Turinys
Copaxone (glatiramero acetatas) yra injekcinė ligą modifikuojanti terapija (DMT), naudojama išsėtinei sklerozei (IS), tai reiškia, kad ji naudojama siekiant padėti išvengti pablogėjimo. Jis skiriasi nuo daugelio kitų tokio tipo MS vaistų tuo, kad gali sukelti mažiau tam tikrų šalutinių reiškinių, kurie, kaip žinoma, pasireiškia su daugeliu DMT.Indikacija
1996 m. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino Copaxone gydant recidyvuojančią-remituojančią išsėtinę sklerozę (RRMS). Tai yra ligą modifikuojanti terapija, ty ji naudojama ligos progresavimui sulėtinti, o ne jos simptomams valdyti.
RRMS yra labiausiai paplitusi IS forma, kuriai tenka 85 proc. Jo simptomai ateina ir praeina, o ne laipsniškai blogėja.
IS tipaiEfektyvumas
Neaišku, kaip „Copaxone“ palaiko MS atkryčius. Viena teorija pagrįsta tuo, kad vaisto cheminė sudėtis yra panaši į mielino apvalkalą, kuris paprastai supa nervines ląsteles. Mielinas yra IS imuninės sistemos atsako tikslas, dėl kurio jis sunaikinamas. Atrodo, kad Copaxone blokuoja T ląsteles nuo mielino pažeidimo, tačiau tikslus mechanizmas nėra gerai žinomas.
Be to, manoma, kad Copaxone sumažina B ląstelių kiekį, kuris gali vaidinti pagrindinį vaidmenį IS. Tai yra tęstinių tyrimų sritis.
Viena iš priežasčių, kodėl Copaxone išsiskiria tarp RRMS vaistų, yra ta, kad jis apskritai yra gerai toleruojamas ir turi palyginti mažiau šalutinių poveikių, palyginti su kitais ligą modifikuojančiais gydymo būdais.
2019 m. Paskelbtame dokumente apžvelgta valstybių narių pažanga ir tolesnis „Copaxone“ naudojimas per 20 metų laikotarpį. Tyrinėdamas duomenis, gautus naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), tyrėjas nustatė duomenis, rodančius, kad vaistas sumažina:
- Aksoninis metabolinis pažeidimas
- Audinių pažeidimai
- Atrofija
- Smegenų tūrio praradimas
Kitos nurodytos išvados yra šios:
- Manoma, kad Copaxone veiksmingumas yra panašus į interferono beta-1a ir interferono beta-1b vaistus
- Trumpalaikių tyrimų rezultatai prieštarauja, ar smegenų tūrio sumažėjimas labiau pagerėjo vartojant Copaxone ar interferono vaistus
- Ilgalaikis tyrimas parodė, kad smegenų apimties sumažėjimą labiau sumažino Copaxone nei interferonai
Straipsnio autorė padarė išvadą, kad, nepaisant savo amžiaus, Copaxone vis dar yra plačiai naudojamas kaip pirmojo pasirinkimo gydymo būdas, iš dalies dėl jo veiksmingumo, turimų išsamių duomenų, saugumo profilio, patogaus dozavimo režimo (lyginant su panašiais vaistais) ) ir būtinos stebėsenos programos nebuvimas.
IS gydymo galimybės
Administracija
Copaxone tiekiamas iš anksto užpildytuose švirkštuose ir švirkščiamas naudojant trumpą, liekną adatą, į poodį įkištą į dviejų colių odos žiupsnelį. Dažniausios injekcijos vietos yra pilvas, rankos galas, klubo galas ir šlaunies vidurys.
Šis vaistas yra dviejų stiprumų: 20 miligramų (mg) šūvių, kurie turi būti atliekami kasdien, ir 40 miligramų injekcijų, kurios atliekamos tris kartus per savaitę.
Daugelis žmonių gali susišvirkšti patys, nebent jie suleidžia vietą, kurią sunku pasiekti. „Copaxone“ šūvis gali perštėti, bet tik kelias minutes.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Copaxone, gali pasireikšti daug galimų šalutinių poveikių. Svarbu nedelsiant susisiekti su gydytoju dėl bet kokio galimo šalutinio poveikio, ypač todėl, kad žemiau pateikiami sąrašai nėra išsamūs.
