Turinys
- Savikontrolė / testavimas namuose
- Laboratorijos ir bandymai
- Vaizdavimas
- Diferencinės diagnozės
- Sekti
Štai ko galite tikėtis, kai jūsų gydytojas dirba nustatydamas, ar sergate celiakija, ir ką galite padaryti, kad padėtumėte
Savikontrolė / testavimas namuose
Kai kurie žmonės eina į dieta be glitimo norėdami sužinoti, ar tai pašalina jų simptomus, kurie gali būti susiję su celiakija. Nepaisant to, ar tai pagerina jūsų simptomus, gydytojas turėtų atlikti diagnostinius tyrimus, nes jūsų atsakas į dietą nėra pakankamas diagnozuojant celiakiją.
Tačiau atkreipkite dėmesį, kad bandymas be glitimo gali turėti įtakos testo rezultatams, todėl į tai reikia atsižvelgti, kai esate vertinamas. Nurodykite savo dietos pokyčius savo gydytojui, nes gydytojas gali rekomenduoti prieš bandymą grįžti prie įprastos dietos.
Taip pat galite apsvarstyti patikrinimo namuose testai nuo celiakijos, kurią galite įsigyti kai kuriose parduotuvėse ar internete. Jie naudoja piršto dūrio kraujo mėginį, kurį siunčiate į laboratoriją, o rezultatus gausite maždaug per savaitę.
Jei pasirenkate vieną iš šių testų, venkite keisti dietos iš anksto, nes šie rezultatai gali būti panašiai paveikti. Namų kraujo tyrimas visada turi būti atliktas atlikus medicininį tyrimą.
Medicinos gairėse rekomenduojama atlikti celiakijos tyrimus artimiesiems tų, kuriems diagnozuota celiakija, nes ši liga pasireiškia šeimose. Šeimos rizika kyla dėl specifinių genų.
Kai kurie žmonės naudojasi vartotojų genetiniai tyrimai, pvz., per 23andMe, patikrinti su celiakija susijusius genus ne reikalauti dietos, kurioje yra glitimo. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad tai rodo tik ligos riziką, o ne celiakijos žymenis.
Celiakijos genetiniai tyrimai namuoseLaboratorijos ir bandymai
Daugeliu atvejų celiakijos kraujo tyrimas (kurį gali užsakyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas) bus pirmasis žingsnis link diagnozės. Celiakijai nustatyti dažniausiai naudojami keli kraujo tyrimai, nors daugelis gydytojų paprašys tik vieno ar dviejų iš jų.
Šių testų metu ieškoma įvairių antikūnų. Jei jūsų organizme vyksta autoimuninė reakcija į glitimą, vienas ar keli iš šių kraujo tyrimų turėtų būti teigiami. Tai rodo, kad reikia atlikti tolesnius tyrimus, norint sužinoti, ar tikrai sergate celiakija.
Tačiau jums gali būti neigiami kraujo tyrimų rezultatai ir vis tiek sergate celiakija. Kai kuriems žmonėms yra būklė, vadinama IgA trūkumu, dėl kurios kai kurių celiakijos kraujo tyrimų rezultatai gali būti klaidingai neigiami. Jei turite tai (yra dar vienas kraujo tyrimas, kurio bus ieškoma), jums reikės skirtingų tyrimų, kad būtų galima nustatyti celiakiją. Kai kuriais kitais atvejais kraujo tyrimo rezultatai tiesiog neatspindi žarnyno kiekio. žala.
Todėl, jei jūsų kraujo tyrimai yra neigiami, tačiau simptomai ir šeimos ligos istorija vis dar rodo didelę celiakijos tikimybę, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju dėl tolesnių tyrimų.
Dieta ir jūsų bandymų rezultatai
Kadangi atliekant celiakijos tyrimus specialiai ieškoma plonosios žarnos pažeidimo požymių, turite būti valgę glitimo, kad tyrimai būtų tikslūs. Jei nevalgote maisto produktų, kuriuose yra glitimo, arba jų nevalgote pakankamai, bandymai gali būti neigiami, net jei iš tikrųjų sergate celiakija.
