Įveikti insultą

Turinys

• Emocinis
• Fizinis
• Socialinis
• Praktinis

Kiekvienas žmogus turi skirtingą būdą įveikti insultą. Kai kurie insulto padariniai gali būti iškart pastebimi ir, galbūt taikant terapiją, palyginti trumpalaikiai, kitiems gali prireikti mėnesių ar net metų ir jie gali būti ilgalaikiai.

Norint, kad jūsų gyvenimas po insulto būtų kuo geresnis, yra būtinas palaikymas ir tinkama reabilitacija iš priežiūros komandos. Be fizinės, profesinės ir logopedinės terapijos, susidorojimas gali apimti pokalbio terapiją su psichologu ar socialiniu darbuotoju ir palaikymo grupes - internetu ar asmeniškai.

Emocinis

Liūdesys, nerimas, pyktis ir sielvartas yra dažnas atsakas į insultą. Taip gali būti dėl fizinių ar biocheminių smegenų pokyčių, taip pat dėl ​​emocinio atsako į gyvenimą po insulto.

Pasitarkite su savo gydytoju apie savo emocinę sveikatą ir visus nuotaikos ar elgesio pokyčius, nes tai gali būti rimtas insulto šalutinis poveikis. Gali padėti jums vaistai ir gydymas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti kreiptis į psichikos sveikatos specialistus, kad gautų specializuotą gydymą.

Įvairūs psichologiniai požiūriai gydant emocinius sutrikimus po insulto apima:

• Į tirpalą orientuota terapija (SFT)
• Problemų sprendimo terapija (PST)
• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• Požiūris ir įsipareigojimų terapija (ACT)
• Tarpasmeninė terapija
• Mindfulness terapija, dar vadinama mindfulness paremta kognityvine terapija

Grupinė terapija taip pat gali būti naudinga ir daugelis žmonių mano, kad socialinė grupės sąveika padeda palengvinti izoliacijos jausmą po insulto.

Sielvartas

Daugybė žmonių po insulto išgyvena sielvarto procesą. Pradėdami susitaikyti su naujais apribojimais ir liūdėti dėl savo gyvybės praradimo prieš insultą, galite patirti laikotarpius neigimas, pyktis, derybos ir depresija prieš pagaliau atvykdamas į priėmimas. Tai visiškai normalu.

Dienoraščiai, pokalbiai su draugu ar apsilankymas terapeute gali padėti jūsų emociniam išgydymui.

Savigarba

Insulto poveikis taip pat gali iššaukti jūsų savivertę. Pavyzdžiui, jums gali būti ypač sunku, jei insultas sutrikdė jūsų judrumą ir apribojo jūsų nepriklausomybę, turėdamas įtakos galbūt tam, kas privertė jus jaustis pasitikinčiu asmeniu.

Būkite švelnus savęs atžvilgiu, venkite savikritiškumo ir pasistenkite neigiamas kalbas save suformuoti teigiamomis mintimis.

Elgesio ir asmenybės pokyčiai

Po insulto naujas elgesys gali apimti slopinimo trūkumą, o tai reiškia, kad žmonės gali elgtis netinkamai arba vaikiškai. Kiti elgesio pokyčiai yra empatijos trūkumas, humoro jausmo praradimas, neracionalus pavydas ir pyktis. Pasitarkite su savo gydytoju apie šiuos elgesio pokyčius, nes gali būti vaistų, kurie gali padėti.

Pseudobulbarinis afektas (PBA), dar vadinamas emociniu labilumu, refleksiniu verkimu ir nevalingu emocinės išraiškos sutrikimu, yra dažnesnis po smegenų kamieno insulto. PBA yra atjungimas tarp smegenų dalių, valdančių emocijas ir refleksus. Žmonės, turintys PBA, gali trumpai verkti ar juoktis nevalingai, be emocinio paleidimo ir situacijai netinkamais būdais.

Nors yra naudingų PBA vaistų ir strategijų, pavyzdžiui, užkirsti kelią epizodams su giliu kvėpavimu, išsiblaškymu ar judesiu, kai kurie žmonės mano, kad paprasčiausias išankstinis įspėjimas aplinkiniams gali padėti sumažinti gėdą ir palengvinti susidorojimą.

Kodėl žmonės po insulto elgiasi skirtingai

Depresija

Depresija yra dažna po insulto, tyrimais teigiama, kad apie 25% išgyvenusių insultą serga depresija, kiti - net 79%.

