Turinys
Bakterinė pneumonija ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) turi pavojingą priežasties ir pasekmės ryšį. Progresuojantis LOPL plaučių pablogėjimas gali padidinti jūsų pažeidžiamumą dėl bakterinės plaučių infekcijos, o bakterinės pneumonijos priepuolis gali paskatinti greitą ir dažnai negrįžtamą LOPL progresavimą.Kai viena būklė blogėja, linkusi laikytis kitos sąlygos. Tačiau atsargios atsargumo priemonės, įskaitant savalaikę diagnozę ir gydymą, gali padėti sumažinti riziką. Tačiau apskritai svarbiausia yra prevencija. Jei sergate LOPL, svarbu imtis priemonių išvengti bakterinės pneumonijos infekcijos ir išmokti atpažinti ankstyviausius jos požymius.
Simptomai
Bakterinės pneumonijos simptomai nėra panašūs į bet kokio kito tipo plaučių uždegimą. Tai sakant, bakterinė pneumonija paprastai būna sunkesnė už virusinę pusbrolę, ypač LOPL kontekste.
Bakterinės kvėpavimo takų infekcijos paprastai yra agresyvesnės nei virusinės. Nors sergant LOPL, esate jautresnis virusinei pneumonijai, tačiau infekcija taip pat nėra reta tarp tų, kurie turi sveiką imuninę sistemą. Bakterinė pneumonija laikoma pažeistos imuninės sistemos požymiu; kai jūsų kūnas nepakankamai kovoja su infekcija, jis gali greitai pablogėti.
Dažni bakterinės pneumonijos simptomai yra šie:
- Šaltkrėtis
- Sparčiai kylanti temperatūra iki 101–105 laipsnių F
- Kosėjimas
- Jaučiasi pavargęs ir nubėgęs
- Veriantys krūtinės skausmai pasunkėja kvėpuojant ir kosint
- Žalsvai geltonos arba kraujo nudažytos gleivės
- Greitas, negilus kvėpavimas
- Niurzgėjimas
- Nosies išsiplėtimas
Jei pasireiškia šie simptomai arba atrodo, kad LOPL blogėja, turite kreiptis į gydytoją.
Bakterinė pneumonija gali greitai pablogėti. Turite kreiptis į neatidėliotiną pagalbą, jei dėl deguonies trūkumo (cianozės) atsiranda sumišimas, kvėpavimo sutrikimas (sunku sulaikyti kvėpavimą), greitas širdies plakimas (tachikardija) ir (arba) melsvas odos atspalvis.
Priežastys
Bakterinė pneumonija atsiranda, kai užkrečiamos bakterijos dažniausiai Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus gripasranda kelią į plaučius. Tai gali atsitikti, jei paliečiate užkrečiamus žmones ar daiktus arba įkvepiate ore esančių bakterijų dalelių.
Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos, bakterijos gali sukelti lokalizuotą infekciją arba sukelti plaučių uždegimą, kurio metu vieno ar abiejų plaučių oro maišeliai (alveolės) užpildomi skysčiu.
Kai bakterijos įsiskverbia į plaučius, prasideda uždegiminė reakcija, sukelianti kosulį, karščiavimą ir kvėpavimo pasunkėjimą.
Padidėjusi LOPL infekcijos rizika
Kai sergate LOPL, dėl daugelio priežasčių esate ypač pažeidžiamas plaučių uždegimas. Metams bėgant lėtinis uždegimas trukdo natūraliam jūsų kūno gebėjimui išvalyti ir sunaikinti į plaučius patekusias bakterijas. Be to, dėl LOPL paplitusios susikaupusios gleivės sukuria aplinką, kuri yra svetinga kai kurioms plaučių infekcijoms.
Jei vartojate steroidus LOPL valdyti, imuninė sistema gali nusilpti, todėl esate jautresnis infekcijoms.
Lėtinė LOPL dėl infekcijų
Kai plaučiai užsikrečia bakterijomis, audinių pažeidimas ir uždegimas sustorina kvėpavimo takus. Tai gali paveikti jūsų plaučius, sukelti nuolatinį uždegimą ir sustingimą.
Pasveikus po ūminės infekcijos, jūsų pradinė plaučių liga gali pablogėti, dėl ko plaučių funkcija visam laikui silpnėja.
Diagnozė
Bakterinės pneumonijos diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų simptomų peržiūros. Kai sergate LOPL, galite paūmėti, įskaitant švokštimą, dusulį ir hipoksijos (mažo deguonies) riziką. Jūsų medicinos komanda norės atskirti bakterinę pneumoniją ir LOPL paūmėjimą, nes šios sąlygos gydomos skirtingai.
Gydytojas apžiūrės jus, patikrins jūsų kvėpavimo dažnį, kvėpavimo garsus ir ar pasirodys, kad jūs stengiatės kvėpuoti. Plaučių infekcijos, susijusios su LOPL, taip pat gali sukelti tokius požymius kaip tachikardija (greitas širdies ritmas) ir silpną pulsą.
Tachipnėja (greitas kvėpavimas) sergant LOPLDiagnostiniai testai gali apimti:
- Krūtinės rentgeno nuotraukos įvertinti plaučių infiltracijos mastą
- Skreplių kultūra padėti nustatyti bakterijų tipą
- Šlapimo antigeno tyrimai nustatyti specifinių bakterijų buvimą
- Arterinės dujos arba pulso oksimetrija patikrinti deguonies prisotinimo lygį
- Kraujo kultūros padėti nustatyti bakterijas, sukeliančias jūsų ligą, ir nustatyti, ar jos išplito iš plaučių į kraują
Gydymas
Bakterinė pneumonija gydoma antibiotikais kovai su infekcija. Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą ar pasikartojimą, gali būti skiriamas vienas ar keli geriamieji antibiotikai.
Kiti gydymo būdai yra vaistai, skirti palengvinti tokius simptomus kaip karščiavimas, kvėpavimo sutrikimai ir dehidracija. Tai dažnai apibūdinama kaip palaikomoji pagalba, ir nors tai gali būti nereikalinga visiems, kuriems išsivysto bakterinė pneumonija, tačiau to reikia dažniau tiems, kurie taip pat serga LOPL.
Antibiotikai
Nors gydymas dažnai pradedamas prieš tai kultūros yra galutinės, jums gali reikėti pakeisti antibiotikus, jei jūsų kultūros rodo, kad turite infekciją, kuri nereaguoja į jums paskirtus vaistus.
Įprasti antibiotikai, vartojami LOPL bakterinei pneumonijai gydyti, yra šie:
- Adoxa (doksiciklinas)
- Amoksilas (amoksicilinas)
- Biaxinas (klaritromicinas)
- Zitromaksas (azitromicinas)
Pradėjus gydymą, galite tikėtis, kad per kelias dienas pradėsite jaustis geriau. Viską sakant, gali prireikti 10 ar daugiau dienų, kol visiškai pasveiksi.
Pradėjus vartoti antibiotikus, juos reikia visiškai užbaigti. To nepadarius, gali atsirasti atsparumas antibiotikams, tai yra pakartotinė infekcija bakterijomis, kurios nepagerėja vartojant standartinius antibiotikus, taip pat apibūdinamus kaip superblakai.
Sunkiais plaučių uždegimo atvejais gali tekti hospitalizuoti ligonį ir skirti intraveninių (IV) antibiotikų, o ne geriamųjų.
Palaikomasis gydymas
Jums gali tekti vartoti vaistus, kad sumažintumėte aukštą karščiavimą, pvz., Tylenol (acetaminofenas) arba nesteroidinis priešuždegiminis (NVNU), pavyzdžiui, Advil (ibuprofenas).
Jei pernelyg kosite ar sunku kvėpuoti, gydytojas gali paskirti kosulį slopinančius vaistus, steroidinius vaistus ar inhaliatorių.
Jei gresia dehidracija, jums gali prireikti į veną leidžiamų skysčių.
Prevencija
Geriausias būdas užkirsti kelią bakterinei pneumonijai yra skiepai nuo plaučių uždegimo. Žinomas kaip Pneumovax 23, vakcina rekomenduojama visiems, sergantiems LOPL. Papildomas stiprinamasis šūvis turėtų būti atliekamas kas penkerius metus arba sulaukus 65-erių.
Antroji pneumonijos vakcina, žinoma kaip „Prevnar 13“, taip pat tinka 65 metų ir vyresniems LOPL sergantiems suaugusiesiems.
Pastaraisiais metais buvo nerimaujama dėl Pneumovax veiksmingumo 65 metų ir vyresniems žmonėms. Reaguodamas į šias problemas, Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) dabar rekomenduoja skirti tiek „Pneumovax“, tiek „Prevnar“, kad būtų užtikrinta pakankama vyresnio amžiaus žmonių apsauga.
Kiti būdai sumažinti bakterinės pneumonijos riziką, kai sergate LOPL, yra šie:
- Metimas rūkyti, kad sulėtėtų LOPL progresavimas ir būtų išvengta paūmėjimų
- Metinis gripo šūvis
- Reguliariai nusiplaukite rankas
- Venkite sergančių, kosinčių ar čiaudinčių žmonių
Apsvarstykite galimybę dėvėti minkštą veido kaukę, jei žinote, kad būsite šalia žmogaus, kuris serga bakterine infekcija, pavyzdžiui, mažo vaiko. Kaukės nešiojimas, kai būsite sausakimšoje viešoje vietoje, gali padėti apsaugoti ir nuo infekcijos.
Žodis iš „Wellwell“
LOPL ir bakterinė pneumonija padidina kito riziką. Susirgę LOPL, galite saugiai patekti į bakterinės pneumonijos infekciją, tačiau jūsų sveikimas gali užtrukti ilgiau ir net pasveikus galite nuolat patirti LOPL.
Būtinai darykite viską, ką galite, kad apsisaugotumėte nuo užkrečiamos infekcijos, ir, kai tik pastebėsite plaučių uždegimo požymius, paskambinkite savo gydytojui.
5 plaučių infekcijos požymiai, kai sergate LOPL