Turinys
- Krūtinės sienos skausmo diagnozė
- Krūtinės trauma
- Kostochondritas
- Apatinio šonkaulio skausmo sindromas
- Precordial laimikis
- Fibromialgija
- Reumatinės ligos
- Streso lūžiai
- Vėžys
- Pjautuvinių ląstelių krizė
- Žodis iš „Wellwell“
Viena iš dažnesnių ne širdies širdies krūtinės skausmo priežasčių yra krūtinės sienos arba raumenų ir kaulų krūtinės skausmai.
Krūtinės sienos skausmo diagnozė
Krūtinės sienos skausmą sukelia problemos, susijusios su krūtinės ląstos raumenimis, kaulais ir (arba) nervais. Gydytojai diagnozuoja „krūtinės sienelės skausmą“ mažiausiai 25% pacientų, kurie į skubios pagalbos skyrių kreipiasi dėl krūtinės skausmo.
Deja, daugeliu atvejų tai yra tiek, kiek gydytojas nustato diagnozę. Taip yra dėl to, kad ER gydytojai dažniausiai stengiasi įsitikinti, ar tai nėra širdies skausmas. Taigi, atmetę rimtą problemą, jie dažnai laiko savo darbą atliktu.
Bet jei esate asmuo, turintis šį „krūtinės sienelės skausmą“ - kad ir kaip būtų dėkinga, kad neturite širdies problemų - jūs vis tiek turite skausmą. Jus domina tikroji diagnozė, nes tai gali padėti jums suprasti ką galite padaryti dėl skausmo.
Yra keletas krūtinės sienelės skausmo priežasčių, ir, laimei, daugeliu atvejų pagrindinė krūtinės sienos skausmo priežastis yra gerybinė ir dažniausiai apsiriboja savimi. Tačiau kai kurie krūtinės sienos skausmo tipai gali reikšti rimtą problemą ir jiems gali prireikti specialaus gydymo.
Krūtinės sienos skausmas yra kategorija, o ne diagnozė. Jei jums sakoma, kad skauda krūtinės sienelę, turite paspausti savo gydytoją, kad nustatytumėte konkrečią diagnozę: „Kas sukelia mano krūtinės sienos skausmą?“
Laimei, jei gydytojas sutelkia dėmesį į konkrečios diagnozės nustatymą kelioms minutėms, tai yra gana paprasta namo dėl pagrindinės priežasties. Čia pateikiamos dažniausios krūtinės sienelės skausmo priežastys.
Krūtinės trauma
Krūtinės sienos trauma gali sukelti raumenų patempimus ar patempimus, mėlynes ar šonkaulių lūžius. Trauma gali atsirasti dėl kokio nors dramatiško įvykio (pvz., Smūgio beisbolas ar automobilis).
Arba tai gali būti dėl kokios nors subtilesnės traumos (pavyzdžiui, sunkaus daikto pakėlimo), kurią aukai gali būti sunkiau aiškiai prisiminti, ypač jei vėluoja skausmo atsiradimas. Todėl vertindamas krūtinės sienelės skausmą gydytojas turėtų paklausti apie veiklą, kuri potencialiai galėjo sukelti krūtinės sienos traumą.
Kostochondritas
Kostochondritas, kartais vadinamas kostosternaliniu sindromu arba priekinės krūtinės sienelės sindromu, tik rodo skausmą ir švelnumą kostochondrinėje sankryžoje, kuri yra plotas išilgai krūties kaulo šonų, kur pritvirtinami šonkauliai.
Kostochondrito skausmas paprastai būna lokalizuotas vienoje konkrečioje vietoje, dažniausiai kairėje krūtinės kaulo pusėje. Ar kairiosios pusės kosochondritas iš tikrųjų yra dažnesnis, ar žmonės, turintys kairės pusės krūtinės skausmą, paprasčiausiai dažniau kreipiasi į gydytoją, nes nerimauja dėl širdies problemų, nežinoma.
Kostochondrito skausmą paprastai galima atkurti paspaudus paveiktą vietą.
Kostochondrito priežastys yra labai menkai suprantamos. Nors priesaga „-itis“ medicinoje paprastai naudojama uždegimui nurodyti, iš tikrųjų nėra įrodymų apie faktinį uždegimą su kaštochondritu. Tai yra, skausmingoje vietoje nėra patinimo, paraudimo ar karščio.
Vaikams ir jauniems suaugusiesiems šis sindromas kartais yra susijęs su tarpšonkaulinių raumenų (raumenų tarp šonkaulių) patempimu ar susilpnėjimu po pakartotinės veiklos, kuri tiems raumenims sukelia papildomą stresą, pavyzdžiui, nešiojant sunkų knygų krepšį.
Kai kuriais atvejais kaštochondritas, atrodo, yra susijęs su subtiliu šonkaulio išnirimu. Nors chiropraktikai puikiai žino apie šonkaulių išnirimą kaip kaštochondrito priežastį, gydytojai apie tai retai girdėjo.
