Turinys
Nors paprastas rentgenas yra naudingas vaizdo tyrimas, vertinant įvairiausias sveikatos problemas, gydytojams dažnai reikia sudėtingesnių medicininių vaizdavimo egzaminų, kurie padėtų jiems nustatyti paciento simptomų priežastis. Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojami diagnostikos ir atrankos tikslais.Atliekant abu tyrimus, pacientas atsigula ant stalo, kuris perkeliamas per spurgos formos struktūrą, kai gaunami vaizdai.
Tačiau yra didelių skirtumų tarp KT ir MRT.
Kompiuterinė tomografija (KT)
Atliekant kompiuterinę tomografiją, rentgeno spindulys sukasi aplink paciento kūną. Kompiuteris fiksuoja vaizdus ir rekonstruoja kūno skerspjūvio pjūvius. KT tyrimus galima atlikti vos per 5 minutes, todėl jie idealiai tinka naudoti skubios pagalbos skyriuose.
KT nuskaitymas paprastai naudojamas šioms kūno struktūroms ir anomalijoms:
- Ūminis smegenų kraujavimas dėl insulto ar traumos
- Kaulinės struktūros
- Plaučių embolija - kraujo krešulys plaučiuose
- Plaučiai, pilvas ir dubuo
- Inkstų akmenys
KT tyrimas taip pat naudojamas adatos padėjimui nukreipti atliekant plaučių, kepenų ar kitų organų biopsiją.
Tam tikrais atvejais, norint pagerinti tam tikrų struktūrų vizualizaciją kompiuterinės tomografijos metu, pacientui skiriami kontrastiniai dažai. Kontrastas gali būti skiriamas į veną, per burną arba per klizmą. Į veną vartojamas kontrastas netaikomas pacientams, sergantiems reikšminga inkstų liga ar alergija kontrastui.
KT vaizdams fiksuoti naudojama jonizuojančioji spinduliuotė. Dėl šios rūšies radiacijos šiek tiek padidėja žmogaus rizika susirgti vėžiu. Atsakas į jonizuojančiąją spinduliuotę skiriasi. Vaikams radiacija yra rizikingesnė. Pavyzdžiui, Niukaslio universiteto (Didžioji Britanija) profesoriaus Marko Pierce'o vadovaujamas tyrimas parodė ryšį tarp KT radiacijos ir vaikų leukemijos bei smegenų navikų. Tačiau autoriai pažymi, kad kaupiamoji absoliuti rizika yra maža ir paprastai klinikinė nauda yra didesnė už riziką.
Be to, tobulėjant technologijoms, buvo sumažinta KT tyrimui reikalinga radiacijos dozė. Tuo pačiu metu bendra vaizdo kokybė tapo geresnė. Kai kurie naujos kartos skaitytuvai gali sumažinti spinduliuotės poveikį iki 95 proc., Palyginti su tradicinėmis kompiuterio tomografais. Paprastai juose yra daugiau rentgeno detektorių eilučių ir leidžia greičiau vaizduoti, vienu metu užfiksuojant didesnį kūno plotą. Pavyzdžiui, KT koronarinės angiografijos, kurios nuskaito širdies arterijas, dabar gali fotografuoti visą širdį vienu širdies plakimu, jei naudojama nauja technologija.
Be to, radiacijos sauga ir informuotumas apie radiaciją buvo plačiai aptariami. Dvi organizacijos, kurios siekia didinti sąmoningumą, yra „Image Gently“ aljansas ir „Image W Smart“. „Image Gently“ rūpinasi vaikų radiacijos dozių koregavimu, tuo tarpu „Image Wises“ kampanijos siekia geresnio švietimo apie radiacijos poveikį ir skirtingos problemos, susijusios su skirtingų vaizdavimo bandymų radiacijos dozėmis. Tyrimai taip pat rodo, kad svarbu aptarti radiacijos riziką su pacientais; kaip pacientas, turėtumėte dalyvauti bendro sprendimo priėmimo procese.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Priešingai nei KT, MRT nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės. Todėl tai yra pageidaujamas metodas vertinant vaikus ir kūno dalis, kurių, jei įmanoma, nereikėtų spinduliuoti, pavyzdžiui, moterų krūtis ir dubuo.