Idealu ir toliau valgyti įprastą dietą su glitimo turinčiais maisto produktais kelis kartus per dieną, kol bus baigti visi bandymai.
Jei jau pradėjote laikytis dietos be glitimo, galite apsvarstyti tai, kas vadinama a glitimo iššūkis, kuriame tam tikrą laiką valgote nustatytą kiekį glitimo, o po to atliekate celiakijos tyrimus. Šis požiūris vis dėlto kelia tam tikrą riziką ir gali neduoti norimų rezultatų, todėl pasitarkite su savo gydytoju apie galimus privalumus ir trūkumus.
Teigiami kraujo tyrimai su odos išbėrimu
Jei turite niežtintį, skausmingą pūslinį odos bėrimą, vadinamą dermatitas herpetiformis, pliusas teigiami celiakijos kraujo tyrimai, jums taip pat oficialiai diagnozuota celiakija, todėl nereikia papildomų tyrimų.
Taip yra todėl, kad tyrimai parodė, kad beveik visi sergantys herpetiformis dermatitu, kurį, kaip ir celiakiją, sukelia autoimuninė reakcija į glitimą, taip pat turi žarnyno pažeidimų dėl glitimo.
Teigiama, kad teigiama odos biopsija yra auksinis standartas, patvirtinantis dermatitą herpetiformis. Taip ieškoma antigliuteninių antikūnų nuosėdų po oda. Gydytojas gali pasirinkti šį testavimo metodą arba ne.
Kraujo tyrimai dėl celiakijosGenetiniai tyrimai
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti oficialius genetinius celiakijos tyrimus. Genetinius tyrimus galima atlikti naudojant tamponą burnoje arba paimant kraują. Kaip ir namuose atliekant genetinių tyrimų rinkinius, tai, ką šiuo metu valgote, neturės įtakos tokių tyrimų, atliekamų klinikinėje aplinkoje, rezultatams.
Genetiniai tyrimai negali pasakykite, ar iš tikrųjų sergate celiakija - tam jums reikės atlikti kraujo tyrimus ir endoskopiją. Jei neturite vieno iš šių dviejų pagrindinių genų, tikimybė, kad sergate celiakija, yra labai maža, nors kai kurie celiakijos atvejai buvo užfiksuoti žmonėms, kurie neturi nė vieno geno.
Teigiamas celiakijos genetinis testas nereiškia, kad jūs tikrai sergate celiakija - iki 40% gyventojų turi vieną iš šių genų, o didžioji dauguma niekada neserga celiakija. Tačiau tai reiškia, kad jūs galbūt galite išsivystyti būklė. Jei celiakijos geno testas bus teigiamas, ypač jei jūsų šeimoje yra celiakija, turėsite aptarti tolesnius veiksmus.
Vaizdavimas
Jei jūsų celiakijos kraujo tyrimai bus teigiami arba jei jie bus neigiami, bet jūs ir jūsų gydytojas vis tiek sutariate dėl tolesnių tyrimų poreikio, jūsų kitas žingsnis yra procedūra, vadinama endoskopija. Paprastai tai atlieka gastroenterologas, vienas iš daugelio celiakiją gydančių gydytojų tipų.
Atliekant endoskopiją, instrumentas su maža kamera pritvirtintas prie gerklės, kad jūsų gydytojas galėtų tiesiogiai pažvelgti į jūsų plonosios žarnos gleivinę, kad pamatytų, ar nėra žarnos atrofijos. Kai kuriais atvejais (bet ne visais atvejais) šios celiakijos metu padarytą žalą galima pastebėti iškart.
Tačiau diagnozei patvirtinti chirurgas taip pat naudos instrumentą mažiems jūsų žarnos mėginiams paimti. Kadangi celiakijos pažeidimai gali būti nevienodi, chirurgas turėtų paimti mažiausiai nuo keturių iki šešių mėginių. Tada šiuos mėginius mikroskopu ištirs patologas (gydytojas, kuris diagnozuoja ligą tiesiogiai tirdamas kūno audinius), kad nustatytų, ar jūsų žarnos nėra pažeistos. Jei patologas pamatys žalą, jums bus diagnozuota celiakija.
