Turinys
- Šiandien nuo LOPL miršta daugiau moterų nei vyrų
- Moterims būdingi simptomai
- Lyties šališkumas diagnozuojant LOPL
- Moterys yra jautresnės tabako šalutiniams poveikiams
- - Bet aš niekada nerūkiau!
- Metimas rūkyti: pagrindinis gydymo tikslas
- Ar turėtų būti skirtingos moterų gydymo galimybės?
Šiandien nuo LOPL miršta daugiau moterų nei vyrų
Idėją, kad LOPL yra liga, dėl kurios daugiausia turi susirūpinti vyrai, iš pradžių patvirtino statistika 1959 m., Kai vyrų skaičius nuo moterų, mirusių nuo šios ligos, buvo penki prieš vieną. Tačiau moterų, mirusių nuo LOPL, skaičius 1968–1999 m. padidėjo 382 proc., o vyrų - tik 27 proc. 2000 m. Buvo pirmieji metai, kai nuo LOPL mirė daugiau moterų nei vyrų, ir ši tendencija išliko.
Moterims būdingi simptomai
Būdingi LOPL simptomai yra dusulys, lėtinis kosulys ir skreplių gamyba. Ekspertai neseniai nustatė, kad LOPL poveikis moterims yra daug žalingesnis nei vyrams. Moterys dažniau patiria šiuos simptomus:
- Sunkesnis dusulys
- Daugiau nerimo ir depresijos
- Žemesnė gyvenimo kokybė
- Padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas
- Blogesnis pratimų atlikimas
Be to, moterys paūmėja dažniau nei vyrai ir joms kyla didesnė nepakankamos mitybos rizika.
Lyties šališkumas diagnozuojant LOPL
Tyrimai rodo, kad gydytojai labiau linkę diagnozuoti LOPL pacientui vyrui, o ne moteriai, net jei pacientams būdingi panašūs simptomai. Tai reiškia, kad nustatant LOPL diagnozę gali būti šališkas lytis. Be to, moterims taip pat rečiau siūlomas spirometrijos tyrimas arba jos nukreipiamos pas specialistus.
Kai tik gydytojai gauna nenormalius spirometrijos rezultatus, atrodo, kad šis lyčių šališkumas išnyksta. Štai kodėl spirometrijos tyrimai yra tokie svarbūs abiem vyrams ir moterų, kurioms nustatyta LOPL rizika.
Moterys yra jautresnės tabako šalutiniams poveikiams
Yra vis daugiau įrodymų, kad moterims, palyginti su rūkymu, dažniau sumažėja plaučių funkcija. Taip gali nutikti todėl, kad moterų plaučiai paprastai yra mažesni, todėl plaučiai gali patirti didesnį tabako dūmų kiekį, net jei moterys rūko tiek pat cigarečių kaip ir vyrai.
Kiti galimi paaiškinimai, kaip moterys yra labiau linkusios į žalingą tabako dūmų poveikį, yra šios:
- Galimas nepakankamas moterų informavimas apie tabako vartojimą
- Genetinis polinkis plaučių pažeidimams dėl rūkymo būdingas lytims
- Naudotų dūmų poveikio lygiai
- Cigarečių prekių ženklų skirtumai
- Hormoninis poveikis plaučių vystymuisi ir kvėpavimo takų dydžiui
- Skirtumai tarp moterų metabolizuojamų cigarečių dūmų
- Bet aš niekada nerūkiau!
Maždaug 15 procentų visų žmonių, kuriems diagnozuota LOPL, niekada nerūkė. Pažymėtina, kad iš šios grupės beveik 80 proc. Yra moterys, o tai rodo, kad moterys gali būti labiau pažeidžiamos rizikos veiksnių, susijusių su LOPL, nesusijusių su rūkymu.
Metimas rūkyti: pagrindinis gydymo tikslas
Rūkymo metimas išlieka svarbiausia ir ekonomiškiausia intervencija visiems, sergantiems LOPL, nepriklausomai nuo lyties. Tai ypač naudinga moterims.
Spirometrijos testas matuoja tai, kas vadinama FEV1 (priverstinis iškvėpimo tūris per vieną sekundę). Iš esmės tai yra oro kiekis, kurį per vieną sekundę galite priverstinai iškvėpti iš plaučių. LOPL sergančios moterys, metusios rūkyti, FEV1 vidutiniškai padidėja vidutiniškai per vienerius metus nei vyrai. Tai reiškia, kad pirmaisiais metais po metimo rūkyti moterims plaučių funkcija gali pagerėti labiau nei vyrams.
Ar turėtų būti skirtingos moterų gydymo galimybės?
Dabartinėse LOPL rekomendacijose dar nerekomenduojama skirtingų gydymo būdų vyrams ir moterims, nors gali būti, kad ši praktika pasikeis, nes moksliniai tyrimai progresuos. Jei esate moteris, serganti LOPL, turėtumėte žinoti apie tam tikrus gydymo aspektus:
- Inhaliuojami kortikosteroidai (ICS): Jie dažnai naudojami gydant LOPL, siekiant užkirsti kelią LOPL paūmėjimui tiems, kurie serga sunkia LOPL (o moterys dažniau serga sunkia LOPL). ICS vartojančios moterys turėtų žinoti, kad jos gali sumažinti kaulų tankį ir padidinti osteoporozės bei klubo lūžių riziką. Kadangi moterims jau yra didesnė osteoporozės rizika nei vyrams, moterys, vartojančios ICS, taip pat turėtų pasitarti su savo gydytoju apie kalcio ir vitamino D papildų vartojimą, bisfosfonatų vartojimą ir kaulų tankio stebėjimą. Taip pat turėkite tai omenyje: Nutraukdamos ICS, moterims gali būti didesnė kvėpavimo funkcijos pablogėjimo tikimybė nei vyrams. Jei planuojate nutraukti ICS vartojimą, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju ir aptarkite savo galimybes.
- Matuojamos dozės inhaliatoriai (MDI): Tyrimai parodė, kad moterys dažniau neteisingai naudoja MDI nei vyrai. Jei esate moteris, naudojanti MDI, įsitikinkite, kad mokate efektyviai ją naudoti.
- Deguonies terapija: Šio tipo terapija rekomenduojama kai kuriems pacientams, kurių kraujyje yra mažas deguonies kiekis. Vienas tyrimas rodo, kad moterys, kurios gydomos ilgalaikiu deguonies terapija, išgyvena geriau nei vyrai. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: 2005 m. Atlikus CHEST tyrimą, moterų kūno masės indeksas (KMI) dažniau buvo mažesnis nei vyrų. Dėl jūsų bendros sveikatos paprastai rekomenduojama išlaikyti savo svorį „normaliame“ diapazone nuo 18,5 iki 24,9. Bet kai sergate LOPL ir jūsų KMI yra mažesnis nei 21, mirtingumas didėja, todėl svarbu stebėti šį skaičių ir galbūt pridėti dietos kalorijų, jei pastebėsite, kad jūsų KMI mažėja iki 21.