Vietoj to, MRT naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad gautų vaizdus. MRT sukuria skerspjūvio vaizdus keliais matmenimis, t. Y. Per jūsų kūno plotį, ilgį ir aukštį.
MRT tinka vizualizuoti šias kūno struktūras ir anomalijas:
- Sąnarius supančių sausgyslių ir raiščių, pvz., Kelio ar peties, pažeidimai. (Sausgyslė sujungia raumenį su kaulu, kad galėtų pajudinti kaulą. Raištis sujungia kaulą su kaulu, kad stabilizuotų sąnarį.) Pavyzdžiui, gydytojas gali užsisakyti MRT, jei kam nors yra kelio plyšimo raiščio požymių ar simptomų.
- Nugaros smegenų problemos, tokios kaip išvaržos diskas ar stuburo stenozė
- Smegenų problemos, tokios kaip navikas, infekcija, seni insultai ir išsėtinė sklerozė
- Osteomielitas (lėtinė kaulų infekcija)
MRT aparatai nėra tokie įprasti kaip KT aparatai, todėl prieš atliekant MRT paprastai reikia ilgesnio laukimo laiko. MRT tyrimas taip pat yra brangesnis. KT nuskaitymas gali būti baigtas greičiau nei per 5 minutes, tačiau MRT tyrimai gali užtrukti 30 minučių ar ilgiau.
MRT aparatai yra triukšmingi, o kai kurie pacientai egzaminų metu jaučia klaustrofobiją. Geriamieji raminamieji vaistai arba „atviro“ MRT aparato naudojimas gali padėti pacientams jaustis patogiau.
Kadangi MRT naudojami magnetai, procedūros negalima atlikti pacientams, turintiems tam tikrų tipų implantuotus metalinius prietaisus, tokius kaip širdies stimuliatoriai, dirbtiniai širdies vožtuvai, kraujagyslių stentai ar aneurizmos spaustukai.
Kai kuriems MRT reikia naudoti gadoliniumą kaip intraveninius kontrastinius dažus. Gadolinis paprastai yra saugesnis už kontrastinę medžiagą, naudojamą KT tyrimams, tačiau gali būti žalingas pacientams, kuriems atliekama dializė dėl inkstų nepakankamumo.
Naujausi technologiniai pokyčiai taip pat leidžia MRT nuskaityti sveikatos būklę, kai MRT anksčiau nebuvo tinkama. Pavyzdžiui, 2016 m. Sero Peterio Mansfieldo vaizdavimo centro mokslininkai JK sukūrė naują metodą, kuris leistų vaizduoti plaučius.Metodikoje apdorotos kriptono dujos naudojamos kaip įkvepiama kontrastinė medžiaga ir vadinamos įkvepiamomis hiperpoliarizuotomis dujų MRT. Pacientams reikia įkvėpti dujų labai išgryninta forma, kuri leidžia pagaminti 3D didelės raiškos jų plaučių vaizdą. Jei šio metodo tyrimai bus sėkmingi, naujoji MRT technologija galėtų suteikti gydytojams geresnį plaučių ligų, tokių kaip astma ir cistinė fibrozė, vaizdą. Kitos tauriosios dujos taip pat buvo naudojamos hiperpoliarizuota forma, įskaitant ksenoną ir helį. Ksenonas yra gerai toleruojamas organizmo. Jis taip pat yra pigesnis nei helis ir yra natūraliai prieinamas. Jis buvo pažymėtas kaip ypač naudingas vertinant plaučių funkcijos charakteristikas ir dujų pasikeitimą alveolėse (mažučiai oro maišeliai plaučiuose). Ekspertai prognozuoja, kad neradioaktyvūs kontrastiniai preparatai gali būti pranašesni už esamus vaizdavimo metodus ir funkcijų testavimą. Jie teikia aukštos kokybės informaciją apie plaučių funkciją ir struktūrą, gautą per vieną kvėpavimą.