Insultą išgyvenę asmenys dvigubai dažniau bando nusižudyti nei kiti gyventojai.Jei jaučiate depresijos simptomus ar turite minčių apie savižudybę, pasitarkite su savo gydytoju arba paskambinkite į savižudybių prevencijos pagalbos telefono numerį 1-800-273-TALK (8255).

Depresijos gydymas derinant vaistus, pokalbių terapiją ir grupinę paramą gali pagerinti jūsų nuotaiką ir sustiprinti fizinį, pažintinį ir intelektinį atsistatymą.

Atpažinti klinikinės depresijos simptomus

Fizinis

Įveikti fizinius apribojimus po insulto gali būti kova. Nors daugelis šių iššūkių bėgant laikui pagerės, tai gali padėti žinoti, ko galite tikėtis atsigaudami ir kur kreiptis pagalbos.

Daugelis ilgalaikių fizinių insulto komplikacijų gali padėti gydant, o kitoms - vaistais ar adaptyviomis technologijomis ir kitomis priemonėmis, kurios gali padėti pagerinti savarankiškumą ir gyvenimo kokybę.

Silpnumas

Dažniausiai insulto sukeltas silpnumas paveikia vieną kūno pusę, vadinamą hemiparezė. Tai dažniausiai paveikia veidą, ranką ar koją arba jų derinį. Nors silpnumas gali išlikti ilgalaikis, kineziterapija gali padėti atgauti jėgas, o užimtumo terapija gali padėti sukurti alternatyvias strategijas.

Balansas

Daugelis išgyvenusių insultą teigia, kad jaučiasi nesubalansuoti, svaigsta galva, apsvaigsta galva arba tarsi kambarys sukasi. Šie pojūčiai gali atsirasti ir praeiti, bet ilgainiui gali stabilizuotis. Kineziterapija yra efektyviausias būdas kovoti su pusiausvyros sutrikimu po insulto. Jūsų terapeutas gali parodyti saugius namuose atliekamus pusiausvyros pratimus ar jogos pozas, kad pagerintų pusiausvyrą ir kovotų su galvos svaigimu.

Jums gali prireikti 6 reabilitacijos po insulto programos

Vizijos pokyčiai

Regėjimo problemos, kurios gali atsirasti dėl insulto, yra šios:

• Dvigubas regėjimas (diplopija)
• Regos lauko praradimas (hemianopsija)
• Akių trūkčiojimas (nistagmas)
• Regėjimo praradimas
• Sausos akys

Oftalmologai ir ergoterapeutai gali patarti, kaip geriausiai valdyti regėjimo pokyčius, įskaitant terapiją, skirtą regėjimo praradimui kompensuoti, prizminius lęšius, saulės akinius, akių pleistrą ar akių lašus.

Kaip insultas keičia regėjimą

Bendravimo problemos

Sunkumas kalbėti ar suprasti žodžius yra vienas iš labiausiai žinomų insulto rezultatų ir vienas iš labiausiai paveiktų. Kalbos kalbos terapija gali padėti žmonėms susidoroti su afazija (dėl kurios sunku kalbėti ar suprasti žodžius dėl ligos ar smegenų traumos) ir disartrijos (sunkumai žodžius suformuluoti dėl raumenų silpnumo ar susilpnėjusios veido ir burnos koordinacijos) raumenys.)

Pažinimo trūkumai

Pažintiniai pokyčiai po insulto apima atminties sutrikimus, problemų sprendimo problemas ir sunkumus suprasti sąvokas. Nors sunkumas skiriasi išgyvenus insultą, tyrimai rodo, kad kognityvinis gydymas gali padėti. Šios intervencijos apima pratimus, skirtus pagerinti atmintį, apdorojimo greitį, dėmesį ir mokyti kompensacinių strategijų, pavyzdžiui, sudaryti sąrašus ir tvarkyti planuotoją.

Hemispatial apleistumas

Insultas vienoje smegenų pusėje gali sukelti regėjimo lauko ar judėjimo sunkumų kitoje kūno pusėje, žinomas kaip puslankio nepriežiūra.Pavyzdžiui, insultas dešinėje smegenų žievėje gali sukelti silpną gebėjimą pastebėti ir naudoti kairę kūno pusę. Priklausomai nuo paveiktos kūno dalies, gali padėti optometristas, neuropsichologas ar fizinis ar ergoterapeutas. susitvarkai su puslankiu nepriežiūra.

