Turinys
Konvergencijos nepakankamumas yra regėjimo ir akių sutrikimas, būdingas vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Dėl šio akių raumenų sutrikimo akims sunku pasisukti į vidų, kai žiūrima žemyn, norint skaityti ar susikaupti. Bandant sutelkti dėmesį į šalia esantį objektą, normalūs akių raumenys sukelia akių susiliejimą ar pasisukimą į vidų. Tai leidžia mums turėti gerą sintezės ir žiūrono regėjimą, kad mūsų akys išlaikytų vieną vaizdą. Jei mūsų akys nepakankamai susilieja, gali būti sunku skaityti ir netgi patirti dvigubą regėjimą.Ne visada gali būti akivaizdu, kad kažkas kenčia nuo konvergencijos nepakankamumo, nes simptomai gali skirtis. Žmonės, turintys konvergencijos nepakankamumą, dažnai skundžiasi šiais simptomais, kai skaito ar intensyviai dirba šalia darbo:
- Pavargusios akys
- Galvos skausmas
- Žodžių judėjimas ar sutapimas
- Dviguba rega
- Sunkumas susikaupti
- Bet kurį laiką sunku skaityti
- Vieną akį prisimerkęs ar užmerkęs
Konvergencijos nepakankamumas yra vienas iš 20 vaikų. Labiausiai tikėtina, kad kiekvienoje klasėje nuo vienos iki dviejų vaikų yra tokia būklė. Manoma, kad vaikai, turintys konvergencijos nepakankamumą, klasėje yra tingūs ar trikdantys. Jie paprastai turi menką dėmesį ir dažnai lengviau pavargsta skaitydami.
Diagnozė
Konvergencijos nepakankamumas paprastai nenustatomas atliekant reguliarius regėjimo patikrinimus. Dažnai vienintelis būdas tinkamai diagnozuoti yra apsilankyti pas akių gydytoją - optometristą ar oftalmologą. Tiesą sakant, vaikų ar elgesio regėjimo optometristai ar oftalmologai yra geresni šios būklės ekspertai.
Yra keletas savybių, kurių akių gydytojai ieško tinkamai diagnozuodami konvergencijos nepakankamumą.
Didesnė nei įprasta egzoforija
Pirma, akių gydytojai nustato, kad pacientas, kenčiantis nuo konvergencijos nepakankamumo, turi didelę egzoforiją. Forija yra natūrali akies ramybės padėtis. Žmonėms, kenčiantiems nuo konvergencijos problemos, natūrali akių ramybės padėtis yra labiau išorinė padėtis. Dėl to tas asmuo ne tik bando susilieti su artimu taikiniu, bet ir pirmiausia turi įveikti tą didesnę išorinę pusę. poilsio padėtį ir tada normaliai susilieja su taikiniu.
Sumažintas NPC
Antra, žmonėms, kenčiantiems nuo konvergencijos nepakankamumo, sumažėja netoli konvergencijos taško (NPC). NPC yra matavimas, kaip arti fiksacijos taikinys gali būti priartintas prie nosies, išlaikant gerą žiūrono regėjimą. Normalus NPC gali būti vos 1 cm ar net iki pat nosies. Asmuo, turintis gerą sintezės vergenciją, gali išlaikyti tikslą vienintelį iki pat nosies. Tik 10 cm NPC laikomas nutolusiu arba už įprastų ribų ribų. Asmuo negali nukreipti akių į vidų ir išlaikyti gerą žiūrono regėjimą didesniame nei 10 cm taške.
Mažai žiūronų susiliejimo rezervai
Trečia, žmonės, turintys konvergencijos nepakankamumą, taip pat turi mažą sintezės vergencijos diapazoną. Paprastai mes turime diapazoną, kuriame mūsų raumenys gali išsiskirti ar sujungti akis. Žmonės, turintys normalų regėjimą, turi gana platų diapazoną, kurį jie gali greitai judinti akimis, kad išlaikytų gerą žiūrono regėjimą. Žmonės, turintys mažą saugumą, neturi vietos kompensuoti. Dėl to jie negali suartėti tiek, kiek reikia. Kai kurie žmonės, turintys konvergencijos nepakankamumą, skundžiasi dvigubu regėjimu.
Pritaikymo trūkumas
Kartais vaikai ir jauni suaugusieji, turintys konvergencijos nepakankamumą, taip pat turi adaptacinį nepakankamumą. Nors jūs galite turėti vieną be kito, jie abu dažnai sukelia problemų, nes akomodacija ir konvergencija yra glaudžiai susiję neurologiškai. Akomodacija yra automatinis refleksas, atsirandantis sutelkiant dėmesį į šalia esantį objektą. Akies raumuo, taip pat lęšiukas keičiasi, kad būtų galima padidinti fokusavimo galią. Tai leidžia išaiškinti šalia esančius objektus. Akomodacinė sistema ir akies konvergencijos sistema yra glaudžiai susijusios ir viena gali paveikti kitą. Žmonėms, turintiems konvergencijos nepakankamumą, dažnai būna neadekvatus konvergencijos kiekis, tenkantis jų akims. Teigiama, kad jiems būdingas mažas prisitaikymo ir konvergencijos / prisitaikymo santykis. Akių gydytojai gali išmatuoti šį santykį, norėdami sužinoti, ar jis neviršija įprastų ribų.
Gydymas
Daugelis akių priežiūros specialistų konvergencijos nepakankamumą gydo namuose atliekama terapija, vadinama „pieštuko atsispaudimais“. Atsispaudimų pieštuku metu pacientas laikosi mažos raidės ar paveikslėlio ant pieštuko. Pieštukas lėtai atnešamas link nosies tilto. Tikslas yra išlaikyti raidę aiškią ir vieningą, neturint dvigubo matymo. Pacientas pradeda piešti pieštuką arčiau nosies. Kiekvieną dieną siekiama ją priartinti prie nosies ir laikyti fiksaciją aiškiu, vienu matymu. Pieštukų atsispaudimai kartojami 10-15 minučių per dieną.
Kadangi pieštukų atsispaudimų rezultatai labai skyrėsi, Nacionalinio akių instituto atliktas tyrimas yra žinomas kaip konvergencijos nepakankamumo gydymo tyrimas (CITT). Tai buvo pirmasis gerai suplanuotas tyrimas, lyginantis skirtingus gydymo būdus. 12 savaičių trukmės tyrime buvo lyginamos trys regėjimo terapijos formos, iš kurių dvi buvo terapija namuose ir viena kabinetinė terapija, kurią atliko apmokytas terapeutas. Tyrimas parodė, kad maždaug 75 procentai tų, kurie gydymą gavo apmokytas terapeutas kartu su gydymu namuose, pranešė apie mažiau ir mažiau sunkius simptomus, susijusius su skaitymu ir kitu artimu darbu, palyginti su asmenimis, kurie taikė tik namų regėjimo terapiją. A
Kiti gydymo būdai
Ypatinga jėga, judinanti vaizdus, vadinama prizme ir gali būti dedama į akinių receptą. Dėl prizmės vaizdai yra pasislinkę, kad asmuo, turintis konvergencijos nepakankamumą, neturėtų tiek suartėti. Tai neišgydo būklės, tačiau pašalina daugelį simptomų. Prizmos problema yra ta, kad kai kurie žmonės gali prie jos prisitaikyti. Todėl norint pasiekti tą patį efektą, reikia skirti didesnę prizmės kiekį.
Chirurgija paprastai yra paskutinė konvergencijos nepakankamumo priemonė, nes būklė taip gerai reaguoja į regėjimo terapiją.
Žodis iš „Wellwell“
Nenuvertinkite tokios būklės kaip konvergencijos nepakankamumas įtakos vaiko ar jauno suaugusiojo skaitymo gebėjimams, susikaupimui, supratimui ir išsilavinimui. Jei vaikas vaidina klasėje, tai gali būti dėl regėjimo problemų, tokių kaip konvergencijos nepakankamumas. Tėvai turėtų žinoti, kad konvergencijos nepakankamumas gali sukelti daugybę simptomų, dėl kurių sunku skaityti ir suprasti. Tačiau dabar gydytojai turi įrodymų, kad biure atliekama regėjimo terapija su apmokytu terapeutu ir namų terapijos stiprinimas gali gydyti būklę ir pašalinti simptomus.