Išnirimas iš tikrųjų gali kilti iš nugaros, kur jungiasi šonkaulis ir stuburas. Šis palyginti nedidelis išnirimas sukelia šonkaulio sukimąsi išilgai jo, o išilgai krūties kaulo (ties kaštochondraline sankryža) šis sukimas sukelia skausmą
Šonkaulis gali „iššokti“ į savo reikiamą orientaciją ir iš jos (paprastai atliekant tam tikrą atkuriamą bagažinės ar pečių juostos judesį), tokiu atveju skausmas ateis ir praeis. Chiropraktikai paprastai sugeba manipuliuoti išnirusiu šonkauliu atgal į įprastą padėtį ir malšinti skausmą.
Kostochondritas paprastai yra savarankiška būklė. Kartais tai gydoma lokalizuotu karščiu ar tempimo pratimais, tačiau neaišku, ar tokios priemonės padeda. Jei kaštochondrito skausmas išlieka maždaug ilgiau nei savaitę, gali būti naudinga atlikti vertinimą ieškant kitų krūtinės sienelių būklių, taip pat gali būti naudinga konsultuotis su chiropraktiku.
Kostochondrito simptomaiApatinio šonkaulio skausmo sindromas
Apatinio šonkaulio skausmo sindromas (dar vadinamas slydimo šonkaulių sindromu) veikia apatinius šonkaulius, o šią būklę turintys žmonės dažniausiai skundžiasi skausmu apatinėje krūtinės dalyje arba pilve.
Šio sindromo atveju vienas iš apatinių šonkaulių (aštuntasis, devintasis ar dešimtasis šonkaulis) atsilaisvina nuo pluoštinės jungties su krūtinkauliu, paprastai įvykęs dėl tam tikros rūšies traumos. „Judantis“ šonkaulis pažeidžia netoliese esančius nervus ir sukelia skausmą.
Ši būklė paprastai gydoma konservatyviai, patariant vengti skausmą atkartojančios veiklos, bandant leisti šonkauliams užgyti, tačiau slydimo šonkauliui stabilizuoti gali prireikti operacijos.
Precordial laimikis
Precordialinis gaudymas yra visiškai gerybinė ir labai dažna būklė, dažniausiai pastebima vaikams ar jauniems suaugusiesiems, kai staigus, aštrus krūtinės skausmas, dažniausiai kairėje krūtinės pusėje, trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
Paprastai jis pasireiškia ramybės būsenoje, o epizodo metu skausmas padidėja kvėpuojant. Po kelių sekundžių ar kelių minučių skausmas visiškai praeina. Šios būklės priežastis nežinoma ir ji neturi jokios žinomos medicininės reikšmės.
Fibromialgija
Fibromialgija yra gana dažnas sindromas, susidedantis iš įvairių, difuzinių raumenų ir kaulų skausmų. Šiai būklei būdingas skausmas krūtinėje.
Fibromialgija be skausmo dažnai turi ir daugelį kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, miego sutrikimai ir virškinimo trakto simptomai, dėl kurių daugelis gydytojų šią būklę apibūdina kaip vieną iš dysautonomijų.
Kodėl fibromialgija tokia mįslingaReumatinės ligos
Krūtinės sienos skausmas, susijęs su stuburo ar šonkaulių sąnarių uždegimu, gali būti pastebėtas esant kelioms reumatinėms ligoms, ypač reumatoidiniam artritui, ankilozuojančiam spondilitui ir psoriaziniam artritui.
Nors nėra įprasta, kad krūtinės skausmas yra vienintelis simptomas, susijęs su bet kuria iš šių būklių, nepaaiškinamas krūtinės sienos skausmas, ypač jei vertinimas rodo, kad jis susijęs su artritu ar bet kokio kito tipo uždegiminiu sutrikimu, turėtų paskatinti gydytoją bent jau apsvarstyti reumatinė liga kaip galima priežastis.
Streso lūžiai
Stresinius šonkaulių lūžius galima pastebėti sportininkams, kurie užsiima įtemptais, pasikartojančiais judesiais, susijusiais su viršutine kūno dalimi, pvz., Irkluotojais ar beisbolo ąsočiais. Streso lūžius taip pat galima pastebėti žmonėms, sergantiems osteoporoze ar vitamino D trūkumu.
Vėžys
Pažengusios vėžio stadijos, įsiveržusios į krūtinės sieną, gali sukelti didelį skausmą.Krūties vėžys ir plaučių vėžys yra dvi dažniausios vėžio rūšys, sukeliančios šią problemą. Pirminis šonkaulių vėžys yra itin reta būklė, galinti sukelti krūtinės sienelės skausmą.
Pjautuvinių ląstelių krizė
Dabar manoma, kad pjautuvinės ląstelės krizę turintiems žmonėms krūtinės ląstos skausmas kartais gali atsirasti dėl nedidelių infarktų šonkauliuose.Šonkaulių skausmas paprastai išnyksta gana greitai, kai pjautuvo ląstelių krizė yra suvaldyta.
Žodis iš „Wellwell“
Krūtinės sienos skausmai yra labai dažni žmonėms, kuriuos gydytojai mato dėl krūtinės skausmo, ir juos retai sukelia rimta medicininė problema. Daugeliu atvejų dėmesingam gydytojui palyginti lengva nustatyti krūtinės sienelės skausmo priežastį ir rekomenduoti tinkamą gydymą.