Dažnas
Dažnesnis Copaxone vartojimo šalutinis poveikis yra:
- Nerimas
- Krūtinės skausmas
- Kosulys
- Pernelyg didelis raumenų tonusas
- Greitas, plakantis ar nereguliarus širdies plakimas
- Sąnarių skausmas
- Apatinės nugaros dalies ar šono skausmas
- Kaklo skausmas
- Sunkus ar skausmingas šlapinimasis
- Veido ar viršutinės kūno dalies paraudimas
- Bėrimas
- Pūtimas jūsų veide
- Patinusios, skausmingos ar švelnios limfinės liaukos
- Kvėpavimo sutrikimai
Injekcijos vietos reakcijos
Injekcijos vietos reakcijos yra dažnos žmonėms, vartojantiems Copaxone MS, o tai sukelia:
- Paraudimas
- Patinimas
- Niežėjimas
- Gumbas injekcijos vietoje
Mažuma „Copaxone“ vartotojų - maždaug 16 proc. - patiria dramatiškesnį neigiamą „Copaxone“ poveikį, vadinamą iškart po injekcijos. Ši reakcija įvyksta iškart po injekcijos ir gali sukelti du ar daugiau iš šių simptomų:
- Paraudimas (odos šiluma ir (arba) paraudimas)
- Krūtinės skausmas
- Greitas širdies ritmas
- Nerimas
- Dusulys
- Gerklės susitraukimas
- Bėrimas
Kiekvienas gali patirti šią reakciją, kuri paprastai pasireiškia praėjus keliems mėnesiams nuo gydymo Copaxone pradžios. Tačiau kai kuriems žmonėms tai gali pasireikšti anksčiau. Ši reakcija gali pasireikšti daugiau nei vieną kartą.
Nors jie gali kelti nerimą, šie simptomai neturi ilgalaikių pasekmių ir paprastai praeina maždaug po 15 minučių. Jiems taip pat nereikia gydymo.
Nepaisant to, „Copaxone“ gamintojas pataria nedelsiant paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia reakcija po injekcijos, ir neduoti sau kitos injekcijos, kol gydytojas nenurodys atnaujinti šio vaisto vartojimo.
Kad išvengtumėte tiesioginės reakcijos po injekcijos, bandykite atlikti šiuos veiksmus, kai vaistas vartojamas:
- Būkite atsipalaidavę
- Atsisėskite
- Laikykite galvą tiesiai
- Kvėpuokite lėtai
- Jei įmanoma, injekcijos metu turėkite ką nors
Rečiau
Kiti rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra:
- Agitacija
- Pūtimas
- Šaltkrėtis
- Sumišimas
- Rijimo pasunkėjimas
- Galvos svaigimas ar apsvaigimas
- Karščiavimas
- Stiprus, pulsuojantis galvos skausmas
- Genitalijų niežėjimas
- Skauda raumenis
- Skausmas sekso metu
- Violetinės dėmės ar maži gabalėliai po oda
- Greitas svorio padidėjimas
- Raudoni dryžiai ant jūsų odos
- Drebulys, patinimas ar dilgčiojimas galūnėse, rankose ar kojose
- Gerklės spazmai
- Stiprus noras šlapintis
- Baltos, į varškę panašios išskyros iš makšties (gali neturėti ar silpno kvapo)
- Krūtinės sandarumas
- Neįprasti svorio pokyčiai
Nors ir retai, tačiau taip pat galimi:
- Kruvinas šlapimas
- Odos deginimas ar perštėjimas
- Nekontroliuojami akių judesiai
- Seksualinė disfunkcija
- Viduriavimas
- Sunkumas judėti
- Ausų skausmas
- Greitas kvėpavimas
- Strazdas (sudirgusi burna ir liežuvis)
- Apetito sumažėjimas
- Menstruacijų skausmas ar pokyčiai
- Skausmingos lūpų, nosies, akių ar lytinių organų pūslelės ar pūslelės
- Judesio pojūtis
- Kalbos problemos
- Regėjimo problemos
Svarstymai ir kontraindikacijos
Copaxone yra saugus daugumai žmonių. Vieninteliai žmonės, kurių niekada neturėtų vartoti, yra jautrūs glatiramero acetatui arba manitoliui (cukraus alkoholiui).
Sąveika su kitais vaistais nėra žinoma.
Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, tikriausiai saugu vartoti Copaxone. Tyrimų su gyvūnais ar daugiau nei 7000 nėštumų duomenų apžvalgų metu nebuvo nustatyta, kad jis pakenktų vaisiaus vystymuisi.
Iš visų IS ligą modifikuojančių vaistų Copaxone paprastai laikomas saugiausiu vartoti žindymo metu. Paskelbtų duomenų nėra, tačiau manoma, kad bet koks motinos piene esantis Copaxone yra sunaikinamas kūdikio virškinimo trakte, o ne absorbuojamas. Viena išimtis gali būti naujagimiai.
Jei esate nėščia, planuojate pastoti ar žindote kūdikį, būtinai aptarkite visus vaistus su savo gydytoju.
Kaina
Firminis „Copaxone“ kainuoja nuo 6 000 iki 7 500 USD per mėnesį ar daugiau, tačiau rinkoje yra bendrinių formų, kurios paprastai būna ne tokios brangios. Copaxone ir jo bendrosios formos taip pat yra apdraustos dauguma medicininių draudimų.