Turinys
Lėtinė plaučių liga arba CLD reiškia ilgalaikius plaučių sutrikimus. Neišnešiotiems kūdikiams lėtinę plaučių ligą sukelia plaučių pažeidimai, kurie gali atsitikti, kai kūdikis mechaniškai vėdinamas arba jam duodama deguonies. Randai ir uždegimas sukelia kvėpavimo sutrikimus ir aprūpina kraują deguonimi, o poveikis gali trukti mėnesius ar metus.Kvėpavimo pasunkėjimas yra pagrindinis lėtinės plaučių ligos simptomas. Kūdikiams, sergantiems ŠKL, gali prireikti kvėpavimo palaikymo praėjus pirmosioms 28 gyvenimo dienoms arba po 36 nėštumo savaičių.
Lėtinė plaučių liga gali paveikti ir likusį kūną. Kūdikiai, sergantys CLD, gali turėti širdies problemų ir problemų valgyti ar priaugti svorio. Ne visi prieš ventiliatorių buvę priešininkai išsivys lėtinėmis plaučių ligomis. Lėtinės plaučių ligos tikimybė padidėja, jei kūdikis:
- Gimė prieš 30 nėštumo savaičių
- Gimusi sverė mažiau nei 3 svarus, 5 oz
- Netrukus po gimimo turėjo sepsį ar infekciją
- Ar berniukas, ar baltas
- Turėjo patentuotą arterinį lataką (PDA)
Daugelis vaikų maždaug per 2 metus išaugs lėtinėmis plaučių ligomis, nes jų kūnas užaugins sveiką plaučių audinį. Gydymas skiriamas CLD simptomams palengvinti, kai bręsta plaučiai. Įprasti gydymo būdai yra kvėpavimo palaikymas, palengvinantis kvėpavimą, kaloringa mityba, padedanti augti, ir vaistai, kurie atveria plaučius ir sumažina patinimą ir uždegimą.
Konkretesnis CPD apibrėžimas
Lėtinė plaučių liga (CLD) apibrėžiama kaip kvėpavimo takų problemos, atsirandančios po 36 savaičių po apvaisinimo. Šios kvėpavimo problemos gali apimti kvėpavimo simptomus (kvėpavimo sutrikimus), papildomo deguonies poreikį ir krūtinės ląstos rentgeno spindulių anomalijas.
Kaip paplitęs CPD
CPD pasireiškia maždaug 20 procentų neišnešiotų kūdikių. Šia liga dažniau serga tie, kurių gimimo svoris mažesnis. Laimei, nedaug kūdikių miršta nuo CPD. Nepaisant to, CPD sukelia reaktyvius kvėpavimo takų simptomus ir pasikartojančią infekciją, kuri gali sukelti daugybę hospitalizacijų per pirmuosius 2 gyvenimo metus.
Kodėl CPD vyksta
Priežastis, kodėl CPD pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, yra ta, kad šių kūdikių plaučiai nėra tinkamai subrendę ir negamina paviršiaus aktyviosios medžiagos. Paviršinio aktyvumo medžiaga yra alveolių ląstelių gaminamas lipoproteinų kompleksas, mažinantis paviršiaus įtempimą ir padedantis mums kvėpuoti.
Kiti veiksniai prisideda prie neišnešiotų naujagimių CPD vystymosi, įskaitant chorioamnionito poveikį, uždegimą, didelę deguonies koncentraciją po gimimo ir ventiliacinę traumą.
Prevencija
Kritinės pulmonologijos priežiūros pažanga padėjo išvengti kai kurių neišnešiotų kūdikių CPD. Šie pasiekimai apima ankstyvą nosies CPAP (mechaninės ventiliacijos rūšis) ir paviršinio aktyvumo medžiagų pakaitalų terapiją netrukus po gimimo.
Gydymai
Štai keletas būdų, kaip CPD yra traktuojamas ilguoju laikotarpiu:
- Papildomas deguonis namuose
- Įkvėpti kortikosteroidai
- Įkvėpti beta agonistai
- Diuretikai
Sisteminių (geriamųjų) steroidų vartojimas yra prieštaringas. Nors sisteminiai steroidai gali padėti sumažinti uždegimą, kuris yra pagrindinis CPD komponentas, taip pat padėti atpratinti kūdikį nuo mechaninės ventiliacijos, ankstyvas deksametazono (sisteminio tipo steroidų) vartojimas buvo susijęs su padidėjusia cerebrinio paralyžiaus rizika. Tačiau pats CPD gali sukelti neurologinius sutrikimus. Taigi sprendimą skirti sisteminius kortikosteroidus yra sudėtingas ir priima vaikų pulmonologas.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas