Turinys
Prieš diagnozuojant mieloproliferacinę neoplazmą, retai gali prireikti kraujo, galbūt kartą per metus atliekant fizinį egzaminą. Dabar galite susimąstyti - kas yra visas šis kraujo darbas? Ko iesko mano gydytojas? Visi kraujo darbai, kuriuos būtų galima užsisakyti, yra daugiau, nei galime čia apžvelgti, tačiau pažvelkime į įprastus.Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
CBC yra viena iš labiausiai paplitusių laboratorinių darbų rūšių, naudojamų kraujo sutrikimams stebėti. CBC peržiūri jūsų kraujo ląsteles: baltąsias, raudonuosius ir trombocitus. Šis testas dažnai yra pirmasis užuomina į tai, kas sukelia jūsų simptomus, yra diagnostinio darbo dalis ir gali būti dažnai ištraukiamas gydymo metu.
Baltųjų kraujo ląstelių (WBC): Jūsų imuninės sistemos dalis ir padeda kovoti su infekcijomis. Yra 5 WBC tipai: neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. WBC kiekis kraujyje paprastai yra pirmasis skaičius, nurodytas CBC. Dalis CBC, vadinama diferencialu ar diferenciju, nagrinėja, kiek procentų yra kiekvieno tipo WBC.
Esant polycythemia vera (PV) arba esminei trombocitemijai (ET), jūsų WBC skaičius gali būti šiek tiek padidėjęs (leukocitozė). Esant pirminiai mielofibrozei (PMF), kai kuriems žmonėms WBC skaičius yra padidėjęs, kai kuriems normalus, o kitiems bus mažas WBC skaičius (leukopenija).
Raudonosios kraujo ląstelės (RBC): Jie perneša deguonį iš plaučių į organus. Yra keli būdai, kaip pažvelgti į raudonųjų kraujo kūnelių CBC. Pirma, RBC skaičius yra apyvartoje esančių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Hemoglobinas yra RBC randamas baltymas, kuris perneša deguonį. Hematokritas parodo, kiek kraujo sudaro RBC (palyginti su WBC ir trombocitais).
Esant tokioms sąlygoms, kurios sukelia padidėjusį RBC skaičių, pvz., Policitemija, hemoglobinas ir hematokritas yra padidėjęs. Hematokritas dažnai naudojamas stebėti PV veiksmingumą. Vaistai ir flebotomija (fizinis kraujo pašalinimas) koreguojami atsižvelgiant į norimą hematokrito diapazoną (vyrams paprastai mažiau nei 45 proc., Moterims - mažiau nei 42 proc.).
PMF hemoglobino lygis yra formulės, naudojamos prognoziniam balui nustatyti, dalis. Tai gali pasikeisti ligos metu. Hemoglobinas, mažesnis nei 10 gramų vienam decilitrui (g / dL) pradiniame etape, skaičiuojamas kaip du taškai prognostiniame bale (daugiau taškų prilygsta didesnės rizikos ligai). Jis taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti, ar jums reikia perpylinėti kraują.
Kraujo perpylimai paprastai atliekami, kai hemoglobinas nukrenta žemiau aštuonių gramų decilitre arba jei simptomai pasireiškia (nuovargis, galvos svaigimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis). Reikalaujant perpylimo, prognostiniame bale pridedamas papildomas taškas.
Trombocitų skaičius: ATaip pat įtraukta į CBC. Panašiai kaip PV hematokritas, žmonėms, kuriems reikalingas gydymas ET, trombocitų skaičius naudojamas koreguoti gydymą pagal norimą trombocitų skaičių. PMF trombocitų skaičius, mažesnis nei 100 000 ląstelių / mikroliteris, prideda vieną tašką prie jūsų prognozinio balo.
Kraujo tepinėlis
ET ir PV gali išsivystyti į mielofibrozę ir leukemiją, ankstyvieji šio pokyčio požymiai gali būti pastebėti CBC, ypač reikšmingas hemoglobino ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai tampa nenormaliai mielofibrozės formos, kurią galima pamatyti ant kraujo tepinėlio (kraujo ląstelių mikroskopo skaidrė).
von Willebrando grupė
Žmonėms, sergantiems ET, kyla pavojus susirgti įgyta von Willebrando liga - kraujavimo sutrikimu. Ši rizika didėja, kai padidėja trombocitų skaičius (daugiau nei milijonas trombocitų / mikrolitras). Jei turite ET ir kraujuojate, gali būti atsiųsta von Willebrand grupė, kad nustatytų, ar tai yra priežastis. Gydymas sumažina trombocitų skaičių.
Kai dažnai dirbate kraują, gali būti apmaudu ir sunku suprasti priežastį. Aptarkite šias problemas su savo gydytoju, kad abu galėtumėte būti tame pačiame puslapyje.