Turinys
- Kas yra gimdos kaklelio biopsija?
- Kodėl man gali prireikti gimdos kaklelio biopsijos?
- Kokia yra gimdos kaklelio biopsijos rizika?
- Kaip pasiruošti gimdos kaklelio biopsijai?
- Kas vyksta gimdos kaklelio biopsijos metu?
- Kas atsitiks po gimdos kaklelio biopsijos?
Kas yra gimdos kaklelio biopsija?
Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, skirta pašalinti audinį iš gimdos kaklelio, siekiant ištirti nenormalias ar ikivėžines būsenas ar gimdos kaklelio vėžį.
Gimdos kaklelis yra apatinė, siaura gimdos dalis. Jis suformuoja kanalą, atsiveriantį į makštį.
Gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekamos keliais būdais. Biopsija gali pašalinti audinio mėginį tyrimui. Jis taip pat gali būti naudojamas visiškai pašalinti nenormalius audinius. Jis taip pat gali gydyti ląsteles, kurios gali virsti vėžiu.
Gimdos kaklelio biopsijų tipai yra šie:
Puncho biopsija. Atliekant šią procedūrą audinių mėginiui pašalinti naudojami žiediniai ašmenys, kaip popieriaus skylių skylamušis. Skirtingose gimdos kaklelio vietose gali būti atliekama viena ar daugiau perforuotų biopsijų.
Kūgio biopsija. Šios procedūros metu lazeriu ar skalpeliu pašalinamas didelis kūgio formos audinio gabalas iš gimdos kaklelio.
Endocervikalinis kiuretažas (ECC). Ši procedūra naudoja siaurą instrumentą, vadinamą kuretė, kad nubrauktų endocervikinio kanalo gleivinę. Tai sritis, kurios negalima pamatyti iš gimdos kaklelio išorės.
Kodėl man gali prireikti gimdos kaklelio biopsijos?
Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama, kai nustatomi anomalijos atliekant dubens tyrimą. Tai taip pat gali būti padaryta, jei atliekant Pap testą randamos nenormalios ląstelės. Teigiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) testas taip pat gali reikalauti gimdos kaklelio biopsijos. ŽPV yra lytiniu keliu plintanti infekcija. Tam tikri ŽPV tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžį ir kitus rečiau pasitaikančius genitalijų vėžius. Gimdos kaklelio biopsija dažnai atliekama kaip kolposkopijos dalis. Tai dar vadinama gimdos kaklelio biopsija, atliekama vadovaujantis kolposkopija. Kolposkopija naudoja instrumentą su specialiu objektyvu, kad pažvelgtų į gimdos kaklelio audinius.
Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama norint rasti vėžio ar ikivėžines ląsteles ant gimdos kaklelio. Ląstelės, kurios atrodo nenormalios, bet dar nėra vėžinės, vadinamos ikivėžinėmis. Šios nenormalios ląstelės gali būti pirmasis vėžio požymis, kuris gali išsivystyti po daugelio metų.
Gimdos kaklelio biopsija taip pat gali būti naudojama diagnozuoti ir padėti gydyti šias sąlygas:
Nevėžinis augimas (polipai) ant gimdos kaklelio
Genitalijų karpos. Tai gali reikšti, kad turite ŽPV infekciją. ŽPV yra gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys.
Dietilstilbestrolio (DES) poveikis, jei jūsų motina nėštumo metu vartojo DES. DES kelia reprodukcinės sistemos vėžio riziką.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti kitų priežasčių rekomenduoti gimdos kaklelio biopsiją.
Kokia yra gimdos kaklelio biopsijos rizika?
Kai kurios galimos komplikacijos gali būti:
Infekcija
Kraujavimas
Be to, kūgio biopsijos gali padidinti nevaisingumo ir persileidimo riziką. Taip yra dėl gimdos kaklelio pokyčių ir randų, kurie gali atsirasti dėl procedūros.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei:
Esate alergiškas vaistams, jodui ar lateksui arba esate jautrus vaistams.
Esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia. Kai kuriuos gimdos kaklelio biopsijų tipus galima atlikti nėštumo metu, tačiau kiti - ne.
Jei įmanoma, gimdos kaklelio biopsija bus planuojama praėjus maždaug 1 savaitei po mėnesinių.
Jums gali kilti rizika, atsižvelgiant į jūsų konkrečią sveikatos būklę. Prieš procedūrą būtinai pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju.
Dėl tam tikrų dalykų gimdos kaklelio biopsija gali būti ne tokia tiksli. Jie apima:
Menstruacijos
Ūminė dubens uždegiminė liga
Ūminis gimdos kaklelio uždegimas
Kaip pasiruošti gimdos kaklelio biopsijai?
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.
Jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kuri suteikia jūsų leidimą atlikti procedūrą. Atidžiai perskaitykite formą ir užduokite klausimus, jei kažkas neaišku.
Paprastai nereikia nustoti valgyti ar gerti prieš atliekant paprastą gimdos kaklelio biopsiją. Jei jūsų biopsijai reikia anestezijos, prieš procedūrą gali tekti tam tikrą valandų skaičių pasninkuoti. Paprastai tai būna po vidurnakčio.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate jautrus ar esate alergiškas bet kokiems vaistams, lateksui, juostoms ar anestetikams (vietiniams ir bendriesiems).
Pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima receptus, nereceptinius vaistus ir vaistažolių papildus.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei turite kraujavimo sutrikimų. Taip pat pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vartojate kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), aspiriną ar kitus vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Prieš bandymą gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą.
24 valandas prieš procedūrą neturėtumėte naudoti tamponų, makšties kremų ar vaistų ar dušas.
24 valandas prieš procedūrą neturėtumėte turėti lytinių santykių.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali liepti vartoti skausmą malšinančią priemonę likus 30 minučių iki procedūros. Arba jums gali būti skiriami vaistai, kurie padės atsipalaiduoti prieš pradedant anesteziją. Jums reikės, kad kas nors nuveš jus namo.
Po procedūros galbūt norėsite atsinešti higieninį įklotą, kurį dėvėsite namuose.
Vykdykite visas kitas jūsų paslaugų teikėjo pateiktas instrukcijas pasiruošti.
Kas vyksta gimdos kaklelio biopsijos metu?
Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure, ambulatoriškai ar ligoninėje. Kai kurioms biopsijos procedūroms reikia tik vietinės nejautros. Kitiems reikia regioninės ar bendros anestezijos. Tyrimo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo praktikos.
Paprastai gimdos kaklelio biopsija seka šį procesą:
Jums reikės visiškai arba iš juosmens nusirengti ir apsivilkti ligoninės suknelę.
Prieš procedūrą jums bus liepta ištuštinti šlapimo pūslę.
Gulėsite ant egzaminų stalo, palaikydami kojas ir kojas kaip ir dubens egzaminui.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į makštį įdės instrumentą, vadinamą spekuliu. Tai išskleis makšties sienas, kad pasiektų gimdos kaklelį.
Dažnai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos kolposkopą. Tai instrumentas su specialiu lęšiu, pavyzdžiui, mikroskopu, padedančiu pamatyti gimdos kaklelio audinius. Teikėjas įdės kolposkopą į makšties angą. Jis nepateks į makštį.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per kolposkopą ieškos problemų, susijusių su gimdos kakleliu ar makštimi.
Jis gali išvalyti ir pamerkti gimdos kaklelį acto tirpalu (acto rūgšties tirpalu). Šis sprendimas padeda nenormaliems audiniams tapti baltiems, todėl juos lengviau pamatyti. Galite pajusti lengvą deginimo pojūtį. Gimdos kaklui padengti gali būti naudojamas jodo tirpalas. Tai vadinama Schillerio testu.
Atliktos biopsijos tipas priklausys nuo nenormalių ląstelių dydžio ir formos, taip pat nuo jų vietos.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nutirpti zoną naudodamas mažą adatą, kad suleistų vaistus.
