Turinys
Kūgio biopsija, dar vadinama konizacija, yra chirurginė procedūra, naudojama kūgio formos audinio gabalui pašalinti iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo. Kūgio biopsija yra naudinga diagnozuojant ar gydant gimdos kaklelio būklę, tokią kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN), ikivėžinė būklė ar gimdos kaklelio vėžys.Testo tikslas
Jei jūsų gydytojas paskyrė kūgio biopsiją, tai greičiausiai dėl to, kad turėjote „Pap“ tepinėlio rezultatus, rodančius, kad jūsų gimdos kaklelyje yra nenormalių ląstelių, kurias reikia toliau tirti, o po to atlikti neįtikinamą kolposkopiją, kad gautumėte nedidelį audinio mėginį įvertinti. Biopsijoje bus ieškoma priešvėžinių pakitimų (CIN) ar vėžinių ląstelių jūsų gimdos kaklelyje.
Jis taip pat gali būti naudojamas pašalinant nenormalius audinius iš gimdos kaklelio kaip gydymo dalį arba įvertinant jau diagnozuotą gimdos kaklelio vėžio mastą.
Kūgio biopsija gali būti laikoma gydymu moterims, norinčioms išsaugoti vaisingumą po vėžio gydymo arba kai gimdos kaklelio vėžys yra labai ankstyvoje stadijoje (0 arba IA1 stadija). Jei biopsijos kraštuose yra vėžinių ląstelių, gali reikėti pakartoti kūgio biopsiją arba apsvarstyti galimybę atlikti radikalią trachelektomiją (pašalinti gimdos kaklelį, taip pat viršutinę makštį ir šalia esančius audinius).
Yra trys būdai atlikti kūgio biopsiją:
- Anglies dioksido lazerio naudojimas audinio daliai iškirpti
- Elektrochirurginio iškirpimo ciklo procedūra (LEEP), kurios metu plona vielos kilpa pritvirtinta prie generatoriaus, kad elektra pašalintų audinio gabalą.
- Šaltojo peilio konizacija (CKC), kurioje naudojamas chirurginis skalpelis
Rizika ir kontraindikacijos
Gydytojas paaiškins ilgalaikę riziką, susijusią su kūgio biopsija, tačiau gali būti naudinga įsivaizduoti, kokie tai gali būti prieš tą diskusiją, kad galėtumėte užduoti visus konkrečius klausimus.
- Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos pasikartojimas: Nors ir gana retai, tačiau žinoma, kad tai pasitaiko moterims, kurioms būdinga didelės rizikos ŽPV padermė (ypač 16 tipo), taip pat didelė ŽPV viruso apkrova.
- Nenormalių gimdos kaklelio ląstelių pasikartojimas (displazija): Rizika paprastai būna mažiausia šalto peilio konizavimui (mažiau nei 2%), palyginti su LEEP (kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra) ir kriochirurgija.
- Priešlaikinis pristatymas: Tai nedažnai, tačiau gali nutikti dėl kūgio biopsijos. 2016 m. Tyrimas parodė, kad rizika po šalto peilio konizavimo buvo didesnė, palyginti su LEEP ar kriochirurgija.
- Neabejotini Pap tepinėliai: Kūgio biopsija gali apsunkinti būsimų Pap tepinėlių interpretavimą.
Šie veiksniai pabrėžia nuoseklių, įprastų tolesnių veiksmų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju svarbą ir užtikrina, kad bet kuris akušerio ar ginekologo specialistas žinotų visas jūsų ligos istorijos detales.
Prieš bandymą
Prieš operaciją gydytojas paaiškins procedūrą ir suteiks galimybę užduoti klausimus. Jie aptars, kuri anestezija jums bus geriausia, ar ji bus bendroji, ar regioninė.
Tuo metu pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar manote, kad galite būti. Be to, praneškite savo gydytojui apie bet kokią alergiją arba jei turite kraujavimo sutrikimų, kurie gali turėti įtakos gijimui.
Jūsų gydytojas taip pat turės žinoti apie bet kokius vaistus, be recepto ar receptus, arba vaistažolių papildus, kuriuos vartojate, jei tokių yra, kuriuos turėtumėte nutraukti iki kūgio biopsijos.
Per 24 valandas prieš procedūrą turėsite susilaikyti nuo sekso ir naudoti tamponus, makšties kremus ar vaistus ir douching.
Laikas
Kūgio biopsija trunka apie 15 minučių. Tačiau turėtumėte planuoti keletą valandų būti ligoninėje, nes jums reikės laiko užpildyti formas ir prieš operaciją bei po operacijos.
