Turinys
Kanabidiolis (CBD) - marihuanos augalo komponentas - sulaukė daug dėmesio medicininiam naudojimui, įskaitant epilepsijos gydymą. „Epidiolex“ yra vienintelė receptinė BĮK forma, kurią 2018 m. Birželio mėn. Patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) dviejų sunkiai gydomų epilepsijos-Lennoxo-Gastaut sindromo (LGS) ir traukulių gydymui. Dravet sindromas. Epidiolex yra patvirtintas suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams, turintiems vieną iš šių retų sutrikimų.Kaip tai veikia
Priepuolius sukelia nepastovus elektrinis smegenų aktyvumas, kuris gali išplisti ir sukelti nekontroliuojamus fizinius judesius ir (arba) sąmonės pakitimus. Dauguma vaistų nuo traukulių veikia lėtindami sužadinimo nervų veiklą smegenyse.
Tačiau LGS ir Dravet sindromas gali būti gydomas vaistais, kurie dažniausiai nėra naudojami daugumai epilepsijos rūšių. Be to, norint, kad priepuoliai būtų kontroliuojami, jiems dažnai reikia dviejų ar daugiau vaistų nuo traukulių.
Nėra visiškai aišku, kodėl BĮK gali sumažinti kai kuriuos priepuolius. Žinoma, kad smegenų nervų ląstelėms būdingas įvairus biocheminis poveikis, kai kurie iš jų gali turėti įtakos traukuliams. Medicininiai CBD tyrimai vis dar yra ankstyvieji.
Kas yra endokanabinoidinė sistema?Indikacijos
Receptinis CBD yra ypač rekomenduojamas priepuoliams kontroliuoti sergant LGS ir Dravet sindromu.
LGS yra raidos sutrikimas, prasidedantis ankstyvoje vaikystėje ir būdingas daugybei priepuolių, taip pat fizinių ir kognityvinių trūkumų. LGS priepuolius sunku kontroliuoti ir jie valdomi taikant kitokį vaistų režimą nei tas, kuris naudojamas daugumai epilepsijos tipų.
Dravet sindromas yra raidos sutrikimas, prasidedantis ankstyvoje vaikystėje ir susijęs su daugybe priepuolių tipų, taip pat su karščiavimu. Žmonėms, sergantiems Dravet sindromu, dažnai kyla elgesio problemų ir mokymosi sunkumų.
Net gydant žmones, sergančius LGS ar Dravet sindromu, toliau gali patirti nuolatiniai traukuliai.
Tačiau tyrimai parodė, kad CBD, vartojamas kartu su kitais vaistais nuo traukulių, sumažina traukulių dažnį ir sunkumą žmonėms, turintiems šių sutrikimų.
2019 m. „Epidiolex“ tyrimų apžvalga parodė ilgalaikį traukulių dažnio sumažėjimą 30–63 proc. Be to, traukuliai buvo maždaug perpus sunkesni, o postiktinė (po priepuolio) būklė taip pat ne tokia sunki.
Ką apie kitus priepuolių tipus?
Tyrimai, kuriuose CBD naudojamas priepuolių kontrolei, yra sutelkti į atsparius priepuolius, kurie yra priepuoliai, kurie nėra lengvai kontroliuojami gydant nuo traukulių. Vis dar per anksti pasakyti, ar tai bus naudinga ir toleruotina žmonėms, sergantiems kitų tipų priepuoliais. Šiuo metu CBD nėra patvirtinta kitų rūšių priepuoliams ar pačiai epilepsijai.
Kanabidiolis yra prieštaringai vertinamas gydymas, nes jis yra vienas iš marihuanos, plačiai žinomo pramoginio narkotiko, komponentų. Apie narkotiką yra tvirtų nuomonių, o šalininkai pasisako už jo įteisinimą medicininėms reikmėms, o kai kurie pasisako ir už poilsio vartojimo įteisinimą.
Šiuo metu buvo įrodyta, kad kanabidiolis veiksmingas tik esant kelioms sveikatos būklėms. Dėl šalutinio poveikio rekomenduojama vartoti atsargiai.
Jei turite klausimų, ar kanabidiolis yra tinkamas gydymas jums ar jūsų pažįstamam asmeniui, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Norėdami pradėti pokalbį apie gydymo galimybes ir dar daugiau, galite naudoti mūsų gydytojų diskusijų vadovą.
Epilepsijos gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Dozavimas
Epidiolex yra geriamasis tirpalas (skystas), o rekomenduojama dozė pradedama vartoti atsižvelgiant į svorį.
Paprastai jis pradedamas vartoti 2,5 mg / kg doze du kartus per parą ir didinamas kas savaitę. Jei reikia, jį galima padidinti iki 20 mg / kg dozės per parą, tačiau nustatyta, kad vartojant didesnę dozę, padidėjęs šalutinis poveikis pasireiškia.
Vaistus nuo traukulių reikia vartoti įprastu laiku, nepraleidžiant ir nederinant dozių.
Kartais vaikams ir suaugusiems, sergantiems LGS ar Dravet sindromu, kyla sunkumų geriant vaistus dėl rijimo sunkumų, elgesio problemų ir (arba) pažinimo problemų. Tai gali būti iššūkis priversti vaiką vartoti bet kokius vaistus, todėl jums gali tekti sukurti strategijas, kurios padėtų šiame procese.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis CBD šalutinis poveikis, apie kurį buvo pranešta tyrimuose, kai jis buvo pridėtas prie kitų antiseizinių vaistų:
- Karščiavimas
- Viršutinių kvėpavimo takų infekcija / rinitas
- Mieguistumas
- Apibendrintas nuovargis
- Miego sunkumai
- Silpnumas
- Apetito sumažėjimas
- Bėrimai
- Viduriavimas
- Vėmimas
- Status epilepticus (ilgalaikis priepuolis, kuriam reikia skubios pagalbos)
- Nuovargis
- Letargija
Tyrimų metu jie buvo dažnesni per pirmąsias dvi savaites vartojant Epidiolex, po kurio laiko jie linkę mažėti. Be to, daugelyje šio vaisto tyrimų buvo atliktas bent vienas kitas vaistas nuo traukulių, todėl šalutinis poveikis galėjo atsirasti ne dėl Epidiolex.
Sunkesnis šalutinis poveikis, dėl kurio turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, yra:
- Kepenų pažeidimo simptomai: Gelta (gelsva odos ir akių spalva), pilvo skausmas, vėmimas ir tamsios spalvos šlapimas
- Nuotaikos pokyčiai:Depresija, nerimas ir mintys apie savižudybę
Mitų griovėjas
Pats BĮK neturi piktnaudžiavimo galimybių ir nesukuria „aukšto“ kiekio, kuris būdingas marihuanai, todėl nereikia jaudintis, kad vaikas piktnaudžiauja narkotikais ar tampa nuo jo priklausomas. Tačiau gali būti, kad kiti gali neteisingai suprasti šio vaisto poveikį, ypač todėl, kad jis yra naujas ir todėl, kad jis yra gautas iš to paties augalo, iš kurio gaunama marihuana.
Sąveika
Vis dar reikia daug sužinoti apie tai, kaip CBD sąveikauja su kitais vaistais nuo traukulių.
Gali būti, kad CBD gali padidinti tam tikrų kitų prieštraukulinių vaistų, tokių kaip „Topamax“ ir „Onfi“ (klobazamo), kiekį kraujyje ir gali sukelti šalutinį poveikį.
Vartojant kartu su kitais vaistais nuo traukulių, CBD gali sukelti padidėjusius kepenų fermentus, o tai dažnai yra kepenų pažeidimo požymis.
Tačiau pirmiau minėtoje 2019 m. Šio vaisto tyrimų apžvalgoje mokslininkai nustatė, kad nors Epidiolex įtraukimas į gydymo režimą gali padidinti tam tikrus specifinius šalutinius poveikius, tai iš tikrųjų gali mažinti apskritaidalyvių patirtų šalutinių reiškinių skaičius.
CBD produktai be recepto
Rinkoje yra daugybė CBD turinčių produktų, ir kai kurie žmonės nusprendė juos naudoti traukulių kontrolei. Ši tendencija greičiausiai augs, ypač dėl to, kad 2018 m. „Farm Bill“ kanapių produktus, įskaitant BĮK, federaliniu lygmeniu padarė legalius.
Tačiau šie produktai nėra reguliuojami FDA ir yra daugiausia neišbandyti. FDA įspėjo, kad BĮK produktai dažnai yra neteisingai paženklinti arba peržengia jų tariamą naudą. Dozavimas ir kokybė greičiausiai bus daug mažiau suderinami su kitais BĮK produktais, o tai gali sukelti daugiau priepuolių.
Tiesą sakant, FDA perspėjo daugelį BĮK verslų dėl neteisėtos praktikos, įskaitant susijusias su jų produktų pardavimu. Kai kuriais atvejais faktinis BĮK kiekis buvo nereikšmingas arba buvo mažesnis nei 1 procentas to, ką tvirtino etiketė.
Paskelbtas 2017 m. Tyrimas JAMA nustatė, kad 26 procentai internetu įsigytų produktų turi mažiau CBD, nei teigiama jų etiketėse.
Įspėjimas
Kai kuriuose kituose BĮK produktuose buvo kitų marihuanos augalo junginių, įskaitant tetrahidrokanabinolį (THC) - dalį, kuri jus „padidina“.
Žodis iš „Wellwell“
Atsižvelgiant į tai, kad BĮK yra gana nauja epilepsijos terapija, gali kilti problemų, susijusių su sveikatos draudimu ar vaistų prieinamumu. Jei taip padarysite, būtinai įtraukite savo gydytoją, kuris gali pateikti dokumentus, kurie gali padėti jums gauti aprėpties patvirtinimą ir galbūt nukreipti jus į šaltinį, kuris užpildys jūsų receptą.
Kaip gydoma epilepsija