Turinys
Stuburo stulpelis pagamintas iš sukrautų stačiakampio formos kaulų, vadinamų slanksteliais. Yra 33 slanksteliai, įskaitant 7 gimdos kaklelio (kaklo), 12 krūtinės (krūtinės), 5 juosmens (apatinės nugaros dalies) ir 9 sulietus slankstelius, kurie sudaro kryžkaulį ir žandikaulį (uodegikaulį). Kiekvieną iš viršutinių 25 slankstelių skiria minkštas diskas, pagamintas iš kremzlės ir sujungtas stipriais raiščiais.Normalus slankstelis yra žiūrint iš priekio į galą tiesus, tačiau žvelgiant iš šono yra lygus S formos išlenktas. Slanksteliai kartu sudaro slankstelį ir supa stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys.
Priežastys
Sužalojus slankstelį, dažniausiai pasitaiko lūžis. Dažniausias stuburo lūžio tipas vadinamas suspaudimo lūžiu. Kompresinis lūžis įvyksta tada, kai normalus stuburo slankstelio kūnas yra pritvirtintas arba suspaustas iki mažesnio aukščio. Ši trauma paprastai būna trijų žmonių grupių:
- Žmonės, patekę į traumines avarijas. Kai slanksteliams tenkanti apkrova viršija jos stabilumą, ji gali sugriūti. Tai dažniausiai pastebima po kritimo.
- Žmonės, sergantys osteoporoze. Tai yra daug dažniau priežastis. Osteoporozė yra būklė, sukelianti kaulo retėjimą. Retėjant kaului, jis mažiau palaiko apkrovą. Todėl pacientai, sergantys osteoporoze, gali patirti suspaudimo lūžius be sunkių sužalojimų net kasdien. Jie neturi patirti kritimo ar kitos traumos, kad susidarytų suspaudimo stuburo lūžis.
- Žmonės su navikais, kurie plinta į kaulą, arba navikai, pavyzdžiui, išsėtinė mieloma, atsirandantys stubure.
Simptomai
Nugaros skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas pacientams, turintiems suspaudimo lūžį. Jums gali pasireikšti staigus, stiprus nugaros skausmas, arba jis gali būti laipsniškesnis. Sunkesnių trauminių traumų atveju suspaudimo lūžio priežastis yra aiški. Kitose situacijose, kai kaulą susilpnina osteoporozė ar kita būklė, lūžio laikas gali būti ne toks aiškus.
Kai stuburo slankstelis lūžęs dėl osteoporozės, iš pradžių simptomų gali nebūti.Osteoporoze sergantys pacientai, patyrę daugybinius kompresinius lūžius, gali pradėti pastebėti stuburo išlinkimą, pavyzdžiui, kuprą, vadinamą kyphotine deformacija arba dowagerio kuprele. To priežastis yra slanksteliai, suspausti priekyje, o paprastai - normalūs nugaroje.
Dėl šios pleišto formos stuburas kreivėja į priekį. Kai susidaro pakankamai suspaudimo, tai gali tapti pastebimu kreivumu. Pacientai, turintys suspaudimo lūžių, taip pat dažnai pastebi bendro ūgio praradimą dėl sumažėjusio stuburo dydžio.
Nervų nusiskundimai yra neįprasti atliekant suspaudimo lūžius, nes stuburas ir jo nervai yra už slankstelio, ir, kaip minėta pirmiau, slankstelio priekis yra suspaustas, o nugara lieka normali. Kai kurių rimtų trauminių lūžių, vadinamų „sprogo lūžiais“, suspaudimas vyksta aplink nugaros smegenis ir nervus. Tai rimčiau ir gali tekti nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta nugaros smegenų ar nervų spaudimo ar jis būtų sumažintas.
Gydymas
Daugelio žmonių, turinčių suspaudimo lūžį, gydymo tikslas yra kontroliuoti skausmą ir priversti asmenį vėl judėti. Kruopštus tyrimas turėtų užtikrinti, kad nervų funkcija būtų normali, o jei nerimaujama dėl lūžio, sukeliančio nervų ar nugaros smegenų simptomus, gali prireikti papildomų tyrimų ir gydymo. Daugeliu atvejų nervų funkcija nėra sutrikusi, daugiausia dėmesio skiriama skausmo valdymui.
Skausmo valdymas yra skirtas kontroliuoti simptomus, tuo pačiu sumažinant potencialiai kenksmingų narkotinių vaistų nuo skausmo vartojimą. Kai skausmas bus tinkamai suvaldytas, mobilizacija, dažnai naudojant kineziterapiją, gali padėti žmonėms atkurti įprastą veiklą.
Jei skausmas yra stiprus ir kolapsas tampa problemiškas, gali būti svarstoma procedūra, vadinama vertebroplasty. Šios procedūros metu intervencinis radiologas atstato kaulo aukštį ir į slankstelį įpurškia cemento, kad stabilizuotų lūžį ir išvengtų tolesnio griūties.
Kompresiniai lūžiai linkę visiškai išgydyti maždaug per 8–12 savaičių.Pacientams, turintiems vieną suspaudimo lūžį, yra daug didesnė tikimybė, todėl reikia spręsti būsimų suspaudimo lūžių prevenciją. Dažnai pacientui naujai diagnozavus suspaudimo lūžį, daugiau dėmesio skiriama būsimų traumų prevencijai, o ne jau įvykusiai traumai. Tikėtina, kad dabartinė trauma išgydoma be įvykių, tačiau vaistų ir intervencijų naudingumas iš tiesų yra daug geresnis užkirsti kelią kitoms traumoms kelyje.
Žodis iš „Wellwell“
Kompresiniai stuburo lūžiai yra dažni sužalojimai, dažnai susiję su kaulą silpninančiomis sąlygomis. Šiose situacijose lūžių galima nepastebėti arba jie gali sukelti skausmo simptomus. Gydymo pastangos paprastai yra skirtos skausmui suvaldyti, asmeniui mobilizuoti ir ateityje išvengti traumų gydant kaulų silpnėjimą. „Seldom“ yra chirurginis gydymas, būtinas gydant suspaudimo traumą.