Turinys
Kas yra CSF nuotėkis?
CSF nuotėkis atsiranda, kai CSF ištrūksta per plyšimą ar skylę ilgajame smegenyse, išoriniame smegenų dangalų sluoksnyje. Dura gali būti sužeista arba pradurta galvos traumos ar chirurginės procedūros metu, apimančioje sinusus, smegenis ar stuburą. Ją taip pat gali pažeisti juosmens punkcija, įskaitant stuburo čiaupą, stuburo anesteziją ar mielogramą. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio gali atsirasti savaiminių KSF nuotėkių. Tai gali atsitikti pacientams, sergantiems hidrocefalija - CSF kaupimuisi kaukolėje. Spontaniški nutekėjimai taip pat gali atsirasti be nustatomos priežasties.CSF nuotėkio simptomai
Galvos skausmas
Meningitas (bakterinis ar virusinis)
CSF nosies drenažas (be specialių tyrimų tai gali būti sunku atskirti nuo įprastos nosies išskyros)
Spengimas ausyse (spengimas ausyse)
Regos sutrikimai
CSF nuotėkio diagnozė
Jei jūsų gydytojas įtaria CSF nutekėjimą, jis gali rekomenduoti šiuos tyrimus:
Nosies skysčio analizė: Šis testas naudojamas aptikti beta-2 transferiną, baltymą, randamą beveik vien CSF.
Suplanuotas tyrimas: Šis paprastas testas apima į nosį įkištus įkaitus (mažus medvilninius įklotus). Pažadėtas tyrimas gali patvirtinti, kad iš nosies iš kaukolės nuteka CSF.
KT nuskaitymas: Ši neinvazinė diagnostinė vaizdavimo procedūra naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinį, kad būtų sukurtas išsamus kaulų ir skirtingų smegenų plokštumų vaizdas.
MRT tyrimas: Šis metodas sujungia didelį magnetą, radijo dažnius ir kompiuterį, kad gautų išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus. MRT tyrimai gali padėti nustatyti CSF nuotėkio vietą ir sunkumą.
A mielograma yra nuskaitymas, apimantis kontrastingos medžiagos įpurškimą į nugaros smegenis ir MRT ar KT tyrimus ieškant ašarų ar įtrūkimų.
A cisternograma reiškia, kad per stuburo čiaupą į stuburo skystį įšvirkščiama radioaktyvios terpės ir tada atliekami KT tyrimai. Šis tyrimas gali padėti nustatyti CSF nutekėjimo audiniuose, esančiuose šalia stuburo, arba į nosies ertmes, kilmę.
CSF nuotėkio gydymas
Kadangi CSF nuotėkis per nosį ar ausis padidina meningito ir kitų komplikacijų riziką, tokiose situacijose gydytojas gali rekomenduoti CSF nuotėkio atstatymą naudojant endoskopinę endonasalinę operaciją arba retais atvejais - kraniotomiją.
CSF nutekėjimams, nutekantiems į stuburo kanalą, yra ir kitų gydymo būdų, tokių kaip kraujo arba fibrino pleistrai. Šių procedūrų metu gydytojas, naudodamasis KT, į stuburo kanalą suleidžia nedidelį kiekį paties paciento kraujo arba fibrino (kraujyje esančio pluoštinio baltymo, kuris padeda jam krešėti) kamštį. Tai dažnai gali pašalinti nuotėkį.
Jei šie metodai nepavyksta, gali prireikti duraplastikos ir chirurginio dura remonto.
Norėdami gauti geriausią įmanomą rezultatą, turėtumėte pasikonsultuoti su neurochirurgų ir kitų ekspertų komanda, turinčia patirties gydant KSF nuotėkius ir kitus sutrikimus, susijusius su KŠF.