Turinys
- Ar tai ūmus, ar lėtinis pilvo skausmas?
- Istorija
- Medicininė apžiūra
- Laboratoriniai bandymai
- Vaizdo studijos
Nors pilvo skausmas yra dažnas, kiekvienas atvejis yra unikalus, kaip ir kiekvienas pacientas yra unikalus. Jūsų sveikatos istorija, skausmo rūšis, amžius, lytis, kiek laiko skausmas buvo jaučiamas, koks jo jausmas ir kur jūs jaučiatės - visa tai padės nustatyti, kokie bandymai yra skirti diagnozuoti problemą.
Ar tai ūmus, ar lėtinis pilvo skausmas?
Ūminė liga yra staiga ir dažnai sunkiai prasidedanti liga. Ūminio pilvo skausmo pavyzdys galėtų būti pacientas, patyręs sunkų apendicito atvejį, kai dėl infekcijos apendiksas išbrinksta ir tampa vis skausmingesnis.
Nors ūmi liga paprastai prasideda greitai, liga ar skausmas gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Pavyzdžiui, lūžusi koja yra opi problema, tačiau koją gali ir toliau skaudėti ilgesnį laiką.
Lėtinė liga yra tokia, kuri trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Lėtinis pilvo skausmas yra pilvo skausmas, trunkantis mažiausiai šešis mėnesius ir gali būti tikimasi, kad jis tęsis dar ilgiau, galbūt net visą gyvenimą, jei priežasties neįmanoma išgydyti ar išgydyti. Lėtinį skausmą gali sukelti nuolatinės problemos, kurių negalima išgydyti, pavyzdžiui, kepenų cirozė.
Lėtinis pilvo skausmas gali turėti žinomą priežastį ir numatytą gydymo kursą, kai norint tinkamai gydyti, gali tekti pirmiausia diagnozuoti ūminį pilvo skausmą.
Istorija
Jei jaučiate didelį pilvo skausmą, nenustebkite, jei atrodo, kad paslaugų teikėjas užduoda daug klausimų. Išsiaiškinti ligos istoriją, taip pat paciento ligos istoriją dažnai yra greičiausias ir paprasčiausias būdas susiaurinti galimas pilvo skausmo priežastis.
Pavyzdžiui, pacientui, nurodžiusiam, kad dešimtmečius vartojo daug alkoholio, bus didesnė kepenų liga, o vaisingo amžiaus moteriai, kuri yra seksualiai aktyvi ir nenaudoja gimstamumo kontrolės, labiau tikėtina, kad bus komplikacijų. nėštumas.
Kai kurie klausimai gali atrodyti itin asmeniški, tačiau labai svarbu, kad atsakytumėte į klausimus kiek įmanoma geriau, nes jūsų atsakymai nulems, kokie testai tinka jūsų būklei.
Medicininė apžiūra
Vienas iš geriausių būdų diagnozuoti pilvo skausmą yra fizinis pilvo tyrimas, kurį atlieka išmanantis gydytojas. Standartinis fizinis patikrinimas atliekamas tokia tvarka:
- Inspekcija: Pilvas apnuoginamas ir tiriamas, ar nėra jokių išorinių užuominų apie problemos pobūdį. Mėlynės, randai ir kiti odos pėdsakai gali padėti pasiūlyti galimas problemas.
- Auskultacija: Klausytis įvairių pilvo sričių stetoskopu gali būti labai naudinga. Garsai, kuriuos žarnynas skleidžia arba nedaro, gali padėti valdyti įvairias problemas.
- Perkusija: Tai yra tada, kai gydytojas metodiškai baksteli į skirtingas pilvo sritis. Šis procesas gali padėti nustatyti organo dydį be rentgeno ar vaizdo tyrimų.
- Palpacija: Tai procesas, kai skirtingos pilvo sritis švelniai stumiama, kad būtų galima nustatyti, ar jos yra švelnios ar skausmingos. Tai leidžia susiaurinti galimą susirūpinimą keliančią sritį ir gali lengviau diagnozuoti problemą.
Pavyzdžiui, jei skausmas dažniausiai yra dešinėje paciento pilvo apačioje, taip pat žinomas kaip dešinysis apatinis kvadrantas, skausmo priežastis gali būti priedas. Jei po rimtos automobilio avarijos skauda kairįjį viršutinį kvadrantą, skausmo priežastis gali būti blužnis.
