Turinys
- Apie kurkuminą
- Kurkuminas kaip IBD gydymas
- Ko ieškoti kurkumino priede
- Galimas šalutinis poveikis
- Vaistų sąveika
- Papildyti sąveiką
- Įspėjimai ir atsargumo priemonės
- Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nors dauguma papildų yra laikomi gydymo būdais, kurie gali nepadaryti žalos, svarbu aptarti visas alternatyvias ir papildomas terapijas su gydytoju. IBD atveju yra keletas silpnų įrodymų, kad kurkuminas gali būti naudingas tam tikriems pacientams, ir keli paslaugų teikėjai jį iš tikrųjų skiria.
Tačiau bet koks papildas, net ir laikomas „natūraliu“, gali sukelti nenumatytą poveikį, todėl svarbu, kad gydytojai žinotų, ką vartoja jų pacientai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nesutikti, kad papildų bandymas padės, tačiau tai nėra priežastis jų nepasakyti. Paciento ir gydytojo santykiai yra partnerystė ir jiems reikia gero bendravimo iš abiejų pusių. Net jei gydytojas nemano, kad papildas būtų naudingas, sprendimų priėmimas turėtų būti bendras.
Apie kurkuminą
Kurkuminas yra medžiaga, randama prieskonių ciberžolėje. Ciberžolė yra ryškiai geltonas prieskonis, gaunamas iš šaknies (šakniastiebio)Kurkuma longa, kuris yra imbierų šeimos narys. Jis naudojamas maistui gardinti ir taip pat naudojamas kaip priedas, kuris gali nuspalvinti maisto produktus ryškesne oranžine arba geltona spalva.
Ciberžolė dažnai naudojama gaminant maistą, ypač kariuose ir patiekaluose, kurių kilmės šalis yra Pietryčių Azija. Jis taip pat buvo naudojamas kaip papildoma terapija, visų pirma Indijoje, kur ji naudojama ajurvedos medicinoje daugybei ligų, įskaitant ginekologinius, virškinimo, kraujo ir kepenų sutrikimus, taip pat infekcijas, gydyti.
Kurkuminas yra viena iš kelių ciberžolėje esančių medžiagų, galinčių turėti gydomųjų savybių. Tačiau ciberžolėje jo yra tik nedaug (maždaug 2–5%). Dėl šios priežasties vien dietos metu gauti pakankamai ciberžolės, kad būtų galima gauti gydomąjį kurkumino kiekį (tai gali sukelti skrandžio sutrikimą ir kitas virškinimo problemas).Kurkuminas gali būti izoliuotas, kad jis būtų naudojamas kaip papildas.
Kai kurios kurkumino naudojimo kaip priedo problemos yra tai, kad organizmas jį blogai absorbuoja, greitai metabolizuojamas, netirpsta vandenyje ir nėra chemiškai stabilus esant neutraliam ir šiek tiek šarminiam pH lygiui (kuris yra pH lygis organizme). Jis nėra gerai absorbuojamas žarnyne, todėl tyrimai parodė, kad net žmonėms, kurie gauna didelius kiekius, kurkumino nėra daug kraujyje ir šlapime. Todėl jo negali pasisavinti kiti kūno audiniai, o tai gali apriboti jo naudojimą kaip gydymą.
Kurkuminas kaip IBD gydymas
Ciberžolė buvo naudojama kaip medikamentinis virškinimo problemų papildas. Kurkumino išskyrimas iš ciberžolės, kad jį būtų galima naudoti didesniais kiekiais, paskatino tyrimą gydyti IBD ir kitas virškinimo ligas. Kurkuminas virškinimo metu nėra gerai pasisavinamas organizme. Taigi, nors nedaug jo patenka į kraują ir į kūno audinius bei organus, jo žarnyno trakte yra aktyviu lygiu, todėl jis gali būti naudingas sergant virškinimo ligomis.
Viena iš priežasčių, kodėl kurkuminas buvo laikomas tyrimo sritimi, yra tai, kad jis gali turėti įtakos kai kuriems IBD ligos aktyvumo mechanizmams. Įrodyta, kad kurkuminas slopina interleukino-1 (IL-1), kuris yra baltųjų kraujo kūnelių gaminamas baltymas, aktyvumą. Krono liga ar opiniu kolitu sergantiems žmonėms jo yra daugiau nei žmonėms kurie neturi šių ligų.
Taip pat įrodyta, kad kurkuminas slopina naviko nekrozės faktorių (TNF). TNF yra baltųjų kraujo kūnelių gaminamas citokinas, kuris yra baltymas, veikiantis organizme kaip pasiuntinys. Tai taip pat yra susijusi su IBD, nes ji yra didesnė Krono liga ar opiniu kolitu sergančių žmonių išmatose, todėl IBD gydymui yra keletas vaistų, kurie yra TNF blokatoriai.
