Turinys
TNF inhibitoriai (taip pat žinomi kaip TNF blokatoriai) yra vaistų klasė, mažinanti uždegimą, švelnindama imuninį atsaką. Jie naudojami įvairiems autoimuniniams sutrikimams, įskaitant reumatoidinį artritą (RA), psoriazę, psoriazinį artritą, opinį kolitą ir Krono ligą, gydyti.Trys iš populiariausių TNF inhibitorių, vartojamų RA gydyti, yra:
- Enbrel (etanerceptas)
- Humira (adalimumabas)
- Remicade (infliksimabas)
Nors visi trys vaistai slopina organizmo reakciją į naviko nekrozės faktorių (TNF) - baltymų tipą, vadinamą citokinu, kuris sukelia uždegimą, kiekvienas turi skirtingą cheminę struktūrą, taip pat turi specifinių privalumų ir apribojimų.
Kaip veikia TNF inhibitoriai
TNF inhibitoriai yra biologinio vaisto tipas, vartojamas gydyti autoimunines ligas, tokias kaip RA. Nors jie konkrečiai nukreipti į TNF, kiti biologiniai vaistai nukreipia į citokinus, tokius kaip interleukinas, arba pakeičia imuninių ląstelių (vadinamų T-ląstelėmis arba B-ląstelėmis) funkciją.
Nuo jų įvedimo 1998 m. TNF inhibitoriai tapo vis svarbesnėmis RA valdymo ir gydymo priemonėmis. Jie veiksmingi daugiau nei 70% žmonių, gyvenančių šia liga.
TNF inhibitoriai, vartojami kartu su metotreksatu, yra dar veiksmingesni atkuriant RA sergančiųjų gyvenimo kokybę.
Administravimo skirtumai
Nors visų trijų vaistų veikimo mechanizmas yra daugmaž vienodas, „Enbrel“, „Humira“ ir „Remicade“ turi daugybę pagrindinių skirtumų. Pagrindinis iš jų yra vaistų vartojimas ir dozavimo dažnis.
Nors narkotikų vartojimas gali skirtis, jie paprastai skiriami taip:
- Enbrel švirkščiamas po oda (į odą) vieną ar du kartus per savaitę.
- Humira švirkščiama po oda kas antrą savaitę.
- Remicade reikia infuzijos į veną kas keturias ar aštuonias savaites.
Be to, skirtingai nei Remicade, Enbrel ir Humira galima vartoti savarankiškai, kontroliuojant dozę. Švirkščiama švirkštimo priemonė (pvz., Diabetu sergantiems žmonėms švirkšti insuliną).
Veiksmingumo skirtumai
Kitas būdas, kuriuo skiriasi vaistai, yra vidutinė veiksmingumo trukmė, tai reiškia, kiek laiko galite juos vartoti, kol jums reikia pakeisti gydymą.
Šiuo tikslu 2013 m. Valladolido universiteto (Ispanija) mokslininkų atliktas tyrimas ištyrė vidutinę Enbrel, Humira ir Remicade gydymo trukmę 91 RA sergančiam asmeniui.
Jie nustatė, kad tiek Enbrel, tiek Humira veiksmingumas truko ilgiau nei septynerius metus (atitinkamai 2 561 ir 2 769 dienos). Palyginimui, Remicade vidutinė gydymo trukmė buvo šiek tiek daugiau nei penkeri metai (1853 dienos).
Iš trijų vaistų Enbrel veiksmingumas buvo ilgiausias, ypač tarp vyrų, kurie gydėsi vidutiniškai beveik septynerius metus (2225 dienas). Be to, vyresni žmonės, vartojantys Enbrel, daug rečiau pakeitė kitą TNF biologinį vaistą. .
Nors išvadas riboja tyrimo mastas, mokslininkai padarė išvadą, kad iš trijų TNF inhibitorių Enbrel parodė aiškų pranašumą. Tačiau vaistų pasirinkimas priklauso nuo esančių sąlygų, saugumo problemų ir paciento pageidavimų. Draudimo apribojimai dažnai lemia pirminį gydymo pasirinkimą.
Išlaidų skirtumai
TNF inhibitoriai yra labai brangūs, palyginti su kitais RA vaistais, kurių klausimas yra svarbus jūsų gydymui.
Nors įtraukus draudimo įmokas, mažmenines nuolaidas ir pagalbos pacientams programas, vaistų prieinamumas gali būti pagerintas, galite tikėtis, kad bendra kaina daugmaž sumažės šiose ribose:
- „Humira“ kainuoja nuo 1 800 iki 2 400 USD per mėnesį.
- „Enbrel“ vidutiniškai viršija 4000 USD per mėnesį.
- Viena Remicade dozė gali kainuoti nuo 1250 iki 2500 USD, priklausomai nuo to, ar jums reikia kadro kas keturias ar aštuonias savaites.
Naudojant Remicade, taip pat svarbu atsižvelgti į ligoninės infuzijos išlaidas. Priešingai, Enbrel ir Humira nepatirtų šių išlaidų, jei nuspręstumėte susišvirkšti patys.
Galų gale tikroji gydymo kaina priklausys nuo jūsų draudimo apsaugos ir tinkamumo gauti bendro apmokėjimo pagalbą, kurią siūlo „Enbrel“, „Humira“ ir „Remicade“ gamintojai.