Laboratoriniai bandymai
Vienas iš būdų diagnozuoti rimtą kūno problemą yra kūno skysčių tyrimas. Tai gali reikšti kraujo paėmimą, išmatų mėginio paėmimą arba seilių mėginio surinkimą, be kitų galimybių. Kraujo tyrimai ir šlapimo tyrimai yra vieni iš dažniausiai atliekamų pilvo skausmo tyrimų. Po jų gavimo dažnai atliekami papildomi tyrimai.
Pilnas kraujo tyrimas
Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra kraujo tyrimas, kuris gali padėti nustatyti, ar organizme nėra infekcijos. Tam tikros rūšies kraujo ląstelės padidėja, kai yra infekcija, o infekcijos buvimas gali padėti nustatyti problemos pobūdį.
Jei kraujyje yra infekcija, dažnai atliekama kultūra ir jautrumas, siekiant nustatyti infekcijos tipą ir geriausią gydymą.
Kepenų fermentai / kepenų funkcijos tyrimas
Kepenų fermentai yra tyrimai, kurie padidėję rodo kepenų funkcijos sutrikimą. Kiti kepenų tyrimai gali parodyti, ar kepenys sėkmingai atlieka savo darbą, pašalindami kenksmingus toksinus iš organizmo.
Kepenys gali būti pažeistos įvairiais būdais, įskaitant per daug kepenims kenksmingų vaistų vartojimą, per daug alkoholio vartojimą ar natūralų ligos procesą - ir šios būklės dažnai būna skausmingos.
Šlapimo analizė
Šiuo tyrimu siekiama nustatyti, ar šlapime nėra kraujo ar infekcijos. Šlapimo takų infekcija gali sukelti inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės skausmą arba visų keturių derinį. Tai gali sukelti skausmą, kuris jaučiamas nugaroje, pilve ar dubenyje.
Ką reiškia mano šlapimo analizės rezultatai?Amilazė ir lipazė
Šių kraujo tyrimų metu nustatomas kasos gaminamas fermentų kiekis. Padidėjęs kiekis gali reikšti kasos infekciją ar uždegimą, vadinamą pankreatitu, kuris gali būti itin skausmingas ir sukelti hospitalizaciją.
Okultinis išmatų / hemokulto testas
Tai yra tyrimas, kurio metu išmatose ieškoma kraujo, o tai nėra įprasta išvada. Kraujas išmatose, kurio nematyti plika akimi, gali reikšti viršutinio virškinamojo trakto problemą.
Išmatų tyrimo tipai ir parinktysNėštumo testas
Vaisingo amžiaus moterims, kurios jaučia pilvo skausmus, nėštumo testas yra vienas iš pirmųjų testų, kurie paprastai atliekami. Teigiamas nėštumo testas gali paaiškinti daugelį simptomų, o skausmo buvimas gali rodyti negimdinį nėštumą.
Vaizdo studijos
Yra keletas vaizdinių tyrimų ir testų, kurie gali būti naudingi tiriant pilvo skausmus.
Kompiuterinis tomografijos nuskaitymas
Kompiuterinės tomografijos tyrimas (kompiuterinė tomografija, dažnai tariama „katės nuskaitymas“) yra neinvazinis, žvelgiantis į žmogaus kūno vidų net neliečiant kūno. Šiame bandyme naudojami daugybė rentgeno spindulių tipo vaizdų, sukuriančių žmogaus kūno vidaus vaizdą, kurį vėliau gali perskaityti kvalifikuotas radiologas.
Tiriamieji vaizdai gali būti patobulinti naudojant kontrastą, kuris gali pateikti išsamesnius vaizdus, tačiau negali būti saugiai naudojamas daugumai pacientų, turinčių žinomų inkstų problemų.
Magnetinio rezonanso tomografija
Magnetinio rezonanso tomografija (MR) naudoja magnetinius laukus žmogaus kūno vidaus vaizdams gaminti. Kaip ir kompiuterinė tomografija, ji yra neinvazinė ir leidžia daryti kūno vaizdus tiesiogiai neliečiant kūno.
MRT negalima atlikti asmeniui, kurio kūne yra tam tikros rūšies metalo, nes atliekant tyrimą naudojami labai stiprūs magnetai, kurie gali būti kenksmingi pacientams, turintiems kai kuriuos implantus. Vaizdams pagerinti gali būti naudojamas kontrastas, tačiau kai kuriems pacientams, turintiems inkstų problemų, vėl negalima jo naudoti saugiai.
Dubens egzaminas
Šio tyrimo metu apžiūrimi moters reprodukciniai organai, tikrinant lytinius organus ir makšties vidų. Šis bandymas kartu su tamponų gavimu iš gimdos kaklelio arba bet kokio drenažo bandymu gali nustatyti, ar infekcija ar ligos procesas sukelia skausmą.
Rektalinis egzaminas
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas arba DRE yra tiesiosios žarnos tyrimas pirštu. Šio testo metu egzaminuotojas uždės pirštinę su pirštinėmis ir suteptą tiesiosios žarnos srityje.
Jie ieško tiesiosios žarnos tono, kuris yra jėga, kuria išangės sfinkterio raumuo laikomas uždarytas. Jie taip pat tirs, ar nėra akivaizdaus kraujo, tiesiosios žarnos masės, ir gali tirti vyrų prostatą.
Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, dažnai gaunamas nedidelis išmatų mėginys, kad būtų galima atlikti paslėptojo išmatų tyrimą. Vidurių užkietėjimą taip pat galima diagnozuoti naudojant tokio tipo tyrimus, nes išmatos tiesiosios žarnos tyrimo metu dažnai jaučiasi kaip mažos, kietos granulės.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas: ko tikėtisViršutinė endoskopija
Šis tyrimas žinomas kaip viršutinė GI, ezofagogastroduodenoskopija, panendoskopija ar viršutinė endoskopija, šis tyrimas naudojamas apžiūrėti viršutinį virškinamąjį traktą iš vidaus.
Naudojant apšviestą endoskopą su fotoaparatu, endoskopas įkišamas į burną, kad būtų galima patikrinti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidų (pirmąją plonosios žarnos dalį).
Šis testas padės nustatyti, ar skrandžio skausmą sukelia rūgšties refliuksas ar skrandžio opos. Šiam tyrimui reikia anestezijos, nes pacientas ramina visą procedūros laiką, kurį atlieka apmokytas gydytojas.
Kolonoskopija
Tai yra testas, leidžiantis gydytojui apžiūrėti gaubtinės žarnos (storosios žarnos) vidų prietaisu, kuriame yra ir šviesa, ir fotoaparatas, o vaizdai rodomi monitoriuje.
Šio tyrimo metu egzaminuotojas gali apžiūrėti visą storąją žarną, ar nėra skausmo ar net kraujavimo šaltinių, taip pat tyrimo metu gali paimti biopsijos mėginius ir atlikti kitas nedideles procedūras. Šiam tyrimui reikia anestezijos, kad pacientas galėtų miegoti per tyrimą ir jį atliktų apmokytas gydytojas.
Ko tikėtis kolonoskopijos metuInkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės rentgeno spinduliai (KUB)
Tai pilvo rentgeno nuotrauka, apžiūrinti inkstus, šlapimtakius ir šlapimo pūslę, taip pat žarnyną, dubens ir stuburo kaulus. Šis testas yra labai naudingas nustatant, ar dujos virškinimo trakte ar vidurių užkietėjimas vaidina svarbų skausmą pacientui, ar yra inkstų akmenų, kurie gali sukelti skausmą.
Ultragarsas
Šiame bandyme naudojamos garso bangos, kurios yra aukštesnės, nei žmogaus ausis gali aptikti, kad būtų sukurti žmogaus kūno vidaus vaizdai. Ultragarsas dažnai gali nustatyti tulžies pūslės problemas ir dažnai naudojamas inkstams įvertinti.
Nors šis tyrimas dažniausiai naudojamas nėštumo metu norint pamatyti vaisių ir nustatyti lytį, ultragarsu galima tirti pilvą ir nustatyti, ar ten yra audinių ir organų problemų.
Ko tikėtis pilvo ertmės ultragarsu