Turinys
- Kur raktikaulis?
- Kaip sužinoti, ar yra raktikaulio lūžis?
- Ką reikėtų daryti, jei manote, kad raktikaulis yra lūžęs?
- Koks yra raktikaulio lūžio gydymas?
- Kiek užtrunka raktikaulio lūžis, kol užgyja?
- Ką galima padaryti laukiant raktikaulio lūžio gijimo?
- Kokio rezultato galima tikėtis išgijus raktikaulio lūžį?
- Ar skiriasi lūžiai šalia kintamosios srovės jungties?
Kur raktikaulis?
Raktikaulis yra kaulas, jungiantis krūtinę (krūtinkaulį) su petimi. Tai labai tvirtas kaulas, turintis nežymią S formą ir lengvai matomas daugeliui žmonių. Jis jungiasi su krūtinkauliu sąnaryje su kremzle, vadinama sternoklavikuliniu sąnariu. Kitame gale kaulas susitinka su pečių sritimi ties mentės dalimi (mentele), vadinama akromionu. Sąnarys toje kaulo gale, kuriame yra kremzlė, vadinamas akromioklavikuliniu sąnariu.
Raktikaulis veikia kaip atrama, jungianti krūtinkaulį su pečių ašmenimis. Dėl kritinės raktikaulio vietos bet kokia stipri peties jėga, pvz., Kritimas tiesiai ant peties ar kritimas ant ištiestos rankos, perduoda jėgą raktikauliui. Dėl to raktikaulis yra vienas iš dažniausiai sulaužomų kaulų kūne.
Kaip sužinoti, ar yra raktikaulio lūžis?
Kai kaulai lūžta, atsiranda kraujavimas iš kraujagyslių kauluose ir aplink juos. Taip pat skauda lūžusį kaulą dėl mikroskopinių nervų galūnių pažeidimo aplink kaulą. Kartais kaulas yra sulaužomas tiek, kad tarp lūžusių galų susidarytų kampas, dėl kurio išilgai kaulo atsiranda deformacija. Paprastai su lūžusiu raktikauliu skausmas ir patinimas yra stiprūs ir gali būti matoma deformacija. Dažnai lūžio vietoje yra skausmas, bandant pajudinti ranką. Vienintelis būdas patikrinti, ar yra lūžis, yra atlikti šios srities rentgeno nuotrauką.
Ką reikėtų daryti, jei manote, kad raktikaulis yra lūžęs?
Jei manote, kad raktikaulis yra sulaužytas, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Geriausias būdas gydyti sužalojimą, kol pasieksite gydytoją ar skubios pagalbos įstaigą, yra imobilizuoti ranką ir petį, laikydami ranką prie kūno kita ranka arba diržu. Ledą ant pažeistos vietos turėtumėte uždėti 20–30 minučių vienu metu, įsitikinkite, kad oda neužšąla. Priimtini vaistai nuo skausmo, tokie kaip tilenolis, arba nereceptiniai nesteroidiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas (pvz., „Advil“ ar „Aleve“). Vienintelis laikas, kai nevartotumėte vaistų, yra tas, kad lūžus odai lūžta, o tai rodo, kad kaulų galai galėjo pramušti odą. Tokiu atveju lūžį gali tekti operuoti, kad išvalytų visus nešvarumus ar šiukšles. Kiti sunkesnio sužalojimo požymiai yra dilgčiojimas, tirpimas ar rankų ar rankos silpnumas. Jei sužeidimas yra netoli krūtinkaulio ir turite dusulį ar sunku ryti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Koks yra raktikaulio lūžio gydymas?
Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, atliks rentgeno nuotrauką, kad nustatytų, ar raktikaulis yra sulaužytas, kur yra lūžis ir į kiek dalių jis suskaidytas. Raktikaulio lūžiai iš esmės yra suskirstyti į tris tipus, atsižvelgiant į vietą. Rečiau pasitaiko lūžių šalia krūtinkaulio (mažiau nei 5 proc. Visų raktikaulio lūžių). Lūžiai šalia kintamosios srovės jungties yra antri pagal dažnumą ir gali būti įvairių modelių. Dažniausiai raktikaulio lūžiai yra kaulo ašies viduryje, maždaug pusiaukelėje tarp krūtinkaulio ir kintamosios srovės jungties.
Dažniausias vidurio lūžių gydymas yra imobilizavimas arba diržu, arba specialiu tvarsčiu, vadinamu 8 figūros įtvaru. Tyrimai parodė, kad šie lūžiai gyja taip pat greitai ir taip gerai, kaip su stropu, kaip ir su 8 figūros įtvaru, todėl daugeliu atvejų mes rekomenduojame juosti. 8 pav. Įtvaras paprastai yra nepatogus, jį sunku nešioti be pertraukų šešias ar aštuonias savaites, todėl gali kilti odos problemų ir dvokiantis pacientas, nes jo negalima nuimti, norint plauti pažastį. 8 paveikslas nėra nurodytas arba naudingas raktikauliui lūžus šalia kintamosios srovės jungties. Tačiau kai kurie gydytojai ortopedai turi tvirtą nuomonę apie šio 8 paveikslo įrenginio naudojimą ir tai gali duoti priimtiną rezultatą.
