Miego arterijos anatomija

Turinys

• Anatomija
• Funkcija
• Klinikinė reikšmė

Pagrindinė miego arterijos kaklo (viršutinės) stuburo šaka, vidinė miego arterija yra viena iš poros, einančios palei kiekvieną kaklo pusę ir patekusios į kaukolės vidų per angą, vadinamą foramen lacerum. Prieš patekdama į priekinę ir vidurinę smegenų arterijas, ši arterija yra glaudžiai susijusi su daugeliu svarbių nervų ir smegenų sričių. Dėl to tai yra pagrindinis smegenų ir galvos dalių kraujo šaltinis.

Kadangi tai atlieka tokią esminę organizmo funkciją, medicininės būklės ar vidinės miego arterijos trauma gali būti labai pavojinga. Tarp didžiausių pavojų sveikatai dėl sutrikimų yra insultas, plokštelių kaupimasis arterijoje, taip pat traumos dėl kaukolės lūžio.

Anatomija

Viena iš porų, rastų kiekvienoje kaklo pusėje, vidinė miego arterija atsišakoja nuo bendros miego arterijos ir eina į kaukolę. Jo kelias nukreipia jį tiesiai į smegenų sritis, susijusias su regos ir jutimo apdorojimu, ir galų gale jis suskaidomas į dvi smegenų arterijas.

Šį indą galima suskirstyti į septynias dalis:

• Gimdos kaklelio segmentas: Paprastai arterija kyla tarp trečiojo ir ketvirtojo kaklo slankstelių (C3 ir C4). Greta kitų pagrindinių struktūrų, tokių kaip bendrasis miegas, vidinė kaklo vena, vagio nervas, gilieji kaklo limfmazgiai ir simpatinės nervinės skaidulos, jis kerta viršutinių slankstelių skersinius procesus (kaulų iškyšas) prieš pasiekdamas miego kanalą laikinajame kaule ties kaukolės pagrindas.
• Petrous segmentas: Miego miego kanalo viduje arterija pasisuka anteromedialiai (aukštyn priekio ir vidurio link), prieš tai žengdama superomedialiai (aukščiau ir link vidurinės linijos) link foramen lacerum.  
• Lacerum segmentas: Šis trumpas segmentas keliauja per kremzlę, apimančią foramen lacerum, pasibaigiant ties ten esančiu benzingaliniu raiščiu.
• Kaverninis segmentas: Perėjusi į kaukolę, vidinė miego arterija keliauja tiesiai virš užpakalinės sphenoidinio kaulo dalies (pagrindinio kaulo kaukolės viduryje), prasiskverbdama pro urvinio sinuso stogą, kuris iš esmės yra tarpas, besitęsiantis akies link. Čia jis yra arti pagrobėjų, okulomotorinių, trochlearinių ir oftalmologinių nervų, taip pat trišakio nervo dalių, kurios visos yra susijusios su akių valdymu ir jutiminiu suvokimu.
• Klinoidų segmentas: Išėjus iš kaverninio sinuso, vidinė miego arterija kerta nuo proksimalinio iki distalinio duralinio žiedo. Pastarasis iš šių žiedų yra anatominis žymeklis, rodantis vidinės miego arterijos dalijimąsi.
• Oftalmologinis segmentas: Praėjusi per distalinį duralinį žiedą, arterija keliauja žemiau, bet lygiagrečiai regos nervui (nervui, kuris perduoda regėjimo informaciją į smegenis apdoroti).
• Bendraujantis segmentas: Galutinis arterijos segmentas, bendraujantis segmentas, sukelia užpakalines komunikacines ir priekines gyslainės arterijas, prieš suskaidant jas į priekines ir vidurines smegenų arterijas.

Anatominiai variantai

Dažniausiai vidinėje miego arterijoje pastebima variacija yra kairiosios ir dešinės arterijos kilmės asimetrija. Be to, nors paprastai jis atsiranda tarp trečiojo ir penktojo kaklo slankstelių, kartais jis prasideda aukščiau ar žemiau.

Taip pat buvo pastebėta keletas kitų anomalijų:

• Įgimtas nebuvimas: Labai reta anomalija gimimo metu pasireiškia mažiau nei 0,1% žmonių, tai yra tada, kai arterija niekada nesivysto. Nors kitos arterijų sistemos sugeba kompensuoti šį nebuvimą ir dažniausiai būna besimptomės, ši būklė gali būti siejama su tam tikros rūšies smegenų aneurizma ir gali turėti įtakos chirurginiam sprendimų priėmimui.
• Aberrantinė vidinė miego arterija: Šiai variacijai būdingas nenormaliai mažas arterijos spindulys kaklo kilmės vietoje. Norėdami kompensuoti, kitos porcijos gali būti didesnės nei įprastai. Jei dėl to ausies dalis pasiekia nepakankamai kraujo, pacientams gali pasireikšti spengimas ausyse (spengimas ausyse).
• Bučiniai miego miegai: Tai yra, kai dešinė ir kairė miego arterijos liečiasi vidurinėje linijoje ir yra pailgos.
• Šoninė arterija: Nenormalumas kraujagyslės arterijos segmente, šoninė arterija paveikia vietą, kur arterija patenka į kaukolę, taip pat gali sukelti spengimą ausyse.
• Nuolatinės miego ir stuburo dalies stuburo anastomozės: Įgimta būklė, kai yra priekinės ir galinės arterijos dalių jungčių pažeidimai.

Funkcija

Pagrindinis vidinės miego arterijos vaidmuo yra perduoti kraują į priekines smegenis: priekinę smegenų dalį, kurioje yra smegenų pusrutuliai (susiję su aukštesnio lygio pažinimu, kalba, taip pat regėjimu), talamą (susijusį su regos, jutimo ir klausos apdorojimas, miegas ir sąmonė) ir pagumburio (be kitų funkcijų reguliuojantis medžiagų apykaitą ir hormonų išsiskyrimą).

Per savo šakas ši arterija taip pat pristato kraują į akis ir su jomis susijusias struktūras, kaktą, taip pat nosį.

Arterijų vaidmuo kraujotakos sistemoje

Klinikinė reikšmė

Vidinės miego arterijos sutrikimai ar pažeidimai gali sukelti nepakankamą kraujotaką svarbiuose smegenų regionuose. Tai gali sukelti infarkto ląstelių ir audinių mirtį dėl maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo. Kai tai įvyksta smegenyse, tai sukelia insultą.

Kaip ir bet kurioje kraujotakos sistemos dalyje, ši arterija taip pat gali būti kaupiama aterosklerozinių plokštelių. Tai sukelia arterijos susiaurėjimą (stenozę), žymiai padidindama infarkto riziką. Norint išspręsti šią problemą, reikalinga specifinė operacija, vadinama miego miego endarterektomija.

Galiausiai dėl savo vietos vidinė miego arterija gali būti sužeista kaukolės lūžio atvejais. Jei dėl tokios traumos arterija plyšta, takai gali būti rimtai pažeisti, o tai gali sukelti atvejį, vadinamą arteriovenine fistule kaverniniame sinuse. Iš esmės tai yra sveikos kraujotakos sutrikimas. Pacientams gali pasireikšti akies iškyša arba chemozė, kai jungiamoji vidinės akies ertmė įsisuka krauju.