Turinys
Apsinuodijus anglies monoksidu, įkvepiama per daug anglies monoksido (CO), bespalvių, bekvapių dujų, susidarančių deginant kurą. Simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, vėmimas, krūtinės skausmas ir sumišimas. Pernelyg didelis CO poveikis gali sukelti sunkius širdies plakimo sutrikimus, traukulius, sąmonės net ir mirtį.Apsinuodijimas anglies monoksidu yra gana dažnas JAV, kasmet patenka apie 20 000 skubios pagalbos skyrių. To iš esmės galima išvengti namuose įdiegus nebrangius, tačiau efektyvius anglies monoksido pavojaus signalus.
Apsinuodijimą anglies monoksidu galima diagnozuoti CO-oksimetru - neinvaziniu prietaisu, matuojančiu CO junginius kraujyje. Gydymas paprastai apima slėgį deguonimi, tiekiamą per necirkuliuojančią kaukę. Sunkiais atvejais gali tekti gydyti hiperbarinėje deguonies kameroje.
Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai
Apsinuodijimas anglies monoksidu pasireiškia simptomais, atsirandančiais iš kūno dalių, kurioms deguonies reikia labiausiai, būtent iš širdies ir centrinės nervų sistemos (CNS). Pradiniai simptomai paprastai būna pykinimas, negalavimas, nuovargis ir bukas, bet nuolatinis galvos skausmas.
Kai CO ir toliau kaupiasi kraujyje, deguonies trūkumas audiniuose sukels vis blogėjantį simptomų kaskadą, įskaitant:
- Galvos svaigimas
- Dusulys (dusulys)
- Krūtinės skausmas
- Vėmimas
- Nereguliarus širdies ritmas (aritmija) arba greitas širdies ritmas (tachikardija)
- Netikra eisena
- Sumišimas
- Sumažėjęs kvėpavimo greitis
- Sumažinti širdies ritmą
- Kliedesys
- Priepuoliai
- Nesąmoningumas
Mirtis dažniausiai įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo.
Net po to, kai asmuo buvo gydomas apsinuodijus CO, kyla ilgalaikių ir net nuolatinių neurologinių komplikacijų, įskaitant atminties sutrikimus, dirglumą, depresiją, kalbos sutrikimus, dalinį regėjimo praradimą, demenciją ir panašius į Parkinsono ligą simptomų, pavojus. A
Priežastys
Anglies monoksidas lengvai patenka į kūną per plaučius. Perduodamas CO į kraują, jis pirmiausia prisijungs prie hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių baltymo, atsakingo už deguonies pernešimą visame kūne. Tokiu būdu CO neleidžia deguoniui patekti į audinius ir ląsteles, kuriems reikia išgyventi.
Anglies monoksidas yra natūralus degimo šalutinis produktas. Dauguma apsinuodijimų atsiranda įkvėpus dujų, nes jos greitai kaupiasi uždaroje erdvėje (dažniausiai dėl netinkamo vėdinimo).
Bendri CO šaltiniai apima:
- Malkomis kūrenamos krosnys
- Namų gaisrai
- Transporto priemonės išmetamosios dujos
- Dujinės arba propaninės krosnys ir grotelės
- Anglies grotelės ir hibachai
- Neišvengiami propano, žibalo ar dujiniai patalpų šildytuvai
- Dujomis varomi elektros generatoriai
- Dujiniai drabužių džiovintuvai
Važiavimas pikapo gale yra dažna vaikų apsinuodijimo anglies monoksidu priežastis. Panašiai, važiuojant tuščiąja eiga automobiliu žiemą, keleiviai gali apsinuodyti, jei išmetimo vamzdis bus užkimštas sniegu. Tiesą sakant, bet kokia perforacija automobilio ar valties išmetimo kolektoriuje gali leisti CO užtvindyti interjerą.
Sąmoningai gali apsinuodyti ir anglies monoksidu. Remiantis tyrimais, paskelbtais Amerikos krūtinės ląstos draugijos metraščiai, 831 savižudybė 2014 m. Įvyko dėl apsinuodijimo anglies monoksidu dėl transporto priemonės išmetamųjų dujų ar namo degiųjų šaltinių.
Tai sakant, savižudybių šiuo metodu mažėja nuo 1975 m., Kai federaliniai įstatymai nurodė katalizinių konverterių montavimą visose motorinėse transporto priemonėse.
Diagnozė
Jei anglies monoksidas nebus pripažintas jūsų simptomų priežastimi, pirmą kartą atvykus į greitosios pagalbos skyrių jis gali būti klaidingai diagnozuotas. Todėl svarbu patarti ER gydytojui apie įtarimus, jei manote, kad CO yra susijęs.
Diagnozė yra gana paprasta. Tai apima neinvazinį zondą, vadinamą CO-oksimetru, kurį galima uždėti ant piršto, piršto ar kitų kūno dalių. Oksimetre yra du diodai, kurie skleidžia skirtingo bangos ilgio šviesos pluoštus. Audinių absorbuojamas šviesos kiekis gali pasakyti gydytojams, kiek karboksihemoglobino (junginio, kurį sukuria jungiantis CO ir hemoglobinas) kraujyje.
Normaliomis aplinkybėmis turėtumėte mažiau nei 5% karboksihemoglobino, palyginti su laisvuoju hemoglobinu. Paprastai apsinuodijimas įvyksta, jei lygis yra didesnis nei 10%. Mirtis gali įvykti virš 25%.
Įprasti pulso oksimetrai nėra naudingi, nes jie negali atskirti karboksihemoglobino ir oksihemoglobino (junginio, susidariusio jungiantis deguoniui ir hemoglobinui).
Gydymas
Jei įtariama, kad apsinuodijama anglies monoksidu, pirmiausia reikia pašalinti save ir kitus iš CO šaltinio. Net jei simptomai yra lengvi, reikia kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą.
Gydymas gali apimti slėgio deguonies įvedimą per necirkuliuojančią kaukę. Padidinus deguonies kiekį kraujyje, CO iš organizmo gali pasišalinti keturis kartus greičiau nei savaime. Dėl deguonies oksidavimo karboksihemoglobinas iš tikrųjų gali suskaidyti ir išleisti hemoglobiną atgal į kraują.
Sunkiais atvejais gali būti naudojama hiperbarinė kamera, kuri aukšto slėgio aplinkoje gali tiekti 100% deguonies. Hiperbarinis deguonis išvalo CO iš kraujo beveik keturis kartus greičiau nei deguonis, tiekiamas esant normaliam atmosferos slėgiui. Tai taip pat leidžia deguoniui iš dalies apeiti hemoglobiną ir tiesiogiai patekti į audinį.
Be deguonies, gali prireikti kitų gydymo būdų, įskaitant:
- Širdies gyvybės palaikymas pavojingoms aritmijoms gydyti
- Skysčiai į veną hipotenzijai gydyti
- Į veną leidžiamas natrio bikarbonatas metabolinei acidozei (rūgščių kaupimuisi kraujyje dėl sutrikusios inkstų funkcijos) gydyti.
- Valiumas (diazepamas) arba Dantrium (dantrolenas) priepuoliams gydyti
- Vaistai nuo vazopresoriaus, sutraukiantys kraujagysles ir stabilizuojantys prislėgtą širdies veiklą
Prevencija
Veiksmingiausia prevencijos priemonė namuose yra anglies monoksido signalizacija. Jų galima lengvai įsigyti internete ir daugumoje techninės įrangos parduotuvių. Jų kaina svyruoja nuo 20 USD už įskiepijamą monitorių iki 80 USD už kombinuotą CO / dūmų signalizaciją.
JAV vartotojų produktų saugos komisija (CPSC) rekomenduoja, kad kiekvienuose namuose būtų bent vienas CO detektorius, pageidautina po vieną kiekviename aukšte.
Tarp kitų rekomenduojamų saugos patarimų:
- Įsitikinkite, kad dujiniai prietaisai yra tinkamai išleidžiami.
- Savo šildymo sistemą, vandens šildytuvą ir bet kokius dujas ar anglį deginančius prietaisus kiekvienais metais prižiūrėkite techniku.
- Niekada nenaudokite elektros generatoriaus namuose, garaže ar mažiau nei 20 pėdų atstumu nuo lango, durų ar ventiliacijos angos.
- Kasmet patikrinkite ir išvalykite kaminą.
- Atidarykite židinio sklendę prieš kurdami ugnį ir gerai užgesinę.
- Niekada nenaudokite dujinės orkaitės savo namams šildyti.
- Niekada neleiskite automobilio tuščiąja eiga garaže.
- Žinokite apsinuodijimo anglies monoksidu simptomus.
Žodis iš „Wellwell“
Jei jūsų anglies monoksido pavojaus signalas įsijungia, niekada nemanykite, kad tai netikras pavojaus signalas, net jei neturite simptomų. Kadangi CO yra beskonis ir bekvapis, turite manyti, kad rizika yra reali, ir imtis atitinkamų veiksmų.
Visų pirma, neieškokite dujų šaltinio. Vietoj to CPSC rekomenduoja:
- Nedelsdami judėkite lauke į gryną orą.
- Skambinkite ugniagesių tarnybai, pagalbos tarnyboms arba 911.
- Atlikite galvos skaičiavimą, kad patikrintumėte, ar visi yra atsiskaityti.
- Negalima įeiti iš naujo į pastatą, kol avarijos likvidatoriai jums neduos leidimo tai padaryti.