Turinys
- Nutukimas: reali rizika vaikų ir paauglių sveikatai
- Ar mano vaikas nutukęs?
- Antsvorio turinčių vaikų gydymas: ko gali tikėtis tėvai?
- Kaip tėvai gali palaikyti savo vaikų sveiką svorį?
- Parama vaikų psichinei sveikatai aptariant nutukimą
Peržiūrėjo:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Norite savo vaikui geriausio, įskaitant sveiką kūną ir tvirtą savivertę. Jei manote, kad jūsų vaikas gali turėti antsvorio, svarbu aptarti šį klausimą su savo pediatru.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., pediatrė su Johns Hopkins bendruomenės gydytojais, turi specialų pažymėjimą sprendžiant nutukimą. Ravendhranas mano, kad tėvai yra partneriai, dirbantys su ja palaikant vaiko gerovę.
Ji stengiasi padėti tėvams suprasti svorio įtaką vaiko sveikatai, pažymėdama: „Gydytojas ir tėvai turi būti vieningi norėdami to, kas geriausia vaikams“.
Nutukimas: reali rizika vaikų ir paauglių sveikatai
Jungtinėse Valstijose daugiau nei 18% 2–19 metų vaikų gyvena nutukę, įskaitant 13,9% vaikų iki 6 metų. Nutukimas yra dažnesnis tam tikrose populiacijose, įskaitant ispanų ir juodaodžius vaikus, vidutinių pajamų šeimų vaikus ir vaikus, augančius namuose, kuriems vadovauja žemesnio išsilavinimo suaugusieji.
Sveikatos priežiūros specialistai anksčiau pastebėjo antrojo tipo diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, su nutukimu susijusią depresiją ir socialinę vaikų ir paauglių izoliaciją. Kuo ilgiau žmogus kenčia nuo nutukimo, tuo reikšmingesni tampa su nutukimu susiję rizikos veiksniai.
Ar mano vaikas nutukęs?
Kaip lengva diagnozuoti vaikų būklę? "Tiesą sakant, tai tikrai sunku", - sako Ravendhranas. "Tyrimai rodo, kad tėvai, gydytojai ir slaugytojai turi problemų žiūrėdami į vaiką ir prognozuodami jo kūno masės indeksą."
Kūno masės indeksas arba KMI yra skaičius, pagrįstas asmens svorio ir ūgio santykiu. Suaugusiesiems KMI, viršijantis 25, reiškia, kad asmuo turi antsvorį.
Tačiau, pasak Ravendhrano, KMI nebūtinai apibrėžia vaikų nutukimą taip pat, kaip ir suaugusiųjų. Žvelgdama už paties skaičiaus, ji sako, kad jei vaiko KMI yra didesnis nei 95% kitų to paties amžiaus ir lyties vaikų, tai atkreipia jos dėmesį.
"Nutukimo apibrėžimas ir diagnozavimas yra daugybė skirtingų būdų, o tai, kas tinka suaugusiems, gali būti netaikoma vaikams, nes keičiasi jų kūno sudėtis", - sako Ravendhranas.
„Pavyzdžiui, riebalų matavimas ant viršutinės rankos neveikia labai mažiems vaikams: kūdikiai ir maži vaikai turėtų būti riebalai. Kita vertus, sužinojau, kad yra gana normalu, kai maždaug 4–7 metų amžiaus vaikai gali matyti šonkaulius. Jei tėvai pastebi besiplečiantį juosmens apimtį ar raukšles ar ritinius pilve, krūtinėje ar nugaroje. vaikas virš 4 metų, tada būčiau susirūpinęs “.
„Tėvelius patariu taip pat, nesvarbu, kur vaikai yra diagramoje. Aš žvelgiu į dabartinę mitybą, genetiką ir kitus veiksnius. Jei vaiko skaičiai rodo, kad jiems gresia pavojus, aš tėvams aiškiai pasakau, kad su vaiku nėra nieko blogo, tačiau vėliau galime aptarti kai kurias intervencijas, kad būtų išvengta sveikatos problemų “.
Antsvorio turinčių vaikų gydymas: ko gali tikėtis tėvai?
Jei jūsų vaiko KMI atitinka nutukimo kriterijų, ar jie turi laikytis svorio metimo dietos? Nebūtinai, sako Ravendhranas. Ji paaiškina, kad yra priežasčių elgtis atsargiai, padedant vaikams ir paaugliams mesti svorį.
Esminės psichinės sveikatos problemos gali sukelti pažeidžiamų vaikų valgymo sutrikimus. "Kartais tai slidus šlaitas", - sako ji. Nėra daug įrodymais pagrįstų duomenų apie paauglių svorio metimo režimus, nes daugumoje tyrimų neleidžiama jaunesniems nei 18 metų žmonėms.
"Skirtingo amžiaus vaikams gydymo tikslai yra skirtingi", - sako ji. „Pavyzdžiui, jaunesniems vaikams tikslas yra išlaikyti svorį, o ne numesti svorį, nes jie auga.“ Greitas svorio metimas gali paveikti medžiagų apykaitą, turėdamas įtakos vaiko augimui ir mokymosi gebėjimams.
Paaugliams Ravendhranas gali paskirti laipsnišką svorio metimo režimą, kurio tikslas - numesti maždaug 2 svarus per mėnesį. Tačiau sunkiomis situacijomis kai kuriems vaikams gali prireikti skubesnės pagalbos. Jei yra gretutinių problemų, tokių kaip astma, 2 tipo cukrinis diabetas ar širdies atradimai, sako Ravendhran, ji apsvarstys bariatrinę (nutukimą sprendžiančią) operaciją, pavyzdžiui, skrandžio rankovės procedūrą.
Kaip tėvai gali palaikyti savo vaikų sveiką svorį?
"Tėvams sunku žinoti, ką daryti, kai ten tiek daug dezinformacijos", - sako Ravendhranas. „Vaikams parduodamuose užkandžiuose ir maisto produktuose yra daug rafinuotų ir perdirbtų angliavandenių ir cukraus, o tai laikui bėgant gali pakenkti organizmo jautrumui insulinui. Šie maisto produktai veikia smegenų malonumų centrus, tuo pačiu slopindami sotumo pojūtį “, - sako ji.
Ravendhranas siūlo tėvams atnešti savo vaiką pasitikrinti vaikus taip dažnai, kaip rekomenduoja pediatras. Šių vizitų metu tėvai gali paklausti apie savo vaiko sveikatą ir mitybą.
Vaikai, ekrano laikas ir mankšta
Aktyvumas yra labai svarbus norint palaikyti sveiką svorį, o sėdimas laikas, kurį vaikai praleidžia prie kompiuterių, planšetinių kompiuterių ir telefonų, turėtų būti ribotas. Ravendhranas sako: „Vyresniems nei 5 metų vaikams ekrano laikas rekomenduojamas mažiau nei dvi valandas per dieną. Dvejų ir 5 metų vaikai turėtų gauti mažiau nei vieną valandą per dieną, o jei jie yra jaunesni nei 2 metų, ekrano neturėtų būti. laikas apskritai “.
Kalbant apie mankštą, Ravendhranas sako, kad lengvas ar vidutinio sunkumo aktyvumas yra būtinas visiems vaikams, nepaisant svorio. Vaikai, kuriems diagnozuotas nutukimas, gali ir turėtų mankštintis, priduria ji, tačiau dėl intensyvios veiklos ji pataria pirmiausia gauti gydytojo leidimą, kad būtų užtikrintas jų saugumas.
„Rekomenduojama mažiausiai valandą per dieną, - sako ji, - o nutukusiems vaikams iš tikrųjų gali prireikti daugiau. Kad vaikas sudegintų kalorijas vienoje sulčių dėžutėje, reikia 40 minučių greito ėjimo “, - pažymi ji.
Vienas paprastas žingsnis kovojant su nutukimu
Kalbant apie sulčių dėžutes, pasak Ravendhrano, viena paprasta ir veiksminga priemonė, padedanti vaikams kontroliuoti svorį, yra saldžių gėrimų išpjaustymas. Sodose, stipriuose gėrimuose ir kokteiliuose yra labai daug cukraus, kuris gali pridėti šimtus kalorijų prie vaiko dienos normos.
Vaisių sultys taip pat yra ne-ne. „Tėvai atrodo nustebę, kai sakau„ Jokių sulčių “, tačiau stiklinėje apelsinų sulčių, parduotuvėje įsigytų arba šviežiai spaustų, cukrus yra nuo šešių iki aštuonių apelsinų. Apdorota rūšis gali neturėti jokio pluošto “. Ji rekomenduoja vaikams valgyti gabalą neskaldytų vaisių.
"Per pastaruosius 10 metų pastebėjome mažų vaikų nutukimą", - pažymi Ravendhranas. „Cukraus saldintų gėrimų ribojimas, prekybos automatų išvežimas iš mokyklų ir vaisių sulčių neskatinimas turi įtakos.“
Parama vaikų psichinei sveikatai aptariant nutukimą
Ravendhran sako, kad ji ypač atsargi kalbėdama ir ragina tėvus žiūrėti ir į jų žodžius.
"Remiantis tyrimais, vaikų, gyvenančių dėl antsvorio ar nutukimo, gyvenimo kokybės balas prilygsta vėžiu sergantiems vaikams", - pažymi ji.
Psichinė sveikata yra svarbi gydymo plano dalis. Ji dirba su tėvais, kad skatintų vaikų atsipalaidavimą ir streso mažinimą, o tai, jos teigimu, teigiamai veikia vaiko savijautą ir fiziologinę naudą jų insulino lygiui. „Teigiama savirūpinimas ir gera savijauta yra puikus įsikišimas į bendrą vaikų sveikatą ir svorio kontrolę“.
Atsižvelgdama į tai, Ravendhran džiaugiasi jogos poveikiu, kurio ji moko savo vaikų mokykloje. Joga ne tik naudinga stresui, bet ir būdas vaikams mankštintis.
"Aš žiūriu į jogos ir sąmoningumo ugdymą, norėdamas panaikinti kai kurias kliūtis, kurios neleidžia vaikams būti fiziškai aktyviems", - sako ji. „Man patinka joga, nes ji nėra konkurencinga. Nėra teisėjų ir lūkesčių “.
„Tai yra tai, kas šiuo metu jaučiasi gerai, ir dėkojimas už turimą kūną“.