Turinys
- Kokaino poveikis širdžiai
- Rezultatas širdies ir kraujagyslių sistemos būklė
- Gydymo komplikacijos
- Žodis iš „Wellwell“
Tiesą sakant, yra keletas dalykų, kuriuos greitosios pagalbos gydytojai gąsdina labiau, nei matant jauną kokaino vartotoją, kuriam skauda krūtinę ar kiti simptomai, rodantys širdies ir kraujagyslių ligas. Jų baimė yra pagrįsta.
Kokaino vartojimas gali sukelti įvairias galimai katastrofiškas širdies ir kraujagyslių problemas, kurios gali būti visiškai ūminės arba gali tapti lėtinės. Dar blogiau, kad šių problemų gali kilti net žmonėms, kurių kokaino poveikis yra tik retkarčiais naudojamas poilsiui.
Taigi baimė suprantama. Tai, ką mato ER gydytojas, yra jaunas, kitaip sveikas žmogus, kuris gali būti kenčia nuo kokaino sukeltos gyvybei pavojingos ar negalią sukeliančios širdies būklės.
Dar blogiau, gydytojas žino, kad net jei greitai nustatoma teisinga diagnozė ir iškart pradedamas gydymas, šio jauno žmogaus ilgalaikis rezultatas per daug tikėtina, kad išliks prastas dėl plačiai paplitusio kokaino poveikio žmogaus fiziologijai.
Kokaino poveikis širdžiai
Kokainas yra vaistas, slopinantis norepinefrino reabsorbciją viso kūno neuronuose. Norepinefrinas yra galingas neuromediatorius simpatinėje nervų sistemoje, o kai jo reabsorbcija yra slopinama, simpatinė nervų veikla tampa labai perdėta ir užsitęsusi.
Perdėtas simpatinis nervinis aktyvumas daro didelį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Susitraukdamas jis iš esmės padidina širdies raumens jėgą ir tuo pačiu padidina širdies ritmą ir kraujospūdį. Šie veiksniai labai padidina širdies darbą, taigi ir širdies poreikį deguoniui ir maistinėms medžiagoms.
Tačiau tuo pačiu metu, kai dėl to širdies ir kraujagyslių sistema dirba daug sunkiau, kokainas tuo pačiu metu riboja širdies darbą, kurį gali padaryti nepakenkdamas sau. Tai daro sukeldama kapiliarus ir taip sumažindama širdies raumens kraujotaką.
Be to, kokainas skatina kraujo krešėjimą kraujagyslėse, o tai riboja gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį, kraujotaką.
Blogas efektų derinys
Nors kokainas sukelia labai padidėjusį širdies deguonies poreikį, kokainas tuo pačiu metu riboja širdies raumens kraujotaką, ribodamas deguonies kiekį, kurį galima pristatyti. Taigi širdies ir kraujagyslių sistema tampa labai įtempta.
Rezultatas širdies ir kraujagyslių sistemos būklė
Dėl šio kokaino vartojimo sukeliamo poveikio derinio gali atsirasti keletas svarbių širdies ir kraujagyslių ligų.
Miokardinis infarktas
Miokardo infarktas (širdies priepuolis) yra gerai žinoma kokaino vartojimo komplikacija ir gali pasireikšti vartojant bet kokią kokaino dozę ir net pirmą kartą vartojantiems. Dauguma kokaino sukeltų širdies priepuolių įvyksta per valandą nuo narkotikų vartojimo.
Kokaino sukeliami širdies priepuoliai ypač būdingi jaunesniems žmonėms. Iš tiesų, kokaino vartojimas buvo susijęs su beveik 25% širdies priepuolių, kurie pasireiškia jaunesniems nei 45 metų žmonėms.
Aortos išardymas
Ūminė aortos disekcija - staigus aortos sienos plyšimas - yra itin skausminga ir gyvybei pavojinga būklė. Nors yra daug aortos išpjaustymo priežasčių, jauniems žmonėms paplitusi priežastis yra kokaino vartojimas.
Koronarinės arterijos aneurizma
Koronarinės arterijos aneurizmos yra į balioną panašūs vainikinių arterijų išsiplėtimai. Jie gana paplitę vartojantiems kokainą, jų būna apie 30% lėtinių vartotojų. Širdies priepuolio priežastis yra vainikinių arterijų aneurizmos.
Miokarditas ir kardiomiopatija
Kokainas sukelia miokarditą, kuris yra širdies raumens uždegimas. Miokarditas gali pažeisti širdies raumenį (kardiomiopatija). Dėl to gali pasireikšti širdies nepakankamumas.
Širdies aritmijos
Kokainas gali sukelti įvairias sunkiai gydomas širdies aritmijas, įskaitant galimai mirtinas aritmijas, vadinamas skilvelių tachikardija ir skilvelių virpėjimą.
Insultas
Dėl kokaino vartojimo kraujagyslėms, kraujospūdžiui ir kraujo krešėjimui insultas yra septynis kartus labiau linkęs nei vartojančio kokainą.
Gydymo komplikacijos
Apskritai kokaino sukeltų širdies ir kraujagyslių problemų gydymas yra panašus į tų pačių širdies problemų gydymą, kai kokaino vartojimas nėra veiksnys. Tačiau kokaino vartojimas apsunkina gydymą keliais svarbiais būdais.
Beta blokatoriai
Kokainą vartojantiems pacientams beta adrenoblokatorių vartoti negalima. Beta adrenoblokatoriai yra labai svarbūs gydant vainikinių arterijų ligas, širdies priepuolius, krūtinės anginą ir širdies nepakankamumą.
Tačiau žmonėms, vartojusiems kokainą, beta adrenoblokatoriai (blokuojantys beta simpatinį norepinefrino poveikį) „atskleidžia“ alfa simpatinį poveikį, dėl kurio labiau susiaurėja mažosios arterijos ir padidėja kraujospūdis. Šis faktas ištraukia kritinę gydymo priemonę iš gydytojo rankų, kai jie susiduria su širdies priepuoliu.
Beta blokatorių naudojimasKraujo krešėjimą mažinantys vaistai
Gydant, atrodo, ūminį širdies priepuolį, kokaino vartotojams paprastai nereikėtų vartoti krešulius ardančių vaistų, sukeliančių fibrinolizę, prieš tai neatlikus širdies kateterizacijos.
Taip yra todėl, kad elektrokardiogramos (EKG) pokyčiai, kurie paprastai rodo, kad įvyksta ūminis širdies priepuolis, gali būti pastebėti kokaino vartotojams, kuriems iš tikrųjų nėra širdies priepuolio.
Stentai
Gydytojai nenori naudoti stentus gydant kokaino vartojančiųjų vainikinių arterijų ligas, nes šiems žmonėms stento trombozė (stento krešėjimas) yra daug didesnė.
Esmė ta, kad kokaino sukeltos širdies ir kraujagyslių sistemos problemos yra ne tik ypač pavojingos, bet ir ypač sunkiai gydomos, net gydytojai, turintys didelę patirtį kovojant su šiomis problemomis.
Žodis iš „Wellwell“
Kokaino vartojimas gali sukelti didžiulį stresą širdžiai ir kraujagyslių sistemai bei sukelti keletą reikšmingų širdies ir kraujagyslių ligų. Be to, dėl daugybės neigiamų padarinių žmogaus fiziologijai gydymo galimybės yra ribotos žmonėms, turintiems kokaino sukeltų širdies ir kraujagyslių sutrikimų.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas