Turinys
Jei neseniai patikrinote gliukozės kiekį kraujyje prieš pusryčius ir nustebote, kad jis buvo didesnis nei įprasta, tai gali būti kažkas, vadinamo aušros reiškiniu, hormoninis antplūdis, sukeliantis padidėjusią rytinę gliukozės kiekį. Jei sergate cukriniu diabetu, tai gali padidinti gliukozės kiekį nevalgius daug daugiau nei įprasta. Šio tipo hormoninės hiperglikemijos išvengiama, tačiau jei išmoksite keletą jos prevencijos gudrybių.Kas yra paveiktas
Visi išgyvena aušros reiškinį, neatsižvelgdami į tai, ar sergate diabetu. Skirtumas tik tas, kaip mes reaguojame į šį poveikį. Remiantis Amerikos diabeto asociacijos tyrimais, cukriniu diabetu sergantys žmonės paprasčiausiai neturi normalaus insulino atsako, kad galėtų automatiškai prisitaikyti prie šio reiškinio, todėl cukraus kiekis kraujyje gali šliaužti iki dar aukštesnio lygio.
Priežastys
Vakaro valandomis jūsų organizmas gamina mažiau insulino. Bet jums miegant, apie 4–8 val., Tam tikri hormonai, susieti su paros ritmu, imasi veiksmų, kad organizme cirkuliuojanti gliukozė būtų panaudota ląstelių energijai ateinančiai dienai. Hormonai, tokie kaip kortizolis, adrenalinas, gliukagonas ir augimo hormonas, skatina organizmą išpūsti daugiau gliukozės iš kepenų ir raumenų, tačiau tai kartu su insulino trūkumu kraujyje ryte padidina natūralų cukraus kiekį kraujyje.
Nors daugumai žmonių aušros fenomenas yra visiškai normalus, jis gali sustiprėti sergantiems cukriniu diabetu, kuriems atsparumas insulinui yra didesnis. Jei staiga suprantate, kad nevalgius ryte gliukozė sparčiai didėja, tai gali būti susiję su nepakankamu insulino dozės vartojimu naktį, vakaro vaistų nuo diabeto praleidimu ar angliavandenių persivalgymu vakarienės ar miego metu.
Gydymas
Kontroliuojantys hormonai, dėl kurių padidėja gliukozė, gali pagerinti rytinę gliukozę žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, tačiau galite imtis veiksmų, kad pašalintumėte aušros reiškinį, pavyzdžiui:
- Vaistų vartojimo laiko padidinimas arba keitimas: Jei padidinsite vaistus, įsitikinsite, kad nepraleidžiate dozių, ar vartojate vaistus kitu laiku, tai gali padėti sumažinti ryto cukraus kiekį kraujyje. Prieš atlikdami pakeitimus, būtinai aptarkite šias galimybes su savo gydytoju.
- Sumažinkite vakaro angliavandenių kiekį: Angliavandenių sumažinimas (bent jau vakarienės ir vakaro metu) gali padėti atsverti rytinį gliukozės sprogimą.
- Mankšta vakare: Pasivaikščiojimas po vakarienės, pasivažinėjimas dviračiu ar bėgiojimas gali padėti išlaikyti geresnį ryto cukraus kiekį kraujyje.
- Praleiskite vėlyvą užkandį: Jei esate tikrai alkanas, rinkitės riebių ir baltymų pagrindą, kuris labai nepadidins jūsų gliukozės, pavyzdžiui, riešutus ar sūrį.
- Gerai išsimiegokite: Siekite šešių iki aštuonių valandų kiekvieną naktį, nes įrodyta, kad mažiau nei šešios valandos miego žymiai padidina cukraus kiekį kraujyje.
- Valgyti pusryčius: Net jei jūsų cukraus kiekis kraujyje yra didelis, ko nors valgymas iš tikrųjų sustabdys aušros reiškinį ir padės normalizuotis cukraus kiekiui kraujyje.
- Reguliariai testuokite: Vienintelis būdas sužinoti, kas yra normalu jūsų organizmui, yra dažnai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Kadangi lygis svyruos visą dieną, nedidelis pakilimas jums gali būti ne per daug įprastas.
Patikrinkite, ar galite naudotis nuolatiniu gliukozės matuokliu (CGM) - mažu prietaisu, kuris matuoja gliukozę realiuoju laiku 24 valandas per parą. Aliarmai gali nuskambėti, kai cukraus kiekis kraujyje yra didelis ar mažas, net naktį.
Somogyi efektas
Kartais, nors ir rečiau, padidėjusios rytinės gliukozės nevalgius problemos priežastis gali būti Somogyi efektas, kurį sukelia hipoglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) po hipoglikemijos (per mažo cukraus kiekio kraujyje) miego metu. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, taip gali atsitikti, jei vartojate naktį insuliną. Atrodo, kad Somogyi efektas pasireiškia dažniau tiems, kurie vartoja didesnes insulino dozes.
Tai taip pat gali atsitikti, jei vartojate insuliną ir cukraus kiekis prieš miegą buvo apatinėje pusėje, o prieš miegą nevalgėte užkandžių. Bet kuriuo atveju jūsų cukraus kiekis kraujyje sumažėja per naktį, o kūnas išskiria hormonus, kad neutralizuotų kritimą. Rezultatas? Jūs pabundate su didesne nei įprasta gliukozės koncentracija kraujyje.
Jei sergate 1 tipo cukriniu diabetu ir patiriate šį poveikį, būtinai praneškite apie tai savo gydytojui. Jiems gali tekti pakeisti vaistus ar insulino dozes. Jei vartojate insuliną, prieš eidami miegoti, stebėkite cukraus kiekį kraujyje. Pavyzdžiui, jei jūsų organizme yra per mažai, mažiau nei 100 mg / dL (kiekvienas atskaitos intervalas kiekvienam žmogui yra skirtingas), prieš miegą gali tekti užkąsti, kurį sudaro baltymai, riebalai ir nedidelis kiekis angliavandenių. Pavyzdžiui, sauja uogų ir paprasto graikiško jogurto arba pusė riešutų ir sviesto sumuštinio ant viso grūdo duonos.
Kaip pasakyti skirtumą
Geriausias būdas tiksliai sužinoti, ar jūs patiriate aušros reiškinį, ar Somogyi efektą, yra patikrinti cukraus kiekį kraujyje nakties viduryje. Kelkitės 2–3 valandą ryto keletą naktų iš eilės ir patikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Jei tuo metu esate mažas (<70 mg / dL), tai gali būti Somogyi efektas. Jei esate normalus ar aukštas, tada kaltininkas gali būti aušros fenomenas. Turėtumėte tai padaryti keletą naktų iš eilės, kad nustatytumėte, ar tai tapo modeliu, pateisinančiu pokyčius, ar tai buvo tik žaibiškas epizodas.