Jis gali naudoti žnyplę (tenaculum), kad gimdos kaklelis būtų stabilus biopsijai. Įdėjus tenakulą, galite jausti tam tikrą mėšlungį.
Pašalinto audinio kiekis ir jo pašalinimo vieta priklauso nuo biopsijos tipo. Norint atlikti paprastą gimdos kaklelio biopsiją, naudojant specialų žnyplių tipą, bus pašalintas vienas ar keli maži audinių mėginiai. Kai tai bus padaryta, galite pajusti nedidelį žiupsnelį ar mėšlungį. Ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo vidaus gali būti pašalintos specialiu įrankiu, vadinamu endocervikaline kiureta arba endocervikaliniu šepetėliu. Tai taip pat gali sukelti tam tikrus mėšlungius.
Kūgio biopsijai teikėjas gali naudoti kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūrą (LEEP) arba šalto peilio kūgio biopsijos procedūrą. Atliekant šalto peilio kūgio biopsiją, audiniams pašalinti gali būti naudojamas lazeris arba chirurginis skalpelis. Šiai procedūrai reikia regioninės ar bendros anestezijos.
Kraujavimas iš biopsijos vietos gali būti gydomas į pastą panašiu vietiniu vaistu. Teikėjas taip pat gali naudoti zondą (elektrokauterizaciją) arba siūles (siūles) kraujavimui sustabdyti.
Po kūgio biopsijos tiekėjas gali supakuoti gimdos kaklelį su slėginiu tvarsčiu. Jūsų paslaugų teikėjas jums pasakys, kaip pašalinti šią pakuotę.
Teikėjas nusiųs audinius į laboratoriją tyrimams.
Kas atsitiks po gimdos kaklelio biopsijos?
Jūsų sveikimas priklausys nuo atliktos biopsijos tipo ir nuo to, ar jums buvo atlikta anestezija.
Jei turite regioninę ar bendrąją nejautrą, būsite nuvežtas į stebėjimo skyrių. Kai kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas bus stabilūs ir budrus, būsite nuvežtas į ligoninės kambarį arba išleistas į namus. Jei procedūrą atlikote ambulatoriškai, turėtumėte suplanuoti, kad kas nors parvežtų jus namo.
Atlikę paprastą biopsiją, prieš eidami namo galite keletą minučių pailsėti po procedūros.
Kraujuojant galite dėvėti higieninį įklotą. Normalu, kad kelias dienas būna šiek tiek mėšlungis, dėmės ir tamsios ar juodos spalvos išskyros. Tamsi išskyra yra vaistas, uždėtas ant gimdos kaklelio, siekiant kontroliuoti kraujavimą.
Paimkite skausmo malšintuvą nuo mėšlungio, kaip rekomendavo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Aspirinas ar tam tikri kiti vaistai nuo skausmo gali padidinti kraujavimo tikimybę. Būtinai vartokite tik rekomenduojamus vaistus.
Jums gali būti liepta 1 savaitę po biopsijos arba jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodytu laiku nenaudoti dušo, nenaudoti tamponų ir neturėti lytinių santykių.
Po kūgio biopsijos neturėtumėte nieko kišti į makštį, kol gimdos kaklelis negis. Tai gali užtrukti kelias savaites. Jūs taip pat galite turėti kitų apribojimų savo veiklai, įskaitant sunkų kėlimą.
Galite grįžti prie įprastos dietos, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys kitaip.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys, kada grįžti tolesniam gydymui ar priežiūrai. Paprastai moterims, kurioms buvo atlikta gimdos kaklelio biopsija, reikės dažniau atlikti Pap tyrimus.
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite:
Kraujavimas
Kvapus kvapas iš makšties
Karščiavimas ir (arba) šaltkrėtis
Stiprus apatinės pilvo dalies skausmas
Priklausomai nuo jūsų situacijos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali duoti jums kitas instrukcijas po procedūros.