Žarnyno trakte kurkuminas taip pat gali turėti įtakos NF-κB keliui. IBD uždegimas gali būti iš dalies susijęs su NF-κB kelio aktyvavimu. Įrodyta, kad šis kelias yra kai kurių imuninės sistemos sutrikimų, sukeliančių uždegimą, susijusį su IBD, pradžia. Kurkuminas gali sutrikdyti šį kelią ir užkirsti kelią kitiems proceso etapams, kurie toliau sukelia nuolatinį uždegimą.
Viename apžvalgos tyrime buvo nagrinėjamas kurkumino vartojimas kartu su vaistu Remicade (infliksimabu), kuris yra TNF blokatorius, vartojamas IBD gydyti. Į apžvalgą įtraukti tyrimai buvo pacientai, turintys Krono ligą. Vienas iš iššūkių, susijusių su tam tikrais IBD gydymo būdais, įskaitant Remicade, yra tas, kad tam tikriems žmonėms laikui bėgant jis gali neveikti taip gerai, kaip kadaise (tai vadinama atsako praradimu). Atsakymas į terapiją buvo matuojamas naudojant klinikinę skalę, vadinamą Krono ligos aktyvumo indeksu (CDAI), kuris priskiria skaičių pagal skirtingus veiksnius, tokius kaip simptomai ir uždegimas. Didesnis CDAI reiškia, kad Krono liga yra blogesnė. Tiems pacientams, kurie vartojo kurkumino priedą, sumažėjo jų CDAI balai. Autoriai padarė išvadą, kad kurkuminas buvo „pigus ir saugus būdas sumažinti [Krono ligos] CD simptomus ir uždegiminius žymenis“.
Siekiant įvertinti kurkumino veiksmingumą, buvo atliktas atsitiktinių imčių dvigubai aklas daugiacentris tyrimas su 89 pacientais, sergančiais opiniu kolitu. Šio tyrimo pacientai sirgo „ramybės būsena“, tai reiškia, kad jie turėjo mažai simptomų arba jų visai nebuvo. Pacientai taip pat neatsiliko nuo įprastų gydymo būdų, įskaitant sulfasalaziną ar mesalaminą. Kai kuriems pacientams buvo skiriamas kurkuminas, 1 gramas ryte ir 1 gramas naktį, kitiems - placebas. Teismo procesas tęsėsi šešis mėnesius. 5% pacientų, vartojusių kurkumino, atsinaujino, o placebo grupėje - 21%. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad kurkuminas atrodo saugus ir perspektyvus sergant opiniu kolitu, tačiau norint patvirtinti ir sustiprinti šį rezultatą, reikia daugiau tyrimų.
Kitoje problemos pusėje atliktas tyrimas su pacientais, sergančiais Krono liga, kuriems buvo atlikta operacija, parodė skirtingus rezultatus. Dvigubai aklas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas Prancūzijoje apėmė 62 pacientus, kuriems buvo atlikta rezekcijos operacija dėl Krono ligos. Visi pacientai po operacijos gavo azatiopriną, o kai kurie taip pat vartojo kurkumino, kiti - placebą. Po šešių mėnesių daugiau pacientų, vartojusių kurkumino, atsinaujino, palyginti su pacientais, kurie vartojo placebą. Tyrėjai dėl šių rezultatų sustabdė tyrimą.
Iki šiol atlikti tyrimai, naudojant kurkuminą kaip IBD gydymą, parodė keletą priešingų rezultatų. Tyrėjai mano, kad kurkuminas yra saugus, tačiau žiuri vis dar nesutaria, kuriems pacientams tai gali padėti ir kokį poveikį jis iš tikrųjų gali turėti IBD metu. Kol kas įrodymai, kad kurkuminas naudojamas IBD gydyti, nėra laikomi „stipriais“.
Ko ieškoti kurkumino priede
Kurkuminas dažniausiai laikomas saugiu, net vartojant net 12 gramų per dieną. Daugelis kurkumino ir IBD tyrimų apima dozę iki 2 gramų per dieną, kad būtų pasiektas teigiamas poveikis. Daugeliu atvejų dozė pradedama maža, o po to didinama per kelias savaites. Tačiau jo biologinis prieinamumas yra mažas, o tai reiškia, kad jis nėra lengvai absorbuojamas virškinamajame trakte ir naudojamas organizme. Buvo ištirta daugybė būdų, siekiant nustatyti, kaip padaryti, kad organizmas kurkuminą lengviau pasisavintų, kad padidinti jo naudą. Papilduose, kuriuose yra kurkumino, taip pat gali būti juodųjų pipirų. Taip yra todėl, kad yra juodųjų pipirų ingredientas, vadinamas piperinu, kuris gali padėti organizmui pasisavinti daugiau kurkumino. Be to, yra spekuliacijų, kad valgant šiek tiek riebalų turintį maistą vartojant kurkumino priedą, gali būti lengviau absorbuoti kurkuminas.