Skausmas

Daugelis išgyvenusių insultą po insulto patiria naujai atsiradusį skausmą. Dažniausios skausmo po insulto vietos yra:

• Pečių
• Galva
• Raumenys (paplitę arba mažame plote)
• Nervai
• Sąnariai
• Apatinė nugaros dalis

Poilsis, kineziterapija ir vaistai gali padėti susidoroti su skausmu. Galvos skausmams po insulto reikia skirti ypatingą gydytojo dėmesį, tačiau tinkamai gydant jie gali pagerėti.

Veiksmingi būdai, kaip valdyti įvairius skausmo po insulto tipus

Nuovargis ir miego problemos

Tyrimų metu iki pusės išgyvenusių insultą patiria ilgalaikį nuovargį po insulto. Kai kuriems tai pasireiškia kaip pernelyg didelis miegas ar nesugebėjimas jaustis pailsėjusiems, o kiti pabunda viduryje nakties, sunkiai krenta ar patiria miegoti ir spustingai snausti visą dieną.

Šios problemos gali atsirasti dėl paties insulto ar antrinės priežasties, tokios kaip depresija, skausmas ar mitybos trūkumai. Jei jaučiate nuovargį ar miego sutrikimų, pasitarkite su savo gydytoju, kuris gali atlikti papildomus tyrimus, paskirti vaistus nuo nemigos ar pasiūlyti kitų strategijų, padedančių susidoroti.

Nurijimo sunkumai

Kalbos ir kregždės įvertinimas gali nustatyti kramtymo ir rijimo problemas, dažnai pasitaikančias insulto komplikacijas, žinomas kaip disfagija. Daugelis pacientų pastebi pagerėjimą per kelias pirmąsias savaites po insulto, tačiau rijimo problemos gali būti gana pavojingos.

Užspringimas dėl insulto sukelto raumenų silpnumo gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip aspiracinė pneumonija ar net gyvybei pavojinga kvėpavimo obstrukcija ir infekcijos problemos. Maitinimo terapija gali padėti atgauti gebėjimą saugiai nuryti, nors kai kuriems pacientams gali prireikti maitinimo vamzdelio, kad būtų galima tinkamai maitintis.

Nurijimas įvertinimas po insulto

Problemos su šlapinimu

Po insulto daugelį išgyvenusių insultą patiria šlapimo nelaikymą, kuris šlapinasi, kai to nenorite. Kai kurie išgyvenę insultą patiria šlapimo pūslės susilaikymą, tai yra nesugebėjimas šlapintis pagal poreikį. Abi šias problemas galima išspręsti taikant gydymą ir kineziterapiją.

Šlapinimosi problemos gali būti gėdingos ir nepatogios. Diskretiški šlapimo pūslės nutekėjimo produktai, tokie kaip įklotai vyrams ir moterims, vienkartiniai apatiniai ir nepralaidūs apatiniai gali padėti jums jaustis užtikrintiau einant į viešumą.

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas

Raumenų atrofija

Raumenų silpnumas po insulto gali sukelti judėjimo trūkumą. Neseniai sergančiam insultu pacientui gali prireikti pagalbos keliantis ir apsirengus per kelias insulto dienas ir per ilgai užsibuvus lovoje, raumenys gali susitraukti ir tapti silpnesni.

Raumenų atrofijos galima išvengti taikant prevencinius reabilitacijos po insulto metodus, kurie susilpnėjusius raumenis įtraukia prieš jiems susitraukiant. Po raumenų atrofijos sunku atsigauti, tačiau reabilitacijos metodika gali padėti pagerinti situaciją ir lėtai atstatyti raumenis.

Sužinokite apie insulto atkūrimą ir reabilitaciją

Raumenų spastiškumas

Kartais susilpnėję raumenys po insulto tampa standūs ir standūs, galbūt net patys trūkčioja. Raumenų spastiškumas ir nelankstumas dažnai yra skausmingas, todėl gali susilpnėti motorinė jau susilpnėjusių raumenų kontrolė.

Aktyvi reabilitacija po insulto gali to išvengti ir yra keletas veiksmingų medicininių gydymo būdų. Jūsų fizinės terapijos komanda gali suteikti pratimų, kuriuos galite atlikti visą dieną namuose, kad išvengtumėte ir palengvintumėte spazmus.