Vieta
Kūgio biopsijas paprastai atlieka ligoninėje ar chirurgijos centre, dažniausiai akušeris ginekologas.
Ką rengtis
Kadangi jūs pakeisite ligoninės suknelę dėl šios procedūros, nėra jokios priežasties rengtis ypatingai. Tačiau ligoninės paprastai būna šaltos, todėl galbūt norėsite atsinešti porą kojinių. Papuošalus ir vertybes patartina palikti namuose ar pas šeimos narį, kad jie nepasimestų.
Maistas ir gėrimai
Kadangi jums bus taikoma anestezija, prieš procedūrą šešias – aštuonias valandas turėsite susilaikyti nuo valgymo ar gėrimo.
Išlaidos ir sveikatos draudimas
Prieš atlikdami procedūrą, pasitarkite su savo sveikatos draudimu, kad nustatytumėte, kiek išlaidų padengiama.
Ką atnešti
Į ligoninę būtinai atsineškite dokumentus ir sveikatos draudimo kortelę. Gydytojas taip pat gali patarti atsinešti higieninį įklotą, kurį naudosite po procedūros.
Kiti aspektai
Kadangi jums bus taikoma anestezija ir dėl to jausitės silpni ir pavargę po procedūros, turėsite pasirūpinti, kad kas nors vėliau parvežtų jus namo.
Testo metu
Kūgio biopsijos dieną jūsų sveikatos priežiūros komandoje bus slaugytoja prieš operaciją, anesteziologas ar slaugytojas anesteziologas ir akušeris ginekologas. Jie gali atsakyti į visus prieš procedūrą iškylančius klausimus.
Išankstinis testas
Kai pateksite į ligoninę, priešoperacinė slaugytoja atliks egzaminą ir įsitikins, kad prieš procedūrą atlikote visus reikiamus tyrimus. Persirengus ligoninės chalatu, jums gali būti suteikta antklodė, kad sušiltų.
Anesteziologas pakalbės apie jūsų ligos istoriją. Anestezija atliekama į veną (per adatą į veną) ar kaukę. Jūs ir jūsų gydytojas iš anksto nuspręsite, ar jums reikia skirti bendrą anesteziją, ar vaistus, kurie padės atsipalaiduoti ir būti mieguisti.
Atlikdami procedūrą, gulėsite ant nugaros, kojomis laikydami kojeles, kad kojos neatsiskirtų ir būtų prieinama prie gimdos kaklelio. Norėdami išplėsti, gydytojas į makštį įkiš suteptą priemonę, vadinamą spekuliu. Jei atliekama LEEP biopsija, jums gali būti švirkščiami vaistai gimdos kaklui nutirpdyti.
Testo metu
Procedūros metu chirurginė komanda stebės jūsų gyvybinius požymius visos procedūros metu, kad įsitikintų, jog viskas vyksta sklandžiai.
Kad ir koks būtų mėginio ištraukimo būdas, surinkto audinio kiekis greičiausiai bus apie 1,5 centimetro (cm) pločio ir 1 cm gylio. Vėliau tas audinio mėginys analizuojamas mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jame yra vėžinių ląstelių, ar ne. ikivėžinės ląstelės.
Po testo
Po kūgio biopsijos jūsų gimdos kaklelis gali būti supakuotas su slėginiu tvarsčiu. Gydytojas duos instrukcijas, kada ir kaip jį pašalinti.
Tikėtina, kad praleisite tris ar keturias valandas sveikimo kambaryje, kol jums paliks ligoninę ar chirurgijos centrą. Vėlgi, jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo arba pasirūpintų, kad jus paimtų kabinoje ar automobilių servise.
Po bandymo
Po procedūros gimdos kaklelis sugis nuo keturių iki šešių savaičių. Vykdykite savo gydytojo nurodymus dėl priežiūros namuose, kurie gali apimti:
- Gerkite dušus, o ne vonias: Nemirkykite vandenyje, įskaitant sūkurines vonias ir baseinus.
- Venkite didelio fizinio krūvio: Tai apima siurbimą, darbus kieme arba sunkių maisto produktų ir skalbinių nešiojimą.
- Nekelkite nieko daugiau nei 10 svarų: Įtampa gali padidinti kraujavimą.
- Nenaudokite tamponų ar dušų ir neturite lytinių santykių: Bet kuris iš jų gali pailginti jūsų gimdos kaklelio išgydymo laiką ir padidinti infekcijos tikimybę.
