Turinys
- Kas yra gimdos kaklelio mielopatija?
- Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai
- Gimdos kaklelio spondilozinė mielopatija
- Kitos gimdos kaklelio mielopatijos priežastys
- Gimdos kaklelio mielopatijos diagnozė
- Gimdos kaklelio mielopatijos gydymas
Kas yra gimdos kaklelio mielopatija?
Gimdos kaklelio mielopatija yra mielopatijos forma, apimanti nugaros smegenų suspaudimą kaklo stuburo dalyje (kakle). Jūsų gimdos kaklelio stubure yra septyni slanksteliai (nuo C1 iki C7), su šešiais tarpslanksteliniais diskais ir aštuoniais nervų šaknimis. Nugaros smegenys keliauja slankstelio viduje, sukonstruotoje iš priekio slanksteliais, sušvelnintais tarpslankstelinių diskų, o iš nugaros - briaunų sąnariais ir laminatėmis. Kaklo stuburo dalyje išsišakoja aštuonios nervų šaknys, kurios pirmiausia kontroliuoja jūsų pečių, rankų ir rankų funkciją.
Gimdos kaklelio mielopatijos simptomai
Gimdos kaklelio mielopatija sukelia dviejų tipų simptomus: tuos, kuriuos galite jausti kakle, ir tuos, kurie atsiranda kitoje kūno vietoje užpakalinėje nugaros smegenų dalyje arba žemiau jos.
Kaklo simptomai gali būti:
Kaklo skausmas
Standumas
Sumažintas judesio diapazonas
Ligai progresuojant, gali jausti šaudymo skausmą, atsirandantį iš kaklo ir keliaujantį stuburu žemyn.
Kiti gimdos kaklelio mielopatijos simptomai gali būti:
Rankų ir rankų silpnumas
Rankų ir rankų tirpimas ar dilgčiojimas
Nerangumas ir prasta rankų koordinacija
Sunkumai tvarkant mažus daiktus, pvz., Rašiklius ar monetas
Likučių klausimai
Ar kaklo skausmas yra tikras gimdos kaklelio mielopatijos požymis?
Daugelis žmonių jaučia kaklo skausmus, tačiau ne visi kaklo skausmai gali būti siejami su gimdos kaklelio mielopatija. Kai kuriems pacientams, sergantiems šia liga, visiškai neskauda kaklo. Kaklo skausmo priežastis gali būti raumenų, o ne neurologinė. Pasitarkite su savo gydytoju, jei kamuoja nuolatinis kaklo skausmas.
Gimdos kaklelio spondilozinė mielopatija
Vienas paplitęs gimdos kaklelio mielopatijos tipas yra gimdos kaklelio spondilozinė mielopatija. Terminas „spondilozinis“ reiškia vieną iš galimų mielopatijos priežasčių - laipsnišką stuburo degeneraciją, kuri vyksta jums senstant. Todėl gimdos kaklelio spondilozinė mielopatija dažniau pasireiškia 50 metų ir vyresniems žmonėms.
Laipsniškas stuburo degeneracija dažnai pasireiškia gimdos kaklelio stuburo stenoze, kuri yra kaklo stuburo kanalo susiaurėjimas. Kai kurie žmonės gimsta su siauru stuburo kanalu (įgimta stuburo stenozė) ir gali patirti mielopatiją anksčiau nei kiti, jei atsiras tolesnis susiaurėjimas. Išsipūtę ar išvaržyti diskai ir kaklo kaulų kakleliai yra kitos stuburo degeneracijos formos, galinčios spausti nugaros smegenis ir sukelti mielopatiją.
Sužinokite daugiau apie gimdos kaklelio stuburo stenozę
Johns Hopkins ortopedijos chirurgas Brianas Neumanas, M. D., atsako į klausimus apie gimdos kaklelio stuburo stenozę, suteikdamas supratimą apie jo priežastis, diagnozę ir gydymą. Jis taip pat aptaria gimdos kaklelio mielopatiją ir jos ryšį su gimdos kaklelio stuburo stenoze.
Kitos gimdos kaklelio mielopatijos priežastys
Be laipsniško stuburo nusidėvėjimo, gimdos kaklelio mielopatiją taip pat gali sukelti nugaros smegenis supančių raiščių, tokių kaip užpakalinis išilginis raištis ir raiščio ligamentas, osifikacija (sukietėjimas).
Dažniau vyksta užpakalinio išilginio raiščio (OPLL) osifikacija. Tai reiškia, kad minkštas audinys, jungiantis stuburo kaulus, tampa ne toks lankstus ir lėtai virsta kaulu (ossifikacija). Kai raištis tampa storesnis, jis pradeda užimti daugiau vietos ir daryti spaudimą nugaros smegenims, o tai sukelia mielopatiją. Kaklo stuburo dalis yra labiausiai paplitusi OPLL kaulėjimo vieta.
Kitos gimdos kaklelio mielopatijos priežastys gali būti:
Reumatoidinis kaklo artritas
Rimbų traumos ar kitos kaklo stuburo traumos
Stuburo infekcijos
Stuburo navikai ir vėžys
Gimdos kaklelio mielopatijos diagnozė
Kuo anksčiau diagnozuota gimdos kaklelio mielopatija, tuo tikimasi, kad gydymas bus sėkmingesnis. Tačiau gimdos kaklelio mielopatijos simptomai nėra būdingi šiai būklei ir dažnai klaidingai vadinami „normaliais“ senėjimo požymiais.
Norėdami diagnozuoti gimdos kaklelio mielopatiją, gydytojas gali:
Atlikite fizinę apžiūrą ir išmatuokite raumenų jėgą bei refleksus.
Atlikite tolesnius tyrimus, įskaitant MRT tyrimą, rentgeno nuotrauką arba kaklo CT mielogramą.
Atlikite elektrinius bandymus, kad pamatytumėte, kaip rankų ir rankų nervai per nugaros smegenis bendrauja su smegenimis.
Gimdos kaklelio mielopatijos gydymas
Yra keletas nechirurginių gimdos kaklelio mielopatijos simptomų palengvinimo galimybių, įskaitant fizinę terapiją ir kaklo apykaklės petnešą. Tačiau norint pašalinti nugaros smegenų suspaudimą ir išvengti būklės pablogėjimo, dažnai reikia atlikti operaciją.
Yra keletas chirurginių procedūrų, kurias gydytojas gali rekomenduoti gydyti gimdos kaklelio mielopatiją. Nugaros smegenų kanalo išplėtimas (laminoplastika) kai kuriems pacientams gali būti gera judesį tausojanti galimybė. Kitiems gali būti naudinga stuburo dekompresijos operacija su stuburo suliejimu, kuri yra skirta stabilizuoti stuburą po to, kai visiškai ar iš dalies pašalinami išvaržos diskai, kaulų spurgai ar sukaulėję raiščiai.
Šios operacijos gali būti atliekamos iš kaklo užpakalinės dalies (užpakalinės pusės) arba iš kaklo priekinės dalies (į priekį). Gydytojas rekomenduos konkretų operacijos metodą, atsižvelgdamas į jūsų situaciją.