Galimas šalutinis poveikis
Daugelyje tyrimų pacientai, atrodo, gerai toleruoja kurkuminą. Vieno vaikų, sergančių IBD, tyrimo metu buvo pranešta, kad du pacientai padidino dują, tačiau šalutinis poveikis nebuvo laikomas „kliniškai reikšmingu“. Kiti galimi nepageidaujami reiškiniai, kurie gali būti susiję su kurkuminu, yra šie:
- Viduriavimas
- Pykinimas
- Odos dirginimas (vartojant lokaliai)
- Opos
Vaistų sąveika
Natūralios medžiagos neturi sąveikos su vaistais galimybės. Pasitarkite su gydytoju ir (arba) vaistininku apie galimą kurkumino ir kitų receptinių vaistų ar nereceptinių vaistų sąveiką. Kai kurie vaistai, kurie gali sąveikauti su kurkuminu, yra šie:
- Aspirinas
- Kraujo spaudimo vaistai
- Kraujo skiedikliai (varfarinas, kumadinas)
- Narkotikai, vartojami diabetui valdyti
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
- Statinai (vaistai, vartojami cholesterolio kiekiui mažinti)
Papildyti sąveiką
Kai kurie žmonės vartoja daugiau nei vieną papildą ir svarbu žinoti, kad gali būti sąveikos net tarp nereceptinių preparatų. Gali būti naudinga pasikalbėti su gydytoju ir (arba) vaistininku apie galimą papildų sąveiką. Kurkumino atveju gali būti sąveika su papildais, kurie veikia kaip kraujo skiedikliai ir mažina kraujo krešėjimą. Kai kurie papildai, kurie gali sąveikauti su kurkuminu, yra šie:
- Cinamonas
- Česnakai
- Ginkmedis
- Ženšenis
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Kurkumino negalima vartoti prieš operuojant, nes jis gali veikti kaip kraujo skiediklis ir gali padidinti kraujavimo riziką. Paprastai prieš operuojant kurkumino papildą rekomenduojama nutraukti dviem savaitėms. Kurkuminas netirpsta vandenyje (jis yra hidrofobiškas), todėl jis nėra skirtas vartoti į veną. Yra buvę pranešimų apie praktikus, kurie į veną suleido ciberžolės ar kurkumino, kuris gali būti susijęs su bent viena mirtimi.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra daug įrodymų, kaip kurkuminas paveiks nėščią žmogų, vaisių ar žindantį kūdikį. Kurkuminas nebuvo priskirtas nei nėštumo, nei žindymo kategorijai. Dėl šių priežasčių svarbu su gydytoju aptarti kurkumino vartojimą nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Nėščioms moterims nėštumo metu gali būti rekomenduojama nutraukti kurkumino vartojimą arba sumažinti vartojamą dozę.
Žodis iš „Wellwell“
Dar yra daugybė problemų, kurios turi būti išspręstos dėl kurkumino vartojimo gydant bet kokią ligą ar būklę, įskaitant IBD. Yra keletas įdomių tyrimų, kaip šis junginys turi savybių, kurios gali būti vaistinės. Tačiau trukdo tai, kad kurkuminas nėra gerai pasisavinamas žarnyne, ir kitos cheminės savybės, dėl kurių kūną sunku naudoti.
Kai kuriems žmonėms paprastai manoma, kad kurkuminas yra papildomas gydymas IBD gydymui. Tačiau svarbu pažymėti, kad tai nėra laikoma pirmos eilės terapija ir tai neturėtų būti vienintelis gydymas, vartojamas Krono ligai ar opiniam kolitui gydyti. Taip pat gyvybiškai svarbu, kad gydytojai žinotų, kada pacientai vartoja bet kokį kurkumino ar ciberžolės kiekį, nes tai yra cheminė medžiaga ir daro poveikį organizmui, taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais ir papildais.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems IBD, ypač gulint ligoninėje, gali būti skiriami kraujo skiedikliai, o kurkuminas gali būti nesuderinamas su šiais vaistais dėl padidėjusio kraujavimo rizikos. Reikia atlikti daugiau tyrimų apie kurkuminą kaip gydymą, todėl tuo tarpu pacientams svarbu aptarti visas gydymo galimybes su savo sveikatos priežiūros komanda.