Kai kurie medicinos centrai taip pat naudojasi kapsulės endoskopija, kuriame praryjate tabletę su mažyte kamera, norėdami apžiūrėti celiakiją. Tai naudinga matant plonosios žarnos dalis, kurių negalima pasiekti naudojant įprastus endoskopijos instrumentus. Tačiau kapsulinė endoskopija neleidžia chirurgui paimti jūsų žarnyno mėginių, ir tai gali būti ne taip tiksliai nustatant žalą kaip tradicinė endoskopija.
Kaip įmanoma atlikti neigiamus kraujo tyrimus, bet biopsiją, kuri parodo, kad sergate celiakija, taip pat galima atlikti teigiamus kraujo tyrimus, tačiau neigiamą biopsiją. Tai žinoma kaip latentinė celiakija arba galima celiakija.
Jei pateksite į šią kategoriją, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliariai kartoti endoskopijas, nes daugeliui žmonių, sergančių latentine celiakija, galiausiai pasireiškia visiškas žarnyno pažeidimas. Taip pat galite aptarti galimybę laikytis dietos be glitimo kaip bandymą, kad sužinotumėte, ar išnyksta kokie nors simptomai.
Endoskopija celiakijai diagnozuotiDiferencinės diagnozės
Teigiamų kraujo tyrimų ir endoskopinės villos atrofijos radimo derinys padės pašalinti kitas piktžolių atrofijos priežastis, tarp kurių yra atogrąžų spriau, stiprus žarnyno bakterijų peraugimas, eozinofilinis enteritas, infekcinis enteritas ir limfoma.
Kai kuriems žmonėms, kuriems celiakija yra neigiama, vis dar yra simptomų, kurie išnyksta laikantis dietos be glitimo. Jiems gali būti diagnozuotas ne celiakijos jautrumas glitimui, neseniai pripažinta ir dar blogai suprasta būklė. Tai kartais vadinama glitimo netoleravimu arba alergija glitimui (nors tai nėra tikroji alergija). Nėra visuotinai priimtų testų, leidžiančių nustatyti, ar turite jautrumą glitimui; vienintelis būdas žinoti yra atsisakyti glitimo ir sužinoti, ar jūsų simptomai pagerėja.
Tikra kviečių alergija yra dar viena galimybė; tai įrodo specifiniai IgE antikūnai, kuriuos sukelia kviečių alergenų poveikis, o ne glitimas ne kviečių grūduose. Celiakija vietoj to rodo autoimuninį procesą, kurio metu gali būti įvairių tipų antikūnų (IgG ir IgA), nukreiptų ne tik į glitimą, bet ir į jūsų ląstelių komponentus.
5 skirtingos reakcijos į glitimąSekti
Jei testas dėl celiakijos yra neigiamas, tai nereiškia, kad ateityje jo nesuserga. Artimiems celiakija sergančių pacientų giminaičiams (kuriems yra didelė rizika susirgti šia liga), kuriems atlikus teigiamą celiakijos antikūnų kraujo tyrimą, gali prireikti pakartotinio patikrinimo per metus, kad būtų galima užfiksuoti visus atvejus.
Todėl, jei turite celiakijos rizikos veiksnių - „celiakijos genų“, artimų šeimos narių, sergančių šia liga, kitų autoimuninių ligų ar net tik susijusių simptomų, galite apsvarstyti galimybę nustatyti reguliarų tyrimų planą su savo gydytoju. Jei jums anksti diagnozuota celiakija, galite sumažinti savo kūno žalą ir išvengti tokių komplikacijų, kaip osteoporozė ir nepakankama mityba.
Žodis iš „Wellwell“
Teigiami celiakijos tyrimo rezultatai atliekant endoskopiją ir biopsiją reiškia, kad jūs tikrai turite tokią būklę ir turite visą gyvenimą laikytis dietos be glitimo. Nors iš pradžių tai gali atrodyti didžiulė, galų gale jūsų sveikata dramatiškai pagerės ir tai, kad valgymas be glitimo tampa tik dar viena jūsų gyvenimo dalimi. Tiesą sakant, yra daug daug maisto produktų, kuriuos galite valgyti, kai neturite glitimo.
Kaip gydoma celiakija