyti į DVT.
Genetika
Jūs taip pat turite didesnę riziką susirgti DVT, jei turite genetinį kraujo krešulio sutrikimą, kuris gali sukelti DVT atskirą arba sudėtinę riziką, susijusią su aukščiau.
Iš tikrųjų kai kurie tyrimai parodė, kad 60 procentų DVT atvejų yra dėl genetinių veiksnių.
Pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys sufaktoriaus V Leideno trombofilija turi specifinę geno mutaciją, kuri padidina jų kraujo krešulių susidarymo tikimybę.
Protrombino 20210 mutacija, taip pat žinomas kaip II faktoriaus mutacija, yra dar vienas paveldimas kraujo krešulių sutrikimas. Protrombinas yra kraujo baltymas, kuris padeda krešėti. Kažkas, turintis protrombino 20210 mutaciją, turi per daug baltymų kraujyje, todėl jiems labiau tikėtina, kad susidarys krešuliai.
Jums gali būti protrombino 20210 mutacija, jei jūs ar jo šeimos narys patyrėte DVT ar plaučių emboliją (PE), patyrėte kraujo krešulį neįprastoje vietoje, jaunystėje patyrėte širdies priepuolį ar insultą arba turite istoriją persileidimų. Jei manote, kad turite protrombino 20210 mutaciją, pasitarkite su gydytoju.
Paveldimas antitrombino trūkumas (antitrombino III trūkumas arba AT III trūkumas) yra sutrikimas, padidinantis riziką susirgti DVT ir PE.
Pasak Nacionalinių sveikatos institutų (NIH), maždaug 50 procentų žmonių, turinčių paveldimą antitrombino trūkumą, per visą gyvenimą susidarys vienas ar daugiau krešulių.
Nėštumas, kontraceptinių tablečių vartojimas, operacijos, amžius ir neaktyvumas gali padidinti riziką.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
DVT gali atsitikti bet kam, tačiau jūsų rizika yra didesnė, jei esate 60 metų ar vyresnis. DVT rizika taip pat yra didesnė žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis ir tokiomis ligomis, kaip uždegiminė žarnyno liga ir tam tikros vėžio formos.
Nors tai nėra dalykai, kuriuos galite pakeisti, yra keletas rizikos veiksnių, kuriuos galima keisti.
Neveiklumas
Tai derinama su rizika, kylančia dėl ilgo nejudėjimo. Reguliarių mankštų trūkumas gali paveikti jūsų kraujotaką ir sukelti DVT.
Antsvoris ir nutukimas
Antsvoris ar nutukimas dėl kelių priežasčių taip pat gali sukelti didelę DVT riziką.Papildomas spaudimas, kurį jūsų kūnas daro svoriui, gali paveikti jūsų venas, taigi ir kraujotaką.
Be to, kai turite antsvorio ar turite nutukimą, jūsų širdis turi labiau stengtis pumpuoti kraują visame kūne. Šis papildomas širdies stresas gali sukelti ribotą širdies veiklą ir stazinį širdies nepakankamumą, o tai žymiai padidina DVT ir plaučių embolijos tikimybę.
Jei jums atliekama bariatrinė operacija dėl svorio, žinokite, kad DVT yra viena iš dažniausių procedūros komplikacijų.
Rūkymas
Tyrimai parodė, kad cigarečių rūkymas yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti DVT. Nors tyrimai neįrodo, kad rūkymas tiesiogiai sukelia DVT, rūkantiems žmonėms gresia antsvoris ar nutukimas, širdies ligos ir insultas bei vėžys. - visi jie yra DVT rizikos veiksniai.
Kaip diagnozuojama giliųjų venų trombozė