Turinys
- Kas yra Ross procedūra vaikams?
- Kodėl mano vaikui gali prireikti Rosso procedūros?
- Kokia yra Rosso procedūros rizika vaikui?
- Kaip aš galiu padėti savo vaikui pasiruošti Ross procedūrai?
- Kas vyksta per Ross procedūrą vaikui?
- Kas vyksta po Rosso procedūros vaikui?
- Tolesni žingsniai
Kas yra Ross procedūra vaikams?
Rosso procedūra yra tam tikra operacija. Tai nustato širdies apsigimimą, susijusį su aortos vožtuvu.
Širdis turi 4 kameras. 2 apatinės kameros yra skilveliai. Kairysis skilvelis į organizmą pumpuoja kraują, kuriame gausu deguonies. Jis jungiasi prie aortos, pagrindinės kraujagyslės, vedančios į kūną. Tarp kairiojo skilvelio ir aortos yra aortos vožtuvas, vienas iš 4 širdies vožtuvų. Šie vožtuvai padeda kraujui tekėti teisinga kryptimi per 4 širdies kameras ir į kūną. Plaučių vožtuvas yra širdies vožtuvas, esantis tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos. Jis siunčia kraują, kuriame yra mažai deguonies, į plaučius.
Aortos vožtuve paprastai yra 3 mažos dalys, vadinamos lapeliais. Kartais vietoj 3 sukuriami tik 1 arba 2 lapeliai. Šie lapeliai gali būti neįprastai stori ir standūs. Dėl to vožtuvas gali ne taip lengvai atsidaryti, kaip turėtų, kai širdis suspaudžiama. Šiuo atveju kairė širdies pusė turi daug labiau dirbti, kad kraujas patektų į kūną. Laikui bėgant tai gali pakenkti širdies raumeniui. Tai gali sukelti būklę, vadinamą aortos stenoze. Esant aortos stenozei, aortos vožtuvas neatidaro tinkamo kelio dėl nenormalios anatomijos. Ši anomalija dažnai būna gimus.
Atlikdamas Ross procedūrą, chirurgas pašalina nenormalų aortos vožtuvą. Tada chirurgas jį pakeičia paties vaiko plaučių vožtuvu. Chirurgas naudoja plaučių vožtuvo keitimo vožtuvo vožtuvą.
Kodėl mano vaikui gali prireikti Rosso procedūros?
Rosso procedūros tikslas yra palengvinti aortos stenozės simptomus. Tai yra krūtinės skausmas, nuovargis, maitinimo ar augimo problemos arba greitas ar sutrikęs kvėpavimas. Naujagimiai, turintys aortos vožtuvo problemų, dažnai labai serga. Procedūra sumažina širdies darbą. Tai taip pat pagerina kraujo tekėjimą į kūną. Kai kuriems vaikams reikia gydyti aortos stenozę, jei kairiajame skilvelyje yra per didelis spaudimas, net jei jie dar neturi simptomų. Aortos stenozė gali pakenkti širdžiai ir vėliau sukelti simptomus.
Ross procedūra nėra vienintelis aortos stenozės gydymas. Baliono valvotomija dažnai yra pirmasis gydymas. Tai mažiau invazinė procedūra, padedanti atidaryti vožtuvą. Bet tai dažnai neveikia visam laikui. Tai taip pat gali sukelti nesandarų vožtuvą. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali labiau rekomenduoti Ross procedūrą, jei jūsų vaikui jau buvo atlikta balioninė valvotomija.
Kai kuriais atvejais gali būti įmanoma sutvarkyti aortos vožtuvą arba pakeisti jį kitu, o ne paties vaiko plaučių vožtuvu. Kiekviena iš šių procedūrų turi savo riziką ir naudą. Vienas iš „Ross“ procedūros privalumų yra tai, kad vožtuvas gali augti kartu su vaiku. Vaikas jo neišaugs ir ateityje jį reikės pakeisti. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali labiau rekomenduoti Ross procedūrą, jei jūsų vaikas turi tam tikrą vožtuvo anatomiją.
Ross procedūra yra techniškai sudėtinga operacija. Ne visi chirurgijos centrai to siūlo. Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie „Ross“ procedūros ir kitų galimų gydymo metodų privalumus ir trūkumus.
Daugeliu atvejų aortos vožtuvo problemos priežastis nežinoma. Kartais aortos stenozė būna ir su kitokio tipo širdies ydomis.
Kokia yra Rosso procedūros rizika vaikui?
Daugumai vaikų gerai sekasi atlikti Ross procedūrą. Tačiau kartais pasitaiko komplikacijų. Rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo jūsų vaiko amžiaus ir kitų sveikatos problemų. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie specifinę vaiko riziką. Galima rizika:
- Infekcija
- Kraujavimo perteklius
- Netaisyklingas širdies ritmas
- Kraujo krešuliai, sukeliantys insultą ar širdies priepuolį
- Širdies blokada. Tai gali reikšti, kad jūsų vaikui reikia širdies stimuliatoriaus.
- Anestezijos komplikacijos
Kartais operacija gali neveikti. Gali prireikti dar vienos operacijos. Naujas aortos vožtuvas taip pat gali būti nesandarus laikui bėgant, net jei jis iš pradžių veikia teisingai. Arba naujai uždėtas plaučių vožtuvas (kanalas) gali neaugti kartu su vaiku. Ateityje jį reikės pakeisti.
Kaip aš galiu padėti savo vaikui pasiruošti Ross procedūrai?
Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip paruošti vaiką Ross procedūrai. Jūsų vaikas neturėtų nieko valgyti ir gerti po vidurnakčio prieš operacijos dieną. Jūsų vaikui gali tekti iš anksto nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti papildomų tyrimų prieš operaciją. Tai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma širdies ritmui patikrinti
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą sveikatos būklę
- Echokardiograma, skirta pažvelgti į širdį ir kraujo tekėjimą per širdį
- Širdies kateterizavimas, siekiant geriau pažvelgti į vainikines kraujagysles arba išmatuoti širdies ir plaučių slėgį
Prieš operaciją plaukai aplink operacijos sritį gali būti pašalinti. Maždaug valandą prieš operaciją jūsų vaikas taip pat gali gauti vaistų, padedančių jam atsipalaiduoti.
Kas vyksta per Ross procedūrą vaikui?
Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis operacijos metu. Apskritai:
- Prieš pradedant operaciją, jūsų vaikui bus taikoma anestezija. Operacijos metu jūsų vaikas miegos giliai ir neskausmingai. Vėliau jis to neprisimins.
- Remontas paprastai trunka kelias valandas.
- Chirurgas padarys pjūvį jūsų vaiko krūtinės viduryje. Norėdami pasiekti širdį, chirurgas atskirs krūtinę.
- Operacijos metu jūsų vaikas bus pritvirtintas prie širdies ir plaučių aparato. Procedūros metu ši mašina veiks kaip jūsų vaiko širdis ir plaučiai.
- Chirurgas pašalins nenormalų aortos vožtuvą.
- Chirurgas taip pat pašalins plaučių vožtuvą. Tada jis bus pritvirtintas tarp kairiojo skilvelio ir aortos. Čia anksčiau buvo nenormalus aortos vožtuvas.
- Chirurgas pritvirtins donoro plaučių vožtuvą tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos.
- Kai bus atliktas visas remontas ir jūsų vaiko širdis pakankamai plaks, širdies ir plaučių aparatas bus pašalintas.
- Krūtinėlė bus vėl sujungta su laidais.
- Chirurgas uždarys raumenį ir odą. Bus taikomas padažas.
Kas vyksta po Rosso procedūros vaikui?
Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ko tikėtis. Apskritai vėliau:
- Jūsų vaikas gali būti rūstus ir dezorientuotas, kai jis ar ji pabunda.
- Bus atidžiai stebimi jūsų vaiko gyvybiniai požymiai. Tai apima jo širdies ritmą, kvėpavimą, kraujospūdį ir deguonies lygį.
- Jūsų vaikas pajus tam tikrą skausmą. Bet jis ar ji neturėtų jausti stipraus skausmo. Jei reikia, yra vaistų nuo skausmo.
- Jūsų vaikas gali gerti vos kitą dieną po operacijos. Jūsų vaikas gali turėti įprastą maistą, kai tik jis gali jį toleruoti.
- Jūsų vaikui greičiausiai reikės gulėti ligoninėje 2–3 savaites.
Išėję iš ligoninės:
- Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
- Jūsų vaikas turėtų palyginti greitai grįžti prie įprastos veiklos. Bet po operacijos kurį laiką jis gali būti šiek tiek labiau pavargęs.
- Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie bet kokius fizinių pratimų apribojimus. Vaikai turėtų vengti sunkios ir fizinės veiklos, kuri gali būti smūgis į krūtinę.
- Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas karščiuoja, padidėja nutekėjimas iš žaizdos ar yra sunkių simptomų.
- Vykdykite visas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo instrukcijas, susijusias su vaistu, mankšta, dieta ir žaizdų priežiūra.
Dažniausiai simptomai palengvėja netrukus po operacijos. Jūsų vaikui visą gyvenimą reikės tolesnės priežiūros su kardiologu, kad jis stebėtų galimas procedūros komplikacijas. Jūsų vaikui taip pat gali tekti vartoti antibiotikus prieš tam tikras medicinines ar odontologines procedūras, kad būtų išvengta širdies vožtuvų infekcijos.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su vaiko testu ar procedūra, įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl jūsų vaikas atlieka testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Kada ir kur jūsų vaikas turės atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei jūsų vaikas neatliktų testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar jūsų vaikas turi problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą