Turinys
- Kas yra Chiari apsigimimas?
- Kas sukelia I tipo Chiari apsigimimus?
- Chiari apsigimimų požymiai ir simptomai
- Kaip diagnozuojamas mano tipo Chiari apsigimimas?
- Kaip man gydomas Chiari apsigimimų tipas?
- Kokias kitas sveikatos problemas sukelia I tipo Chiari apsigimimas?
- Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
- Pagrindiniai klausimai apie I tipo Chiari apsigimimus
Kas yra Chiari apsigimimas?
Chiari apsigimimas yra problema, kai kaukolės gale esanti smegenų dalis (smegenėlės) išsipūtė per įprastą kaukolės angą, kur ji jungiasi su stuburo kanalu. Tai daro spaudimą smegenų ir nugaros smegenų dalims ir gali sukelti lengvus ar sunkius simptomus. Daugeliu atvejų problema yra gimus (įgimta).
Yra keli Chiari apsigimimų tipai, tačiau dažniausiai pasitaiko I tipas. I tipo smegenėlės išsipūtė per įprastą angą kaukolės pagrinde. Šis tipas dažniausiai yra įgimtas. Tai taip pat vadinama pagrindiniu Chiari apsigimimų tipu. Tačiau dažnai jis nerandamas tol, kol asmuo nėra paauglys ar jaunas suaugęs asmuo.
Retais atvejais šis tipas gali išsivystyti ir vėliau gyvenime. Tai vadinama I tipo įgytu arba antriniu Chiari apsigimimu.
Kas sukelia I tipo Chiari apsigimimus?
Tiksli I tipo įgimto Chiari apsigimimo priežastis nėra žinoma. Vaisiaus augimo problema gali sukelti defektą. Tai gali sukelti kontaktas su kenksmingomis medžiagomis nėštumo metu. Arba tai gali būti susijusi su genetinėmis problemomis, kurios kyla šeimose.
Įgytas I tipo Chiari apsigimimas įvyksta žmogui po gimimo. Tai sukelia stuburo skysčio perteklinis nutekėjimas iš apatinės nugaros (juosmens) ar krūtinės (krūtinės) stuburo sričių. Tai gali nutikti dėl traumos, kontakto su kenksmingomis medžiagomis ar infekcijos.
Chiari apsigimimų požymiai ir simptomai
Syrinx
Chiari apsigimimai yra susiję su sirinkso, skysčio pripildytos kišenės ar cistos susidarymu nugaros smegenyse. Ši būklė taip pat žinoma kaip syringomyelia. Cistai prisipildžius smegenų skysčio, ji plečiasi, daranti spaudimą nugaros smegenims.
Kai kuriems pacientams, kuriems yra Chiari apsigimimas, didėjantis syrinx spaudimas gali paveikti nervų ir raumenų funkciją, sukelti galūnių silpnumą arba vaikščiojimo ar kvėpavimo sunkumus.
Kai kuriems vaikams bus stuburo sirinkso požymių, kitiems - ne. Šiose situacijose norint nustatyti diagnozę gali prireikti MRT.
Skoliozė
Vaikams, jaunesniems nei 16 metų, kurių stuburai vis dar auga, syrinx buvimas taip pat gali būti susijęs su skoliozės, nenormalaus, šoninio (šono į šoną) stuburo kreivumo išsivystymu.
Galvos skausmas
Mažiems vaikams, vaikams ir paaugliams, kuriems nėra diagnozuota 1 tipo Chiari anomalija, gali išsivystyti galvos skausmas, kuris paprastai būna galvos ir kaklo gale, ir kurį sunkina darbas.
Hidrocefalija
2 tipo Chiari apsigimimai taip pat gali būti siejami su hidrocefalija - būkle, kai smegenyse yra skilvelių (skysčių pripildytų sričių) viduje esančių smegenų skysčio srauto obstrukcija.
Skystis kaupiasi dėl to, kad padidėja slėgis galvos viduje, o vaiko kaukolės kaulai išsiplečia, kad išvaizda būtų didesnė nei įprasta.
Miego apnėja
Miego apnėja yra dar viena problema, atsirandanti žmonėms, turintiems Chiari apsigimimus. Tai yra rimtas miego sutrikimas, kuriam būdinga trumpalaikė kvėpavimo pertrauka miegant. Miego tyrimas gali patvirtinti miego apnėjos buvimą, todėl gydytojas gali paskirti gydymą.
Kiti simptomai
Chiari malformacijos simptomai taip pat gali būti:
Užkimimas
Rijimo pasunkėjimas
Greiti, vienas nuo kito nukreipti akių judesiai (nistagmas)
Raumenų silpnumas, pusiausvyros trūkumas ar nenormalūs refleksai
Nervų problemos, įskaitant paralyžių
Kaip diagnozuojamas mano tipo Chiari apsigimimas?
Jei neturite simptomų, problema gali būti nustatyta, kai atliekate vaizdo tyrimus dėl kitų priežasčių. Jei turite simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų sveikatos istorijos ir duoda jums fizinį egzaminą. Jis gali jus nukreipti pas specialistą.
Vaizdo testai atliekami norint nustatyti I tipo Chiari apsigimimus. Jūsų vaikas gali atlikti 1 ar daugiau šių testų:
MRT.Šis testas yra dažniausiai naudojamas diagnozuoti Chiari apsigimimus. Jis naudoja didelius magnetus ir kompiuterį, kad padarytų išsamias kūno vidaus nuotraukas.
Kompiuterinė tomografija.Šis bandymas naudoja rentgeno spindulių seriją ir kompiuterį, kad būtų sukurtos išsamios kūno vidaus nuotraukos. KT nuskaitymas yra išsamesnis nei įprastas rentgenas.
Kaip man gydomas Chiari apsigimimų tipas?
Jus gali gydyti neurologas ar neurochirurgas. Tai yra smegenų ir nugaros smegenų problemų ekspertai. Gydymas priklausys nuo simptomų, amžiaus ir bendros sveikatos. Tai taip pat priklausys nuo būklės sunkumo.
Be jokių simptomų. Gali būti atidžiai stebima jūsų sveikata. Tai gali apimti dažnai atliekamus fizinius egzaminus ir MRT tyrimus.
Su simptomais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vaistų skausmui mažinti. Arba jis gali pasirinkti operaciją. Tai daroma norint sumažinti spaudimą smegenims arba atstatyti stuburo skysčio srautą.
Su nedaug simptomų arba be jų, bet sirinksu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti atidžiai stebėti defektą naudojant specialų MRT tipą, vadinamą kinų fazės kontrastu. Šiame bandyme nagrinėjamas stuburo skysčio srautas. Taip pat nagrinėjamos vietos, kuriose skystis yra užblokuotas. Jums gali prireikti operacijos, remiantis MRT rezultatais arba jei simptomai blogėja.
Su miego apnėjos požymiais. Jums gali prireikti miego tyrimo, jei turite miego apnėją. Miego apnėja reiškia, kad miegant sustojate ir pradedate kvėpuoti. Miego tyrimas taip pat gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nuspręsti, ar jums reikia kito gydymo.
Kokias kitas sveikatos problemas sukelia I tipo Chiari apsigimimas?
Šios sveikatos problemos gali apimti:
Ilgalaikis skausmas
Stuburo skysčio kišenė (syrinx) nugaros smegenyse ar smegenų kamiene. Tai susiformuoja laikui bėgant.
Visą gyvenimą pažeidžiami raumenys ar nervai
Negalėjimas judinti rankų ar kojų, nes raumenys nebeveikia (paralyžius)
Kruopštus sveikatos pokyčių stebėjimas gali padėti išvengti šių problemų. Tai padeda įsitikinti, kad gydymas atliekamas anksti.
Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite pokyčių. Būtinai paskambinkite, jei pastebite problemų dėl:
Kvėpavimas
Nurijimas
Maitinimas
Kalbėjimas
Ėjimas ar judėjimas
Pagrindiniai klausimai apie I tipo Chiari apsigimimus
Esant Chiari apsigimimui, apatinė smegenų dalis krinta žemyn per įprastą angą kaukolės apačioje.
Yra keli Chiari apsigimimų tipai. I tipas yra labiausiai paplitęs tipas.
Daugeliu atvejų problema yra gimus (įgimta). Bet jo galima rasti tik tada, kai asmuo yra paauglys ar jaunas suaugęs asmuo.
Jums gali nebūti simptomų. Jei pasireiškia simptomai, dažniausiai pasitaiko galvos skausmas ar skausmas pakaušyje ar kakle. Galvos skausmus ir skausmus dar labiau pablogina kosulys, juokas ar čiaudulys.
Taip pat nugaros smegenyse ar smegenų kamiene gali būti nugaros skysčio kišenė. Tai vadinama syrinx.
Vaizdo testai atliekami norint nustatyti I tipo Chiari apsigimimus. Jums gali būti atlikta MRT arba kompiuterinė tomografija.