Antras dalykas, padedantis gydyti raktikaulio lūžius, yra skausmo malšinimas gydant peršalimą ir vaistais nuo skausmo. Lūžusį plotą rekomenduojama 15–20 minučių kas dvi valandas palaikyti ledu tiek laiko, kiek reikia skausmui ir patinimui sumažinti. Šilumos nerekomenduojama. Skausmas nuo lūžusio raktikaulio yra geriausias vaistas nuo skausmo, kurio jums gali prireikti kelias savaites, ypač tam, kad padėtumėte miegoti. Daugelis šią traumą patyrusių pacientų turi miegoti sėdėdami, kad būtų patogu. Gali būti naudojami kiti skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas ar nesteroidiniai vaistai, tačiau jie savaime nebus pakankami, kol skausmas ir patinimas nepraeis.
Kiek užtrunka raktikaulio lūžis, kol užgyja?
Kiek laiko užtrunka lūžis, priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, lūžio vieta ir kiek gabalų jis suskaidytas. Vaikų (jaunesnių nei 8 metų) raktikaulių lūžiai gali užgyti per keturias ar penkias savaites, o paauglių raktikaulių lūžiai gali trukti nuo šešių iki aštuonių savaičių. Tačiau suaugusių žmonių ar paauglių, kurie nustojo augti, lūžiai užgyja 10–12 savaičių ir gali užtrukti ilgiau. Dauguma raktikaulio lūžių suaugę visiškai išgydys keturis mėnesius. Yra keletas požymių, kad raktikaulių lūžiai, suskaidyti į daugiau dalių, trunka ilgiau nei tie, kuriuose yra mažiau fragmentų.
Ką galima padaryti laukiant raktikaulio lūžio gijimo?
Per kelias dienas nuo lūžio turėtumėte galėti per daug pajusti pirštus, riešą ir alkūnę. Kai skausmas raktikaulio srityje pagerėja, turėtumėte galėti pradėti šiek tiek judinti peties sąnarį, kad sąnarys per daug nesusitemptų. Jei peties sąnarys sustingsta, tai būklė, vadinama sustingusiu petimi. Paprastai, kai lūžio skausmas pradeda mažėti, priimtina pradėti judinti petį. Gydytojas gali parodyti jums judesius arba nusiųsti pas kineziterapeutą nurodymų. Paprastai peties judesys netrukdo raktikaulio lūžiams gyti, kai lūžis jau pradeda gyti.
Išgydžius lūžį, judėjimas paprastai nėra ribojamas. Gali praeiti mėnesiai, kol lūžis užgis tiek, kad atlaikytų kontaktą, pavyzdžiui, sportuojant. Stiprinant petį ir ranką, reikia palaukti, kol lūžis užgis. Pratimai neturėtų būti atliekami tol, kol nurodys gydytojas.Be to, asmenys, norintys būti aerobiškai tinkami, po kelių savaičių, turėdami savo gydytojo leidimą, paprastai gali pradėti lengvą mankštą, pavyzdžiui, vaikščioti ar dviračiu.
Kokio rezultato galima tikėtis išgijus raktikaulio lūžį?
Gydant lūžiui, paprastai nėra jokių apribojimų. Dauguma pacientų turi visą judesių spektrą ir gali grįžti prie veiklos be jokių apribojimų. Kai kurie lūžiai gali užtrukti nuo šešių iki devynių mėnesių. Jei lūžis negydo, gali prireikti operacijos. Kai kurie raktikaulio lūžiai, kurie neužgyja iki galo, nėra skausmingi ir gali būti nereikalingi operacijos. Daugelis veiksnių lemia, ar raktikaulio lūžį reikės operuoti, ir juos reikia aptarti su gydytoju. Paprastai, jei operacija yra būtina, ji atliekama su pjūviu, po kurio implantuojama plokštelė ir varžtai. Kartais gali prireikti kaulo transplantato, kuris padėtų skatinti gijimą. Gydymas po operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo to, kaip greitai lūžis gyja. Laimei, operacija reikalinga nedaugeliu atvejų ir yra sėkminga tais atvejais, kai to reikia. Operacija gali sumažinti matomą lūžio deformaciją, tačiau atsiranda randas. Kartais operacija gali būti skiriama didelio kalibro sportininkui, tačiau tai taip pat yra prieštaringa, todėl atliekami įvairūs tyrimai, kada tiksliai reikia atlikti operaciją.
Ar skiriasi lūžiai šalia kintamosios srovės jungties?
Lūžius šalia AC sąnario taip pat paprastai galima gydyti be operacijos. Jei yra plyšę raiščiai, susiję su lūžiu, tada gali būti nurodyta operacija, nors ji yra prieštaringa. Operacijos pliusus ir minusus reikia aptarti su gydytoju. Laimei, raktikaulio lūžius šalia kintamosios srovės sąnario reikia operuoti tik nedidelę laiko dalį (mažiau nei 10 proc.).