Kaip diagnozuojamas vėžys

Turinys

• Savikontrolė
• Laboratorijos ir bandymai
• Vaizdavimas
• Atrankos testai

Nėra vieno galutinio vėžio diagnostinio tyrimo. Diagnozei nustatyti naudojama daugybė tyrimų ir tyrimų, nes yra daugybė vėžio rūšių.

Vėžio rūšis, taip pat kūno dalis (dalys), kurią jis paveiks, nulems gydytojo sprendimus dėl tyrimų, taip pat turės įtakos jų pasirinktam gydymui.

Žmogaus ligos istorijos rinkimas, fizinio tyrimo atlikimas, kraujo užsakymas ir vizualiniai tyrimai, taip pat biopsijos yra visi veiksmai, kuriuos gali atlikti gydytojas, įtaręs, kad kas nors serga vėžiu.

Savikontrolė

Ankstyvas nustatymas žymiai padidina tikimybę, kad vėžys bus sėkmingai gydomas.

Vienas aktyvus žingsnis, kurį galite atlikti, tai reguliarus savęs tikrinimas namuose. Vėžiai, kuriuos galite patikrinti patys:

• Krūties vėžys. Krūtys turi būti reguliariai tikrinamos, ar nėra formos ir tekstūros pokyčių.
• Sėklidžių vėžys.Reguliariai tikrinant sėklides, galima nustatyti formos, dydžio ar tekstūros pokyčius.
• Odos vėžys: Odos paviršiaus pokyčiai (bet kurioje vietoje nuo galvos iki kojų), kurie gali būti odos vėžys, yra naujos karpos, apgamai, dėmės ar gumbai.

Jei atlikdami savikontrolę pastebite ką nors nerimo, kreipkitės į gydytoją. Nors krūtų, sėklidžių ir odos pokyčiai dažnai būna normalūs, gydytojas gali nurodyti atlikti būtinus tyrimus, kad būtų išvengta vėžio.

Laboratorijos ir bandymai

Jūsų gydytojas gali pasirinkti iš daugybės medicininių tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti vėžį. Jei nesate tikri, kodėl atliekate testą, paprašykite savo gydytojo paaiškinti, kodėl jie jį užsakė arba kodėl pasirinko vieną tyrimą ar nuskaitymą.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai matuoja medžiagų kiekį jūsų kūne, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir uždegimo žymenų. Nors kraujo tyrimai gali padėti, jie negali galutinai diagnozuoti vėžio.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) ir kraujo chemijos duomenys yra du dažniausiai pasitaikantys kraujo tyrimai, tačiau jūsų gydytojas taip pat gali paskirti specializuotus tyrimus.

• Pilnas kraujo tyrimas. Šis testas matuoja kraujyje cirkuliuojančių kraujo kūnelių, įskaitant baltųjų, raudonųjų ir trombocitų, skaičių. Tyrimas taip pat nustato hemoglobino ir hematokrito kiekį. Hemoglobinas yra deguonies pernešantis baltymas, randamas raudonosiose kraujo ląstelėse ir visame kraujyje. Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių ir viso kraujo tūrio santykis. Bendras kraujo tyrimas yra ypač naudingas diagnozuojant ir stebint vėžį, turinčią įtakos kraujui, pavyzdžiui, leukemiją.
• Kraujo chemijos profilis. Šis testas, kartais vadinamas chemijos skydeliu ar medžiagų apykaitos profiliu, matuoja riebalų, elektrolitų, fermentų, hormonų ir baltymų kiekį organizme. Šių medžiagų kiekis padeda gydytojui pamatyti, kaip gerai veikia organai. Pavyzdžiui, kepenų funkcijos tyrimai rodo baltymus, tokius kaip albuminas, ir fermentus, tokius kaip alanino transaminazė (ALT) ir aspartato transaminazė (AST). Šių baltymų ir fermentų kiekis rodo, kaip gerai veikia jūsų kepenys.
• Citogenetinė analizė. Šio tyrimo metu nustatoma, ar nėra baltųjų kraujo kūnelių, ar nėra ląstelių chromosomų skaičiaus ar struktūros pokyčių. Arba taip pat gali būti tiriamos kaulų čiulpų ląstelės.

Šlapimo analizė

Šlapimo analizėje tiriama šlapimo išvaizda ir turinys, ar nėra požymių, kurie gali rodyti vėžį. Šlapimo tyrimas gali padėti diagnozuoti inkstų ir urotelio vėžį (kuris veikia šlapimo pūslę, šlapimtakius, šlaplę ir inkstų dubenį).

Biopsija

Norėdami patvirtinti vėžio diagnozę, gydytojas chirurginiu būdu pašalins kai kuriuos audinius ar ląsteles iš naviko jūsų kūne ir išsiųs mėginį laboratorijai ištirti. Tai vadinama biopsija.

Yra daug biopsijų rūšių. Tai, ką atliks jūsų gydytojas, priklausys nuo įtariamo vėžio tipo ir to, kur yra navikas.

• Smulki adata (FNA).Ląstelėms ir šiek tiek skysčio pašalinti iš naviko naudojama maža, plona ir tuščiavidurė adata. Jei navikas yra giliai kūno viduje, adata bus nukreipta ultragarsu arba kompiuterine tomografija.
• Šerdies biopsija. Adata, naudojama šerdies biopsijai, yra šiek tiek didesnė nei FNA, tačiau procedūra yra panaši. Jis atliekamas su vietine nejautra, kad sumažėtų skausmas.
• Ekscizinė biopsija. Chirurginė procedūra, kai oda nupjaunama ir išimamas visas navikas. Vieta ar regioninė nejautra nutirpusi. Jei navikas yra giliau kūne (pvz., Skrandyje ar krūtinėje), naudojama bendroji nejautra. Kartais gydytojas taip pat gali pašalinti kai kuriuos įprastus naviką supančius audinius.
• Pjūvio biopsija. Chirurginė procedūra, panaši į ekscizinę biopsiją, išskyrus tai, kad pašalinama tik nedidelė naviko dalis (o ne visa tai išimama).
• Endoskopinė biopsija. Lankstus, plonas vamzdelis su kamera ir šviesa, pritvirtinta prie vieno galo (endoskopas), įkišama į konkrečią kūno dalį, pavyzdžiui, burną, nosį, gerklę, šlapimo pūslę ir plaučius. Procedūros metu medicinos priemonės gali būti perduodamos per vamzdelį, kad gydytojas galėtų pašalinti audinių ląsteles ar mėginius.
• Laparoskopinė biopsija. Panaši į endoskopinę biopsiją, šioje biopsijoje naudojamas instrumentas, vadinamas laparoskopu, kad būtų galima pamatyti pilvo vidų ir gauti audinių mėginius.
• Odos biopsija. Jūsų gydytojas gali pasirinkti iš įvairių odos biopsijų, atsižvelgdamas į įtariamą odos vėžį. Puncho biopsija pašalina giliųjų odos sluoksnių (epidermio, dermos ir poodinių riebalų) mėginį. Skutimosi biopsija pašalina viršutinius odos sluoksnius (epidermį ir dalį dermos). Šis testas yra tinkamas diagnozuoti kai kurių tipų bazinių ląstelių arba plokščių ląstelių odos vėžį. Pjaustomos odos biopsijos pašalina odos dalis iki riebalinio sluoksnio. Ekscizinės biopsijos pašalina visą naviką. Odos biopsijos atliekamos naudojant vietinę nejautrą, kad sustingtų sritis.