Priepuoliai

Kai kuriems žmonėms po insulto pasireiškia traukuliai dėl nepastovios elektrinės smegenų veiklos. Priepuolių prevencija gali būti dalis po insulto priežiūros programos, o priepuoliai paprastai valdomi vaistais. Išgyvenusiems žievės smegenų insultą yra ypač didelė rizika susirgti traukuliais po daugelio metų.

Insulto ir priepuolio skirtumai

Socialinis

Nesvarbu, ar dėl insulto jums buvo nežymių fizinių apribojimų, kalbos sunkumų ar rimtų judumo problemų, daugelis žmonių po insulto jaučiasi izoliuoti. Grįžimas į gyvenimo srautą gali užtrukti.

Daugelis pacientų ir slaugytojų mano, kad prisijungimas prie palaikymo grupės gali pasiūlyti tiek socialinį, tiek emocinį palaikymą. Jūsų vietinėje ligoninėje ar reabilitacijos centre greičiausiai yra reguliari palaikymo grupė arba galite apsilankyti Nacionalinio insulto fondo svetainėje.

Riboto judrumo žmonėms prisijungimas prie internetinės palaikymo grupės, kuri reguliariai rengia internetinius susitikimus, „Facebook“ bendruomenės grupės ar pranešimų lentų, kad galėtumėte pasikalbėti su kitais išgyvenusiais insultą ir slaugytojais, gali būti ryšys su kitais. Palaikymą internete galima gauti naudojant „Insulto“ tinklą.

Praktinis

Insulto padariniai gali sukelti unikalių individualių iššūkių. Ilgalaikis silpnumas, mobilumo iššūkiai, sunkumai bendraujant ir regėjimo problemos gali lemti nepriklausomybės trūkumą.

Pagalba kasdieniam gyvenimui

Atsižvelgiant į insulto laipsnį, jums gali prireikti pagalbos kasdieniame gyvenime, įskaitant maisto gaminimą, valymą ir viliojimą. Kai kuriais atvejais šeimos nariai pasistengia padėti, o kitiems gali prireikti besilankančios slaugytojos, ne visą darbo dieną dirbančios padėjėjos ar net pagalbos namuose, pavyzdžiui, namų tvarkytojos, kompanionės ar slaugytojos. Kai kurie žmonės nusprendžia pereiti į pensininkų kompleksus, kuriuose teikiama įvairaus lygio priežiūra arba teikiamos gyvenamosios patalpos.

Keliavimas

Kai kurie žmonės praranda gebėjimą vairuoti ir kitus fizinius pokyčius, dėl kurių sunku apsisukti. Kai kurie išgyvenę insultą mano, kad paspirtuko įsigijimas gali padėti jiems savarankiškai išeiti į pasaulį. Daugelis bendruomenių siūlo senjorų ar neįgaliųjų autobusus, kurie padės jums apsipirkti arba siūlo automobilių paslaugas, kad atvestų jus į gydytojo ir terapijos paskyrimus. Taip pat galite pasinaudoti važiavimo paslauga, pvz., „Uber“, arba paskambinti taksi, kad nuvyktumėte iš vienos vietos į kitą.

Užimtumas

Maždaug ketvirtadalis insultų įvyksta dar neišėjusiems į pensiją. Jei insulto metu dirbate visą darbo dieną, turėtumėte galėti kreiptis dėl laikinos negalios, kol galėsite atnaujinti darbą. Jei dėl insulto turėjote nedidelių sutrikimų, bet vis tiek galite atlikti kai kurias savo buvusias pareigas, Amerikos insulto asociacija rekomenduoja sudaryti su darbdaviu pagrįsto apgyvendinimo sutartį. Jei negalite dirbti, galite gauti ilgalaikę negalią per socialinę apsaugą.

Žodis iš „Wellwell“

Įveikti ilgalaikį insulto poveikį gali būti nelengva. Suprantama, kad kartais galite jaustis nedrąsiai, tačiau išmokimas priimti naujus apribojimus gali padėti jūsų požiūriui. Nepamirškite bendradarbiauti su savo gydytojais ir terapeutu, kad gydytumėte besitęsiančius simptomus, išmoktumėte prisitaikymo strategijų ir susisiekite su tais, kurie yra jūsų palaikymo tinkle, kai jaučiatės prislėgtas. Teigiamos perspektyvos išlaikymas gali labai padėti atsigauti.

Insulto apžvalga

• Dalintis
• Apversti
• El