Turinys
- Kas yra chordoma?
- Kokie yra chordomos simptomai?
- Chordomos diagnozė
- Chordomos gydymas
- Chordoma nuolatinis valdymas
Kas yra chordoma?
Chordomos yra navikai, kurie gali atsirasti bet kurioje stuburo vietoje ar kaukolės pagrinde. Dvi dažniausios chordomų vietos yra apatinė nugaros dalis (kryžkaulio sritis - maždaug nuo trečdalio iki pusės chordomų) ir kaukolės pagrindas (maždaug trečdalis chordomų). Chordomos susidaro iš notochordo liekanų - embrioninio audinio, kuris ilgainiui suformuoja stuburo diskų centrą.
Šie navikai laikomi piktybiniais ir gali metastazuoti, nors paprastai jie auga lėtai. Net lėtai augančios chordomos gali tapti agresyvios ir išaugti gana didelės vietoje, darant spaudimą ar įsiskverbiant į kritines smegenų ar stuburo dalis, o tai gali sukelti skausmą ir nervų problemas ar net sukelti grėsmę gyvybei.
Kokie yra chordomos simptomai?
Chordomos augdami gali spausti stuburą, smegenis ir nervus, sukeldami skausmą ir nervų problemas, būdingus smegenų ar nugaros smegenų daliai, kurioje jie yra. Šie simptomai gali būti dilgčiojimas, tirpimas, silpnumas, šlapimo pūslės ar žarnyno nebuvimas, seksualinė disfunkcija, regėjimo problemos, endokrininės sistemos ir rijimo sunkumai. Jei chordoma išaugo labai didelė, galite pajusti gumbą.
Chordomos diagnozė
Gydant chordomas gali būti atliekama plati operacija, todėl prieš planuodamas individualų gydymą, jūsų gydytojas įsitikins, kad turės aiškią diagnozę.
Tu gausi magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir Kompiuterizuota tomografija (KT) nuskaitymai, kurie padės jūsų gydytojui nustatyti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis. Jums gali reikėti turėti adatos biopsija, kurio metu gydytojas naudodamas adatą surinks nedidelį naviko mėginį biopsijai, kad patvirtintų diagnozę.
Dėl adatos biopsijos procedūros naviko ląstelės gali plisti biopsijos adatos keliu ir sukelti vėžio plitimą, jūsų chirurgijos komanda bus pasirengusi nedelsiant pašalinti naviką ir visą biopsijos adatos kelią, jei patologas patvirtins chordomos diagnozė.
Chordomos gydymas
Kai chordomos metastazuojasi (išplinta) į kitas kūno dalis arba jos išauga didelės ir pradeda spausti kritines smegenų dalis, jos gali tapti pavojingos gyvybei. Netgi neplitus chordomos, jos gali užaugti labai didelės ir pažeisti stuburo bei smegenų nervus, sukeldamos negalią, kuri gali būti nuolatinė. Būtina nedelsiant gydyti chordomas, kol jos vis dar yra valdomos.
Gydymas apima priešoperacinį planavimą, operaciją (procedūra vadinama visuotine rezekcija, reiškiančia visišką viso naviko pašalinimą, įskaitant visus aplinkinius audinius, kuriuose galėjo įsiveržti vėžinės ląstelės) ir pooperacinę terapiją.
Dėl chordomų plitimo rizikos labai svarbu sėkmingai atlikti pirmąją operaciją. Operatyvi intervencija suteikia geriausias galimybes išgydyti naviką.
Atsižvelgiant į jūsų chordomos vietą, dydį ir išvaizdą, jūsų chirurgijos komandoje gali būti keli chirurgai. Chordomos chirurgija gali apimti neurochirurgijos, chirurginės onkologijos, ortopedinės onkologijos, urologijos, kraujagyslių chirurgijos, plastinės chirurgijos ir anesteziologijos specialistų bendradarbiavimą. Siekiant užtikrinti geriausią rezultatą, operacija taip pat gali apimti priešoperacinį planavimą su medicinos specialistais.
Pooperacinė priežiūra yra būtina, kad jūsų operacija būtų sėkminga, todėl po procedūros būsite perkeltas į neurochirurginės intensyviosios terapijos skyrių (NCCU). VKEKK būsite atidžiai stebimas, kad įsitikintumėte, jog gerai atsistatote po procedūros. Kai tik būsite pasirengę, jūsų komanda sudarys kineziterapijos, darbo terapijos, fizinės medicinos ir reabilitacijos planą. Išrašę iš ligoninės, jums gali tekti apsistoti tam skirtame stacionariniame reabilitacijos centre, kur terapeutai ir reabilitacijos gydytojai gali tęsti gydymą, kad maksimaliai padidintų jūsų funkcinį pasveikimą.
Gydytojas gali nuspręsti, kad spindulinė terapija yra būtina norint dar labiau sumažinti naviko dydį arba apriboti jo išplitimo galimybę. Radiacinis gydymas apima bendradarbiavimą su įvairių sričių paslaugų teikėjais, įskaitant radiacijos onkologą, kuris gali padėti įvertinti jūsų atvejį ir nustatyti gydymo planą.
Chordoma nuolatinis valdymas
Dėl chordomos ataugimo tikimybės turėsite prisiimti atsakomybę už savo tolesnį pasveikimą, nuosekliai stebėdami.
Pirmaisiais metais po operacijos jums reikės MRT kas tris mėnesius, kad įsitikintumėte, jog chordoma negrįžta. Vėlesniais metais jūsų gydytojas gali palaipsniui ilginti laikotarpį tarp tolesnių MRT.