Turinys
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) patofiziologija yra terminas, vartojamas apibūdinti funkcinius pokyčius, atsirandančius plaučiuose dėl ligos proceso. Norėdami geriau suprasti plaučių anomalijas, kurios yra LOPL, sužinokite apie normalų plaučių funkcionavimą.Kaip veikia jūsų plaučiai
Krūtinės ertmėje yra du plaučiai: vienas dešinėje krūtinės pusėje ir kairysis. Kiekvienas plaučiai susideda iš skirtingų sekcijų, vadinamų skiltimis. Dešinysis plautis turi tris skiltis; kairieji tik du. Kiekviena skiltis dar skirstoma į segmentus ir skilteles. Erdvė tarp plaučių, kurioje yra širdis, didieji indai ir stemplė, vadinama tarpuplaučiu. Vamzdžių arba kvėpavimo takų rinkinys tiekia deguonį į kiekvieną plaučio skyrių.
Kvėpuojant oras patenka į jūsų kvėpavimo sistemą per narus. Tada jis praeina pro nosiaryklę (gerklės sritį už nosies) ir orofarneksą (gerklės sritį už burnos). Šios struktūros sudaro viršutinius kvėpavimo takus, kurie yra iškloti blakstienų gleivine. Tai yra apsauginis, drėgno audinio sluoksnis, kuriame yra mažos į plaukus panašios projekcijos, kurios padeda sušilti ir sudrėkinti įkvepiamą deguonį ir padėti pašalinti pašalines daleles ir gleivių perteklių.
Oras toliau tęsiasi per gerklas (balso dėžutė) - struktūrą, jungiančią viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus, ir tada žemyn per trachėją (vamzdelį), kuris sujungia gerklas su bronchais. Bronchai yra didesni plaučių kvėpavimo takai, kurie vėliau baigiasi mažesniais kvėpavimo takais, vadinamais bronchioliais. Kartu bronchai ir bronchiolės sudaro bronchų medį. Bronchioliai baigiasi alveolių latakais, dėl kurių susidaro alveolių maišeliai, susidedantys iš milijonų alveolių. Alveolės yra pagrindinės plaučius keičiančios dujos, kur deguonis patenka į kraują ir pašalinamas anglies dioksidas. Visos šios struktūros veikia kartu kaip jūsų kvėpavimo sistema.
Plaučių paskirtis
Plaučiai susideda iš purių, elastingų skaidulų, leidžiančių jiems išsitempti ir susitraukti, kai mes kvėpuojame atitinkamai. Plaučių paskirtis yra dvejopa: tiekti deguonį (O2) į kūno ląsteles ir audinius ir pašalinti iš kraujo anglies dioksidą (CO2), kvėpavimo atliekas. Deguonis, svarbiausia organizmo maistinė medžiaga, padeda organizmui pavalgyti maistą paversti energija, ir, panašiai kaip automobilio išmetamosios dujos, CO2 iš jūsų kūno pašalinamas kiekvieną kartą, kai iškvepiate.
LOPL patofiziologijos supratimas
LOPL būdingas oro srauto ribojimas, kuris yra blogai grįžtamas. Bendras, lėtinis cigarečių rūkymo poveikis yra svarbiausia ligos priežastis, tačiau pakartotinis pasyvių dūmų poveikis, oro tarša ir profesinis poveikis (anglies, medvilnės, grūdų) taip pat yra svarbūs rizikos veiksniai.
Lėtinis uždegimas vaidina svarbų vaidmenį LOPL patofiziologijoje. Rūkymas ir kiti kvėpavimo takus dirginantys veiksniai sukelia neutrofilų, T-limfocitų ir kitų uždegiminių ląstelių kaupimąsi kvėpavimo takuose. Suaktyvinę jie sukelia uždegiminį atsaką, kurio metu molekulių, vadinamų uždegimo mediatoriais, antplūdis nukreipia vietą, bandydamas sunaikinti ir pašalinti įkvepiamas pašalines šiukšles.
Normaliomis aplinkybėmis uždegiminis atsakas yra naudingas ir sukelia gijimą. Tiesą sakant, be jo kūnas niekada neatsigaus po traumos. LOPL atveju pakartotinis kvėpavimo takų dirgiklių poveikis tęsia nuolatinį uždegiminį atsaką, kuris niekada neapleidžia. Laikui bėgant šis procesas sukelia struktūrinius ir fiziologinius plaučių pokyčius, kurie vis blogėja.
Kai uždegimas tęsiasi, kvėpavimo takai susiaurėja, tampa pernelyg siauri ir patinę. Dėl to susidaro perteklinė gleivių gamyba ir blogai funkcionuojančios blakstienos - tai ypač apsunkina kvėpavimo takų šalinimą. Kai LOPL sergantys žmonės negali išvalyti sekrecijos, jiems pasireiškia būdingi LOPL simptomai, įskaitant lėtinį produktyvų kosulį, švokštimą ir dusulį. Galiausiai, susikaupusios gleivės pritraukia daugybę bakterijų, kurios klesti ir dauginasi šiltoje, drėgnoje kvėpavimo takų ir plaučių aplinkoje.
LOPL gydymas
Pagrindinis LOPL gydymas, nesvarbu, koks LOPL tipas, yra pagerinti gyvenimo kokybę, sulėtinti ligos progresavimą, kontroliuoti LOPL simptomus ir užkirsti kelią LOPL paūmėjimui.
Nė vienas kitas veiksnys neturi didesnio svorio lėtinant LOPL progresavimą nei metimas rūkyti. Kitos gydymo galimybės yra antibiotikai (tiems, kuriems yra bakterinės infekcijos požymių), inhaliuojami bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidai, aerozolių terapija, plaučių reabilitacija, deguonies terapija (pacientams, kuriems yra hipoksija), gripo šūviai ir tiems, kurie serga LOPL galutinės stadijos atitinka specifinius kriterijus, chirurginė intervencija.