Turinys
Jei kada nors pataikėte į savo juokingą kaulą, žinote, ką jaučia kai kurie kubitinio tunelio sindromo simptomai. Nervų suspaudimo sindromai sukelia simptomus, įskaitant skausmą, tirpimą ir silpnumą. Nervai gali suspausti dėl įvairių priežasčių. Daugumai žmonių yra žinomas riešo kanalo sindromas - būklė, kai vidurinis nervas yra užspaudžiamas rieše. Riešo kanalo sindromas yra dažniausias viršutinės galūnės nervų suspaudimo sindromas. Antra pagal dažnumą problema yra kubitinio tunelio sindromas.Priežastys
Kubitalinio tunelio sindromo atveju vienas iš kitų viršutinės galūnės nervų - alkūninis nervas - užspaudžiamas einant už alkūnės. Tai tas pats nervas, sukeliantis dilgčiojimą, kai pataikėte į jūsų „juokingą kaulą“. Pataikyti į juokingą kaulą iš tikrųjų yra pojūtis, kurį sukelia dirginimas alkūnės nervui už alkūnės. Kai smūgis, tai sukelia šaudymo pojūtį ir dilgčiojimą mažuose ir bevardžiuose pirštuose. Šlaunikaulio nervas perduoda jūsų smegenims signalus apie šių pirštų pojūčius; todėl pirštai dilgčioja, kai pataikote į alkūnės nervą.
Paprastai alkūninis nervas yra ištemptas maždaug 2 cm, kai lenkiate alkūnę pirmyn ir atgal. Mažiausiai įtempta nervas, kai alkūnė yra sulenkta maždaug 45 laipsniais, o nervo įtampa nuolat didėja, ypač kai alkūnė yra sulenkta virš 90 laipsnių. Šioje padėtyje yra didelė alkūninio nervo įtampa. Įvairios struktūros gali sukelti alkūnės gale alkūnės nervo dirginimą. Priklausomai nuo konkretaus asmens, viena iš šių struktūrų gali sudirginti alkūninį nervą ir sukelti kubitalinio tunelio sindromo simptomus.
Simptomai
Pacientams, turintiems kubitinio tunelio sindromą, alkūninis nervas užspaudžiamas vienoje iš kelių alkūnės gale esančių vietų. Dažni kubitalinio tunelio sindromo simptomai yra šie:
- Mažų ir bevardžių pirštų skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas. Tai dažnai vadinama smeigtukų simptomais.
- Rankos raumenų silpnumas.
- Simptomai gali būti jaučiami ilgą laiką sulenkus alkūnę.
Šie susilpnėję raumenys, vadinami vidiniais rankos raumenimis, padeda judėti pirštais. Pacientams, kuriems yra sunkesnių kubitalinio tunelio sindromo simptomų, gali atsirasti polinkis mesti daiktus arba sunku patirti smulkius pirštų judesius.
Diagnozė
Kubitalinio tunelio sindromo diagnozė nustatoma atlikus išsamią istoriją ir tyrimus. Rentgeno spinduliai ar kiti tyrimai gali būti paskirti, jei nerimaujama dėl to, kad nervą spaudžia kažkas nenormalus. Nervų tyrimai, vadinami EMG, gali padėti nustatyti nervų suspaudimo mastą ir vietą.
Diagnozės metu žmonėms būdingi reikšmingesni kubitalinio tunelio sindromo simptomai, palyginti su riešo kanalo sindromu. Dėl šios priežasties daugeliui žmonių, kurie kreipiasi į gydytoją dėl kubitinio tunelio sindromo, dėl jos lėtinio nervo sužalojimo atsiras nuolatinis kai kurios plaštakos raumenų silpnumas.
Kitos sąlygos, galinčios sukelti panašius simptomus, yra gimdos kaklelio stuburo problemos, pavyzdžiui, išvaržos diskas. Kita būklė, galinti sukelti dilgčiojimą ir tirpimą pirštuose, vadinama krūtinės angos sindromu. Galiausiai alkūninis nervas gali būti užspaudžiamas kitoje vietoje nei kubitalinis tunelis, nors kubitalinis tunelis yra dažniausiai paspaudžiamo alkūninio nervo vieta.
Gydymas
Kubitalinio tunelio sindromo gydymas paprastai prasideda nuo kelių paprastų veiksmų. Daugelis kubitinio tunelio sindromo atvejų bus išspręsti taikant kelis paprastus gydymo būdus:
- Vaistai nuo uždegimo
- Alkūnės įtvaras, ypač naktį.
- Alkūnės paminkštinimas darbui ir laisvalaikiui.
- Venkite atsiremti į alkūnę.
Jei šie paprasti gydymo būdai nepavyksta, gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte alkūninio nervo spaudimą. Kadangi nervą galima sugniaužti vienoje iš kelių vietų už alkūnės, svarbu tiksliai žinoti, kur suspaustas nervas, arba išlaisvinti spaudimą iš visų galimų suspaudimo vietų. Kai kuriems pacientams gydymas susideda iš nervo perkėlimo į alkūnės priekį, todėl alkūnę sulenkus, nervas patiria mažiau įtampos; tai vadinama alkūninio nervo perkėlimu.
Priklausomai nuo nervų pažeidimo sunkumo, simptomai gali išnykti labai greitai arba niekada neišnyks. Sunkiausiais kubitalinio tunelio sindromo atvejais kai kurie simptomai gali išlikti, nepaisant chirurginio gydymo.