Turinys
Širdies sarkoma yra retas pirminio piktybinio (vėžinio) naviko tipas, atsirandantis širdyje. Pirminis širdies navikas yra tas, kuris prasideda širdyje. Antrinis širdies navikas prasideda kažkur kitur kūne ir paskui plinta į širdį. Apskritai pirminiai širdies navikai yra reti, dauguma jų yra gerybiniai (nevėžiniai).
Širdies sarkomos simptomai
Širdies navikų simptomai skirsis, atsižvelgiant į naviko vietą. Širdies navikai gali atsirasti ant išorinio širdies paviršiaus, vienoje ar keliose širdies kamerose (intrakavitarinėse) arba širdies raumens audiniuose.
Širdies angiosarkomos simptomai
Širdies sarkomos dažniausiai diagnozuojamos kaip angiosarkoma. Dauguma angiosarkomų atsiranda dešiniajame prieširdyje, dėl ko sutrinka kraujo įtekėjimas arba ištekėjimas. Ši obstrukcija gali sukelti tokius simptomus kaip pėdų, kojų, kulkšnių ir (arba) pilvo patinimas ir kaklo venų išsiplėtimas. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad kraujas, grįžęs į širdį, keliaudamas per kūną, negali lengvai patekti į dešinįjį prieširdį arba iš jo išsiurbti.
Širdies angiosarkomos, atsirandančios ant perikardo (plono maišelio, kuris supa širdį), gali sukelti padidėjusį skysčio kiekį maišelio viduje. Jei perikardo maišelyje susikaupia pakankamai skysčių, tai turi įtakos širdies gebėjimui pumpuoti kraują. Kai kurie šio reiškinio požymiai gali būti krūtinės skausmas, dusulys, nuovargis ir širdies plakimas.
Smulkūs širdies sarkomų gabalėliai (embolijos) gali nulūžti ir per kraują nukeliauti į kitas kūno dalis. Embolija gali užblokuoti organo ar kūno dalies kraujotaką, sukeldama organo ar kūno dalies skausmą ir žalą, esančią už taško, kuriame trukdoma kraujotaka. Emboli gali paveikti smegenis (sukelti insultą), plaučius (sukelti kvėpavimo sutrikimus) ir (arba) kitus organus ir kūno dalis.
Papildomi simptomai gali būti šie:
Hemoptizė (atsikosėjus krauju)
Širdies ritmo problemos
Viršutinis veido užgulimas
Kiti širdies sarkomos požymiai
Kiti širdies sarkomos požymiai, nesusiję su naviko vieta širdyje, gali būti šie:
Karščiavimas
Svorio metimas
Naktinis prakaitavimas
Negalavimas (nuovargis, nuovargis ar bloga savijauta)
Širdies sarkomos simptomai gali būti panašūs į kitas širdies ar sveikatos sutrikimus. Visada pasitarkite su gydytoju dėl diagnozės.
Širdies sarkomos diagnozė
Širdies sarkomos diagnozavimo metodai tam tikru laipsniu skiriasi atsižvelgiant į esamus simptomus. Be visos ligos istorijos ir fizinio patikrinimo, širdies sarkomos diagnostikos procedūros gali apimti:
Echokardiograma (dar vadinama aidu). Tai neinvazinis bandymas naudoja garso bangas širdies kamerų ir vožtuvų judėjimui tirti. Aidos garso bangos sukuria vaizdą ekrane, kai ultragarso daviklis praeina per odą, kuri uždengia širdį. Echokardiografija tapo naudingiausia širdies sarkomos diagnostikos priemone, leidžiančia gydytojui pamatyti tikslų naviko dydį ir vietą. Transezofaginis aidas apima lanksčio vamzdžio, kurio antgalyje yra keitiklis, naudojimą. Šis vamzdelis nukreipiamas į gerklę ir stemplę. Kadangi stemplė yra tiesiai už širdies, transezofaginis aidas leidžia išsamesnius širdies vaizdus.
Elektrokardiograma (EKG arba EKG). Šis tyrimas užfiksuoja elektrinį širdies aktyvumą, parodo nenormalius ritmus (aritmijas ar ritmo sutrikimus) ir nustato širdies raumens pažeidimus. Nors širdies sarkoma gali sukelti širdies ritmo pokyčius, EKG pokyčiai gali reikšti kitas širdies problemas. Todėl norint nustatyti galutinę širdies sarkomos ar bet kokio kito tipo širdies naviko diagnozę, reikalingos kitos diagnostikos priemonės.
Kompiuterinės tomografijos (CT arba CAT) nuskaitymas. Tai diagnostikos vizualizavimo procedūra naudoja rentgeno spindulių ir kompiuterinių technologijų derinį horizontaliems arba ašiniams kūno vaizdams (dažnai vadinamiems griežinėliais) gaminti. Kompiuterinė tomografija rodo išsamius bet kurios kūno dalies vaizdus, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai ir naudojami siekiant toliau apibrėžti naviko dydį, vietą ir kitas savybes.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šiai diagnostinei procedūrai naudojami didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio deriniai, kad būtų sukurti išsamūs kūno organų ir struktūrų vaizdai. Vaizdai naudojami siekiant dar labiau apibrėžti naviko dydį, vietą ir kitas savybes.
Krūtinės ląstos rentgenograma. Šiame diagnostiniame bandyme nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai gaminami ant vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdų ant plėvelės. Šis testas gali nustatyti padidėjusią širdį ar plaučių perkrovą.
Širdies kateterizacija. Atliekant šią procedūrą, rentgeno spinduliai atliekami po to, kai į arteriją įšvirkščiama kontrastinė medžiaga (dažiklis). Vaizdai naudojami lokalizuoti specifinių arterijų susiaurėjimą, sąkandžius ir kitas anomalijas.
Biopsija. Šis tyrimas apima nedidelio audinio kiekio pašalinimą tyrimui mikroskopu. Kiti tyrimai gali parodyti, kad navikas yra vėžinis, tačiau vienintelis būdas tiksliai žinoti yra atlikti biopsiją. Pašalintą naviko gabalą analizuoja patologas, kurio specializacija yra įvertinti ląsteles, audinius ir organus, kad būtų galima diagnozuoti ligą.
Širdies sarkomos gydymas
Specifinį širdies sarkomos gydymą nustatys gydytojas, remdamasis:
Jūsų amžius, bendra sveikatos būklė ir ligos istorija
Ligos mastas ir vieta
Jūsų tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Lūkesčiai dėl ligos eigos
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Kai širdies sarkoma progresuoja tiek, kad pradeda atsirasti simptomai, ji dažnai metastazuoja (išplinta) į kitas kūno dalis, todėl gydymas tampa sudėtingas. Širdies sarkomos gydymo tipas labai priklauso nuo naviko vietos ir dydžio, taip pat nuo metastazių masto.
Atviros širdies chirurgija
Gydytojas gali nustatyti, kad naviką galima pašalinti atliekant atviros širdies chirurginę procedūrą. Tačiau tai dažnai būna sunku dėl naviko vietos.
Širdies transplantacija
Kai kuriais atvejais sarkoma įsiveržė į širdį tiek, kad neįmanoma jos visiškai pašalinti. Esant tokiai situacijai, buvo bandoma persodinti širdį. Tačiau po transplantacijos pacientas turi gauti imunosupresinių vaistų (vaistų, padedančių organizmui atmesti svetimą audinį). Šis vaistas gali skatinti naują sarkomos augimą.
Autotransplantacija
Nauja jaudinanti širdies sarkomos gydymo perspektyva yra autotransplantacija. Šios chirurginės procedūros metu pašalinama paties paciento širdis, kad naviką būtų galima visiškai ir lengvai pašalinti iš širdies audinio. Operacijos metu pacientas paguldomas ant širdies ir plaučių šuntavimo aparato. Pašalinus naviką, širdis grąžinama į paciento kūną. Kadangi pacientas negavo širdies iš kito žmogaus, nereikia imunosupresinių vaistų. Taip pat tiriami nauji vaistų gydymo būdai, kurie gali būti prieinami klinikinių tyrimų metu.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai vėžys išplitęs į kitas kūno dalis, gali būti taikoma radioterapija ar chemoterapija, padedanti palengvinti simptomus ar pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
[[sarkomos_puslapiai]]