Odos vėžio diagnostika

Citologijos testai

Citologiniais tyrimais ieškoma vėžinių ląstelių kūno skysčiuose. Kūno skysčių citologinių tyrimų pavyzdžiai gali būti:

• Šlapimas
• Skrepliai (skrepliai ar gleivės iš plaučių)
• Pleuros skystis (erdvėje aplink plaučius)
• Perikardo skystis (širdį supančiame maišelyje)
• Cerebrospinalinis skystis (erdvėse aplink smegenis ir nugaros smegenis)
• Ascitinis arba pilvaplėvės skystis (pilvo ertmėje)

Citologiniai tyrimai taip pat gali būti atliekami su ląstelėmis, kurios yra nubrauktos arba nušveistos nuo tam tikro organo. Tai vadinama grandymo arba teptuko citologija.

Gerai žinomas šios technikos pavyzdys yra Pap tepinėlis, kuris ieško nenormalių gimdos kaklelio audinių ląstelių. Burna, stemplė, bronchai ir skrandis taip pat gali būti subraižyti ir išvalyti ląsteles.

Kaip veikia citopatologija

Kiti bandymai

Nustačius diagnozę, gydytojas gali paskirti naviko žymenų tyrimus ir genetinius tyrimus, kad nustatytų tikslią vėžio rūšį, įvertintų jo stadiją ir nuspręstų dėl gydymo.

Nerimo ir vėžio tyrimai

Jei jums reikia tyrimų, kad išsiaiškintumėte, ar sergate vėžiu, nerimas ir nusiminimas yra normalu. Kreipkitės pagalbos į artimuosius ir žinokite, kad net jei tyrimas patvirtina diagnozę, daugelį vėžio atvejų galima gydyti (ypač jei jie nustatomi anksti).

Vaizdavimas

Vaizdo testai leidžia gydytojui gauti jūsų kūno vidinių dalių ir organų vaizdus. Šios nuotraukos padeda jiems pamatyti, ar nėra navikų ar pakitimų, kuriuos galėjo sukelti vėžys.

Rentgeno spinduliai

Rentgeno spinduliai yra greiti, neskausmingi tyrimai, kurių metu naudojamos mažos spinduliuotės dozės, norint gauti skirtingų jūsų kūno dalių vaizdus. Kai kuriais atvejais, kad nuotraukos būtų aiškesnės, suteikiami specialūs kontrastiniai dažai. Dažai gali būti duoti jums nuryti, įšvirkšti į veną arba per tiesiąją žarną patekti į žarnyną.

Skirtingiems vėžio atvejams diagnozuoti naudojami skirtingi rentgeno spinduliai. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti diagnozuoti plaučių vėžį, o skeleto rentgeno spinduliai - kaulų vėžį.

Kompiuterinė tomografija (KT)

Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymas naudoja rentgeno aparatą, prijungtą prie kompiuterio, kad padarytumėte kelias jūsų kūno nuotraukas skirtingais kampais, tada jas apdoroja skerspjūvio vaizdais.

Kaip ir įprastiems rentgeno spinduliams, gali būti skiriami specialūs kontrastiniai dažai, kad nuotraukos būtų aiškesnės arba gydytojas galėtų geriau pamatyti konkretų organą ar struktūrą.

Ultragarsas

Šis nuskaitymas apima aukšto dažnio garso bangų naudojimą vaizdams, vadinamiems sonogramomis, generuoti. Ultragarsas gali padėti diagnozuoti vėžį, esantį tose vietose, kurios aiškiai nesimato rentgeno spinduliuose.

Ultragarsas taip pat gali padėti gydytojams nukreipti adatas smulkių adatų aspiracijos ar šerdies biopsijų metu.

Metinės mamogramos ir ultragarsai

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Kaip ir tomografija, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) sukuria jūsų kūno skerspjūvio vaizdus. Užuot naudoję rentgeno spindulius, MRT naudoja didelės raiškos nuotraukoms kurti magnetinius laukus ir radijo bangas.

MRT taip pat gali padėti nustatyti, ar vėžys išplito (metastazavo) į kitas kūno dalis.

Mamografija

Krūties vėžį galima nustatyti naudojant rentgeno tipą, vadinamą mamogramomis. Mamografijos mašinos yra specialiai sukurtos tirti krūties audinius, ar nėra anomalijų.

Prieš atlikdami mamografiją ar bet kokio kito tipo rentgeno nuotrauką, praneškite savo gydytojui, ar yra tikimybė, kad galite būti nėščia. Atsižvelgiant į jūsų kūno sritį, kurią reikia rentgenologiškai atlikti, gali tekti imtis specialių atsargumo priemonių, kad išvengtumėte ar sumažintumėte vaisiaus radiacijos poveikį.

Branduolinės medicinos tyrimai

Šie tyrimai padeda gydytojams rasti navikus ir teisingai surengti vėžį. Šių bandymų metu naudojami radionuklidai (medžiagos, kurias praryjate, įkvepiate ar įpurškiate), išskiriančios mažas radiacijos dozes.

Radionuklidas, dar vadinamas žymekliu, kaupiasi jūsų kūne. Naudodamas specialias kameras ir kompiuterius, gydytojas gali gauti 2D ir 3D vaizdus iš testuojamos kūno dalies.

Branduoliniai tyrimai nenukenčia ir gali būti atliekami ambulatoriškai. Pavyzdžiai: kaulų, MUGA, skydliaukės, galio ir PET tyrimai.

Endoskopijos procedūros

Atlikdamas endoskopines procedūras, gydytojas į jūsų kūną įkiša į vamzdelį panašų įtaisą, kad jie galėtų matyti jo vidų. Vamzdžio, vadinamo endoskopu, gale pritvirtinta lengva ir maža kamera.

Endoskopijos procedūros, naudojamos diagnozuoti vėžį, yra šios:

• Cistoskopija
• Bronchoskopija
• Kolonoskopija
• Viršutinė endoskopija
• Laparoskopija
• Laringoskopija
• Torakoskopija
• Mediastinoskopija

Atrankos testai

Atrankiniai tyrimai padeda nustatyti vėžį prieš tai asmuo turi kokių nors požymių ar simptomų.

Yra patikimi daugelio, bet ne visų, vėžio tipų patikros metodai.

Žmones, kuriems yra padidėjusi tam tikros vėžio rizikos rizika, gali tekti reguliariai tikrinti. Žmonėms, neturintiems specifinių rizikos veiksnių, jiems gali būti rekomenduojama reguliariai tikrinti specifines vėžio formas, kai jie sulauks tam tikro amžiaus.

Remiantis CDC duomenimis, atrankos testai gali padėti išvengti mirties nuo tam tikrų vėžio rūšių ankstyvo nustatymo metu.

Krūties vėžys

Krūties vėžys gali būti tikrinamas šiais būdais.

• Mamograma. Rentgeno spindulių tipas, sukurtas specialiai krūtims. Nuskaitymas gali parodyti navikus ir aptikti pažeidimus.
• Savęs patikrinimas. Patikrinkite savo krūtis namuose dėl formos ar dydžio pokyčių.
• Fizinė apžiūra gydytojui. Jūsų gydytojas apžiūri ir fiziškai ištiria jūsų krūtis ir spenelius.
• Krūtų MRT. MRT tipas, specialiai sukurtas krūties navikams aptikti.

Kaip diagnozuojamas krūties vėžys

Storosios žarnos vėžys

Yra keli testai ir procedūros, naudojami tiriant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, įskaitant:

• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Vamzdis su kamera įkišamas į išangę, kad gydytojas galėtų pamatyti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos vidų.
• Išmatų DNR tyrimas. Išmatų analizė, ar nėra DNR pokyčių, būdingų kolorektaliniams polipams ar vėžiui.
• Dvigubo kontrasto bario klizma. Gaubtinės ir tiesiosios žarnos rentgeno nuotrauka, kurioje kaip kontrastinė medžiaga naudojama bario klizma, kad kolorektalinė sritis būtų aiškesnė.
• Slapto kraujo išmatose tyrimas (FOBT). Aptinka mažus kraujo pėdsakus išmatose, kurie gali būti kolorektalinių polipų ar vėžio požymiai.

Gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžiui tirti naudojami du pagrindiniai tyrimai.

• Pap tepinėlis. Ląstelių surinkimas iš gimdos kaklelio, kasant, siekiant patikrinti nenormalius ląstelių pokyčius.
• ŽPV testas. Panašus į Pap tepinėlį, tačiau taip pat tikrinamos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) padermės - lytiškai plintanti infekcija, stipriai padidinanti moters riziką susirgti gimdos kaklelio vėžiu. Gydytojas gali rekomenduoti ŽPV tyrimą tik tuo atveju, jei jūsų papo tepinėlio rezultatai yra nenormalūs.

Kaip diagnozuojamas gimdos kaklelio vėžys

Prostatos vėžys

Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijomis, dauguma prostatą turinčių žmonių turėtų pradėti kalbėti su savo gydytoju apie įprastas prostatos vėžio patikras iki 55 metų.

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas įkiša pirštinę su pirštine į tiesiąją žarną, kad ištirtų jūsų prostatą, ar nėra kokių nors sutrikimų.
• Prostatos specifinio antigeno (PSA) testas. Kraujo tyrimas, nustatantis prostatos specifinio antigeno kiekį jūsų kūne. Aukštesnis nei įprastas lygis gali rodyti prostatos vėžį.

Žmonėms, kuriems yra didelė prostatos vėžio rizika, gali būti patarta pradėti reguliarias patikras jaunesniame amžiuje.

Kaip diagnozuojamas prostatos vėžys

Odos vėžys

Patartina įprasti tikrinti, ar odoje nėra pokyčių, tačiau CDC nerekomenduoja reguliariai tikrintis odos vėžio žmonėms be specifinių rizikos veiksnių.

Tačiau jei anksčiau sirgote odos vėžiu arba turite odos pokyčių (pvz., Naują apgamą), kurį reikia stebėti, svarbu reguliariai kreiptis į gydytoją.

• Medicininė apžiūra. Gydytojas apžiūrės ir palies jūsų odą, kad rastų odos vėžio požymių.
• Dermoskopija. Naudodamas medicininį instrumentą, vadinamą dermatoskopija, gydytojas atidžiau apžvelgs visus jūsų kūno pigmentinius odos pažeidimus. Egzaminas ypač naudingas anksti gaudant melanomą.

Odos vėžio diagnostika

Atrankos testų trūkumai

Yra atrankos testų rizika ir trūkumai. Kai kurie vėžiai auga lėtai ir nesukels jokių simptomų ar ligų per visą jūsų gyvenimą. Tokiais atvejais atliekant patikrinimus gali būti diagnozuota per daug ir jums nereikalinga medicininė pagalba.

Nors atrankiniai testai gali padėti diagnozuoti vėžį, jie nėra tobuli. Kartais testai neaptinka esamo vėžio. Kitais atvejais tyrimo rezultatai rodo, kad kas nors serga vėžiu, kai tuo neserga. Klaidingai teigiami yra bet kokios vėžio patikros rizika.

Netikslūs vėžio tyrimų rezultatai kelia didžiulį stresą ir taip pat gali būti finansinė našta. Pavyzdžiui, daugiau diagnostinių tyrimų atlikimo išlaidos, kai jų iš tikrųjų nereikia.

Jei reguliariai atliekate savikontrolę namuose ir nerimaujate dėl vėžio, pasitarkite su gydytoju. Jie galės padėti suprasti jūsų riziką, taip pat vėžio diagnozei naudojamo tyrimo riziką. Kartu galite nuspręsti, kurie atrankos testai jums tinka ir kada juos pradėti atlikti.

Kaip gydomi įvairūs vėžiai