Kas yra lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas?

Turinys

• Lėtinio idiopatinio vidurių užkietėjimo simptomai
• Diagnozė
• Gydymas
• Žodis iš „Wellwell“

Lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas (CIC) yra sveikatos būklė, kai pasireiškia lėtiniai vidurių užkietėjimo simptomai, tačiau gydytojai negali nustatyti priežasties atlikdami standartinius diagnostinius tyrimus. Lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas taip pat vadinamas funkcinis vidurių užkietėjimas ir yra klasifikuojamas kaip vienas iš funkcinių virškinamojo trakto sutrikimų (FGD), o tai reiškia, kad nors tyrimai nerodo jokių matomų fizinių anomalijų, yra problema, susijusi su virškinimo sistemos arba šiuo atveju storosios žarnos funkcionavimu.

Manoma, kad 14% žmonių patiria lėtinį vidurių užkietėjimą. Moterims, vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių socialinė ir ekonominė padėtis yra žemesnė, gresia didesnė rizika.

Lėtinio idiopatinio vidurių užkietėjimo simptomai

Pagrindiniai CIC simptomai yra šie:

• Nedažnas tuštinimasis
• Įsitempimas
• Kietos arba vienkartinės išmatos
• Nepilnos evakuacijos jausmas
• Jausmas, kad kažkas blokuoja išmatų išėjimą
• Reikia naudoti pirštus, kad išmatos praeitų (skaitmeninė evakuacija ir makšties skilimas).

Daugelis žmonių, kuriems yra lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas, taip pat praneša, kad be pirmiau minėtų simptomų pasireiškia šie simptomai:

• Pilvo skausmas ar diskomfortas
• Pūtimas
• Dujų skausmas

Kas daro žarnyno judėjimą „normaliu“?

Diagnozė

Jei sergate lėtiniu vidurių užkietėjimu, prieš laikydamas jūsų atvejį idiopatiniu, gydytojas stengsis pašalinti nustatomas priežastis.

Jie greičiausiai atliks fizinį egzaminą ir atliks kraują. Jie taip pat gali užsisakyti kitus diagnostinius tyrimus, priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos.

FGD diagnozuojama pagal „Rome IV“ kriterijus, kurie sutrikimą nurodo kaip funkcinį vidurių užkietėjimą. Norint diagnozuoti funkcinį vidurių užkietėjimą, diagnostiniame darbe neturi būti jokių nenormalumo požymių.

Šiais kriterijais bandoma kiekybiškai įvertinti lėtinio idiopatinio vidurių užkietėjimo simptomus, nurodant, kad turi būti:

• Mažiau nei trys tuštinimai per savaitę
• Kiti simptomai, atsirandantys mažiausiai 25% laiko
• Reti laisvi išmatos (nebent vartojote vidurius)

Kad būtų diagnozuotas lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas, simptomai neturi atitikti dirgliosios žarnos sindromo (DŽS) kriterijų. ir būti bent tris mėnesius, pradedant mažiausiai šešis mėnesius iki diagnozės nustatymo.

CIC ir dirgliosios žarnos sindromas

Vidurių užkietėjime vyraujantis dirgliosios žarnos sindromas (IBS-C) turi daug tų pačių simptomų, kaip ir lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas. Tačiau pagal apibrėžimą CIC diagnozuojama tik tuo atveju, jei yra IBS kriterijai ne buvo įvykdyti.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sutrikimų yra tas, kad dėl IBS-C diagnostinių kriterijų reikalaujama patirti lėtinį skausmą, susijusį su tuštinimusi. Tai sakant, daugelis gydytojų pasakys savo pacientams, kad jie serga IBS, jei patiria lėtinis vidurių užkietėjimas be nustatomos priežasties, neatsižvelgiant į tai, ar skausmas lydi tuštinimąsi.

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad šie du sutrikimai nėra labai skirtingi vienas nuo kito ir gali būti tik skirtingi spektro taškai. Daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas, tikrai skauda pilvą ir atsiranda nemalonus pojūtis, ir daugelis žmonių laikui bėgant keičiasi viena diagnoze.

Vienas svarbus skirtumas gali būti susijęs su gydymu, nes žmonės, sergantys IBS-C, greičiausiai reaguoja į gydymą, kuris yra veiksmingas skausmui malšinti, tuo tarpu tie, kurie serga CIC, geriau reaguoja į gydymą, kurio tikslas yra raumenų funkcija storojoje žarnoje.

CIC

• Jokio skausmo, susijusio su tuštinimu

• Geresnis atsakas į vaistus, nukreiptus į raumenų funkciją

IBS-C

• Skausmas yra susijęs su tuštinimu

• Geriau reaguoti į vaistus, nukreiptus į skausmą

Gydymas

Nėra vieno konkretaus CIC gydymo, tačiau jūs ir jūsų gydytojas galite pasirinkti įvairias gydymo galimybes, įskaitant:

• Maistinė lasteliena
• Vaistai, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus
• Biologinis grįžtamasis ryšys

Maistinė lasteliena

Gydytojas gali rekomenduoti padidinti maistinių skaidulų suvartojimą, nes skaidulos gali padėti sušvelninti išmatas ir palengvinti jų praleidimą.

Maistinių skaidulų kiekį galite padidinti vartodami maistą arba naudodami skaidulų priedą.

Per daug skaidulų per anksti gali sukelti dujų ir pilvo pūtimo simptomus, tačiau to galite išvengti lėtai didindami suvartojimą, kad jūsų kūnas turėtų laiko prisitaikyti. Tirpus pluoštas gali būti lengviau toleruojamas.

Paprastos skaidulų įtraukimo į dietą taisyklės

Vaistai

Vidurius laisvinantys vaistai gali trumpam palengvinti vidurių užkietėjimą. Yra du tipai:

• Osmosiniai vidurių laisvinamieji vaistai, didinantys skysčių kiekį storojoje žarnoje
• Stimuliuojantys vidurius skatinantys žarnyno judesiai

Daug laisvinamųjų vaistų galima įsigyti be recepto. Tačiau yra nedaug įrodymų, kad ilgalaikis vidurius vartojantis vaistas yra naudingas CIC.

Receptiniai vaistai gali suteikti daugiau palengvėjimo. Kai kurie iš jų yra šie:

• Amitiza (lubiprostonas)
• Linzess (linaklotidas)
• Motigrity (prukalopridas)

Biologinis grįžtamasis ryšys

Jei jūsų gydytojas nustatė, kad disinerginis tuštinimasis (dubens dugno funkcijos sutrikimas) vaidina svarbų vaidmenį sergant lėtiniu idiopatiniu vidurių užkietėjimu, jis gali rekomenduoti išbandyti biofeedback'ą. Šis metodas padeda išmokti reguliuoti savo kūno procesus, stengiantis šiek tiek kontroliuoti juos.

Šis gydymas buvo naudingas gerinant dubens dugno raumenų, dalyvaujančių tuštinimosi procese, koordinaciją.

Žodis iš „Wellwell“

Lėtinis idiopatinis vidurių užkietėjimas gali būti diagnozė, kuri tam tikru būdu yra nusileidimas. Žinant tikslią bet kokių simptomų priežastį, paprastai gaunamas konkretesnis kelias jų valdymui. Nepaisant to, turintieji CIC gali rasti palengvėjimą. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju apie tai, ką patiriate, ir paprašykite papildomų konsultacijų, jei jūsų gydymo planas nėra toks efektyvus, kaip turėtų būti.