Turinys
Artrocentezė, dar vadinama sąnario aspiracija, yra procedūra, kai adata ir švirkštu iš sąnario išleidžiamas skystis. Skystis siunčiamas į laboratoriją sąnarių skysčių analizei atlikti.Indikacijos
Artrocentezė pirmiausia naudojama siekiant nustatyti sąnario išsiskyrimo priežastį.Jungties skysčio pašalinimas turi du tikslus - terapinį, taip pat diagnostinį. Sąnario skysčio pašalinimas taip pat gali palengvinti sąnario skausmą ir spaudimą. Kaip šalutinį procedūros pranašumą, ištraukus sąnario skystį, kortikosteroidą galima sušvirkšti į sąnarį naudojant tą pačią injekcijos vietą, kuri buvo naudojama atliekant artrocentezė. Tai efektyvu ir iš esmės „užmuša du paukščius vienu akmeniu“.
Testavimas
Laboratorijoje tiriamas sąnarių skystis:
- Išvaizda: skysčio spalvą ir aiškumą stebi žmogaus akis. Normalus sąnario skystis yra klampus (lipnus) ir atrodo skaidrus arba šviesiai geltonas. Debesuotas sąnarių skystis yra nenormalus ir rodo uždegimą ar infekciją. Kruvinas sąnario skystis taip pat yra nenormalus ir gali atsirasti dėl sąnario traumos.
- Mikroskopinis tyrimas: sąnario skystis tiriamas mikroskopu, ar nėra kraujo ląstelių, kristalų ir bakterijų. Normalus sąnario skystis neturi kraujo ląstelių arba jų nedaug. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo kraujavimą jungtyje. Gali atsirasti didelis kiekis baltųjų kraujo kūnelių infekcijos, uždegiminio artrito, podagros ar pseudodagros atveju. Jei pastebima raudonųjų kraujo kūnelių ar baltųjų kraujo kūnelių, galima atlikti ląstelių skaičių. Kristalai yra nenormalūs sąnarių skysčiuose. Šlapimo rūgšties kristalai rodo podagrą; CPPD kristalai atsiranda su pseudogout. Sąnario skysčio bakterijos taip pat yra nenormalios ir rodo infekciją.
- Cheminė analizė: Sąnario skystyje tiriama gliukozė, baltymai ir pieno dehidrogenazė (LDH). Nenormalūs sąnario skysčio rezultatai gali rodyti uždegimą ar infekciją.
Sąlygos
Artrocentezė nustato sąnario išsiskyrimo ir patinimo priežastis ir, remiantis sąnario skysčio analizės rezultatais, galima įtarti šias sąlygas:
- Septinis artritas, ypač ne gonokokinis bakterinis artritas
- Kiti infekcinio artrito šaltiniai, tokie kaip gonokokinės infekcijos, tuberkuliozė, grybelinės infekcijos, Laimo liga
- Kristalinės artropatijos, podagra ir pseudopodagra
- Reumatiniai sutrikimai
- Osteoartritas
- Trauma
- Hemartrozė (kraujavimas į sąnario erdvę)
Osteoartritas
Atliekant sąnarių skysčių analizę, ląstelių skaičius ir diferencinis skaičius išskiria neuždegiminius ir uždegiminius efuzijas. Neuždegiminiai efuzijos rodo artrozę ar sąnario traumą. Uždegiminiai efuzijos taip pat gali būti septinis ar kristalų sukeltas artritas.
Sąnarių skysčių ląstelių skaičius ir diferencinis skaičius, rodantys osteoartritą, atrodo taip:
- Išvaizda: skaidrus skystis, didelis klampumas ir geras mucinas
- Kristalai: baziniai kalcio fosfato (BCP) kristalai, Apatito kristalai
- Baltųjų kraujo kūnelių skaičius (WBC): neuždegiminis skystis: 200-2000 WBC / mm3; WBC skaičius paprastai yra mažesnis nei 500 ląstelių (daugiausia vienbranduolių, tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių)
Kadangi kelio sąnarys yra didžiausia sinovijos ertmė (sąnario erdvė) kūne, tai yra tikėtina reikšmingo sąnario išsiskyrimo vieta ir bendra artrocentezės vieta. Iš ištuštinto ir išanalizuoto sąnario skysčio galima surinkti svarbią diagnostinę informaciją.