Turinys
Nuolatiniai gliukozės stebėjimo (CGM) prietaisai teikia realaus laiko cukraus kiekio kraujyje rodmenis 24 valandas per parą, o tai leidžia žmonėms, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir tendencijas. Dauguma CGM praneša apie cukraus kiekį kraujyje kas penkias minutes, iš viso 288 gliukozės rodmenys per dieną.CGM gali padėti žmonėms, sergantiems diabetu, priimti pagrįstus sprendimus dėl maisto pasirinkimo, mankštos ir kitų diabeto valdymo aspektų, palengvindami didelę spėjimą apie kasdienius įpročius ir svyravimus.
Kaip tai veikia
Daugumą CGM įrenginių sudaro trys dalys:
- Mažas jutiklio laidas kuris įkišamas po rankos ar pilvo oda, kuris automatiniu aplikatoriumi matuoja gliukozės kiekį. Jutiklio laidas laikomas vietoje lipniu pleistru. Jutiklis matuoja intersticinę gliukozę (gliukozę skystyje tarp ląstelių), o ne gliukozę, esančią kraujyje.
- A siųstuvas pritvirtintas prie jutiklio, kuris belaidžiu ryšiu kas kelias minutes siunčia duomenis į imtuvą.
- A imtuvas pritvirtintas prie monitoriaus, rodančio gliukozės kiekį ir tendencijas.
Kai kurie įrenginiai naudoja „Bluetooth“ technologiją informacijai apie gliukozės kiekį kraujyje perduoti tiesiogiai į suderinamus išmaniuosius telefonus ar planšetinius kompiuterius, apeinant atskiro imtuvo poreikį. Kai kurie monitoriai taip pat gali būti derinami su insulino pompa.
Kiti CGM įrenginiai apima vartotojui patogią debesų ataskaitų programinę įrangą. Kai išmanusis prietaisas gauna informaciją apie gliukozės kiekį kraujyje, ji per debesį perduodama iki penkių pasirinktų sekėjų, tokių kaip tėvai, globėjai ir medicinos paslaugų teikėjai. Po to šią informaciją galima lengvai pasiekti gydytojo kabinete, palengvinant modelių sekimą ir analizę bei tendencijų pateikimą grafine forma.
Kai kurie CGM prietaisai leidžia vartotojui įvesti informaciją apie patiekalus, užkandžius, vaistus ir fizinį aktyvumą, kad padėtų toliau stebėti gliukozės tendencijas.
Privalumai
CGM gali padėti pagerinti diabeto valdymą:
- Padeda nustatyti gliukozės kiekio kraujyje tendencijas, net jei matavimai nėra visiškai tikslūs. Pvz., CGM gali rodyti gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą arba kritimą, kai nepatogu dažnai tikrinti cukraus kiekį, pavyzdžiui, paryčiais.
- Panaikinus daugelio pirštų įsikišimų poreikį, kuris gali būti skausmingas ir sunkiai valdomas dažnai.
- Padėti išsiaiškinti dietos ir mankštos poveikį cukraus kiekiui kraujyje.
- Įspėti vartotojus su aliarmu, kai gliukozės kiekis yra per mažas arba per didelis.
Ką sako tyrimas
Pagrindiniai klinikiniai insulinu gydytų pacientų tyrimai apėmė savarankišką gliukozės kiekio kraujyje kontrolę kaip intervencijos dalį, siekiant parodyti intensyvios glikemijos kontrolės naudą diabeto komplikacijoms. Amerikos diabeto asociacija (ADA) pripažįsta CGM kaip neatsiejamą efektyvaus gydymo planavimo daugeliui diabetu sergančių pacientų, vartojančių insuliną, komponentą.
CGM taip pat gali būti naudojamas kartu su insulino pompos terapija. Jutikliu papildytas siurblys (SAP) sujungia insulino pompos technologiją su nuolatiniu gliukozės jutikliu, leidžiančiu vartotojams vienu metu stebėti gliukozės ir insulino kiekį.
Kita CGM srities naujovė yra uždaro ciklo insulino tiekimo sistema, kuri sujungia CGM technologiją su insulino pompa ir specialiu algoritmu, leidžiančiu insulino pompa ir CGM naudoti gliukozės rodmenis kalibruojant insulino lygį ir nedelsiant automatiškai pristatyti nurodytą kiekį. .
Privalumai ir trūkumai insulino pompomsApribojimai
Nepaisant teigiamų rezultatų, CGM turi trūkumų, į kuriuos reikėtų atsižvelgti:
- Nors CGM automatiškai pateikia gliukozės kiekio kraujyje rodmenis trumpais laiko tarpais, du kartus per dieną pirštų lazdelės paprastai yra būtinos norint tikslinti CGM.
- CGM prietaisai dažnai pateikia mažesnius gliukozės rodmenis, palyginti su venų gliukozės kiekiu kraujyje.
- Yra duomenų, leidžiančių manyti, kad esant žemam gliukozės kiekiui, CGM gali tapti vis netikslesnė, nors ši technologija buvo įvardyta kaip ypač naudinga hipoglikemijos epizodams nustatyti.
- CGM mašinos yra brangios, jų pradinės išlaidos svyruoja nuo 1 000 iki 2 000 USD, todėl reikalingas receptas. Be to, prekės kainuoja nuo 300 iki 450 USD per mėnesį, įskaitant jutiklius, kuriuos reikėtų keisti kas tris ar septynias dienas.
ADA pažymi vėliausiai Medicininės pagalbos diabetu standartai kad žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, nėra vienodo požiūrio į technologijas. Gydytojas atidžiai apsvarstys, ar CGM verus kitos technologijos yra tinkamos. A
Koks kraujo gliukozės matuoklis jums tinka?
Kas turėtų naudoti CGM
Paciento pasirinkimas yra pagrindinis sėkmingo CGM naudojimo komponentas.Endokrininė draugija rekomenduoja CGM suaugusiesiems, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kurių A1C lygis viršija 7% ir kurie parodė, kad gali naudoti šiuos prietaisus beveik kiekvieną dieną. Kai kurie prietaisai taip pat patvirtinti vyresniems nei 2 metų vaikams pagal gydytojo receptą.
Labai svarbu suprasti CGM technologiją, kad būtų galima gauti maksimalią naudą. Pertraukiamas CGM vartojimas gali būti tikslingas žmonėms, sergantiems hipoglikemija per naktį ar nesuprantančiu hipoglikemijos - nesugebančiu atpažinti cukraus kiekio kraujyje kritimo požymių, kurie gali būti pavojingi, jei jų nebus nedelsiant pašalinta. Tai taip pat gali būti naudinga žmonėms, dėl griežtos cukraus kiekio kraujyje kontrolės, dar vadinamos intensyvia insulino terapija.
Konkretūs įrenginiai
Jei jūs ir jūsų endokrinologas nustatys, kad nuolatinė gliukozės koncentracijos kontrolė gali būti naudinga jūsų diabeto savęs priežiūrai, turėsite pasirinkti, kuris prietaisas jums labiausiai tinka. Tarp jūsų galimybių:
„Dexcom G5“: Pirmasis maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas CGM prietaisas 2 ir vyresniems pacientams „Dexcom G5“ veikia su lengvai naudojama programa, siūlo debesies saugyklą ir sinchronizuojamas su „Android“ ir „iPhone“ operacinėmis sistemomis. Norint tiksliai kalibruoti, reikia pirštų lazdelių du kartus per dieną.
„Dexcom G6“: „Dexcom G6“ yra pirmasis modelis, patvirtintas priimant sprendimus dėl gydymo, o tai reiškia, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti diabeto gydymo planą, remdamasis vien jūsų CGM rezultatais - nereikia jokių pirštų lazdelių. G6 gali numatyti hipoglikemines ir hiperglikemines tendencijas. Jutikliai trunka 10 dienų, kol juos reikia pakeisti.
Freestyle Libre: FDA patvirtintas CGM vyresniems nei 18 metų žmonėms „Freestyle Libre“ nereikalauja kasdienių pirštų lazdelių, išskyrus retkarčiais atliekamą prietaiso kalibravimą. Vartotojai turi nuskaityti jutiklį bent kartą per aštuonias valandas - prietaisas automatiškai nepraneš, jei jūsų lygis yra per žemas ar per didelis. Jutikliai trunka 14 dienų, kol juos reikia pakeisti.
„Medtronic Guardian Connect“: „Medtronic Guardian Connect“ jutiklį galima nešioti iki septynių dienų, nors siųstuvas veikia iki vienerių metų, o tai skiriasi nuo kitų modelių, kuriems siųstuvus gali tekti keisti net keturis kartus per metus. „Guardian Connect CGM“ glaudžiai bendradarbiauja su „Sugar.IQ“ diabeto asistento programa, padėdamas stebėti ir sekti savo lygius iš paprastos naudoti sąsajos.
Tegul jūsų cukraus kiekio kraujyje matuoklis atlieka visą darbą