Šalutinių poveikių valdymas
Pasveikimas skiriasi kiekvienam žmogui. Po kūgio biopsijos porą dienų galite jaustis pavargę ir patirti mėšlungį. Taip pat dvi ar tris savaites po procedūros gali būti kraujingos išskyros. Tikriausiai per šį laiką turėsite dėvėti higieninius įklotus. Gydytojas gali patarti, kokius vaistus galite vartoti skausmui malšinti.
Nors jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos, kad kažkas atliktų procedūrą su jumis 24 valandas, turėtumėte apsvarstyti galimybę draugui ar šeimos nariui pabūti su jumis kelias dienas, jei gyvenate vienas, kad padėtumėte sunkiai pakelti ir atlikti darbus.
Kūgio biopsijos procedūra paprastai yra gerai toleruojama. Pernelyg didelis kraujavimas pasireiškia retai. Infekcija kartais yra įmanoma ir dažniausiai būdinga geltonos arba žalios išskyros su bjauriu kvapu.
Po bet kokios chirurginės procedūros visada yra nedidelė kraujo krešulių rizika kojose. Nors tai nėra įprasta atliekant kūgio biopsiją, susisiekite su savo gydytoju, jei turite skausmą, paraudimą ar patinimą vienoje ar abiejose kojose.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite nuolatinį dubens skausmą, neįprastai stiprų kraujavimą, nemalonaus kvapo išskyras, šaltkrėtį, karščiavimą, didesnį kaip 101 Fahrenheit, ar bet kuriuos simptomus, kurie atrodo nerimą keliantys.
Rezultatų aiškinimas
Kūgio biopsijos rezultatus greičiausiai gausite per penkias ar septynias darbo dienas. Normalus rezultatas reiškia, kad gimdos kaklelyje nėra ikivėžinių ar vėžinių ląstelių.
Nenormalūs rezultatai reiškia, kad buvo nustatytos ikivėžinės ar vėžinės ląstelės. Ikivėžinės ląstelės skirstomos į šias kategorijas:
- CIN 1: Šiek tiek nenormalios ląstelės, dar vadinamos žemo laipsnio ar lengva displazija. Jie dažnai praeina be gydymo, tačiau kai kuriais atvejais gali tapti vėžiniai.
- CIN 2: Vidutiniškai nenormalios ląstelės, dar vadinamos aukšto laipsnio arba vidutinio sunkumo ar ryškia displazija. Tai nėra vėžys, bet negydomas gali tapti vėžiu.
- CIN 3: Labai nenormalios ląstelės, kurios gali būti klasifikuojamos kaip didelio laipsnio ar sunki displazija ar karcinoma in situ. Negydomas jis gali tapti vėžiu.
Kiekvienu atveju jūsų gydytojas jums praneš, ar kūgio biopsija sugebėjo pašalinti visus nenormalius audinius.
Sekti
Jums tikriausiai bus nurodyta paskirti tolesnius susitikimus maždaug po keturių savaičių po procedūros. Taip pat jums gali būti patarta dažniau atlikti Pap testus atlikus kūgio biopsiją.
Jei kūgio biopsija pašalina visus nenormalius audinius, gydytojas atidžiai stebės jus be tolesnio gydymo. Jei biopsija rodo, kad vis dar gali būti nenormalių ląstelių, kūgio biopsiją gali tekti pakartoti arba gydytojas gali aptarti kitas galimybes, pavyzdžiui, radikalią trachektektomiją.
Kaip gydomas gimdos kaklelio vėžysŽodis iš „Wellwell“
Laukiant ar gaunant testo rezultatus yra normalu jausti nerimą ar nerimą. Norėdami palengvinti nervingumą, kreipkitės į patikimus šeimos narius, draugus ir, žinoma, į savo gydytoją. Nedvejodami užduokite jiems visus klausimus, kuriuos turite prieš procedūrą. Ir jei abejojate, ar jums reikalinga kūgio biopsija, nedvejodami gaukite antrą nuomonę.
Taip pat gali būti naudinga susisiekti su kitu žmogumi, kuriam atlikta kūgio biopsija, tačiau būkite selektyvus. Kaip ir kitose medicinos srityse, kūgio biopsijos nuolat tobulėja. Tikimybė, kad jūsų procedūra bus veiksminga ir be komplikacijų, yra didesnė nei tiems, kurie galėjo atlikti procedūrą tolimoje praeityje.
- Dalintis
- Apversti
- El