Turinys
ŽIV užsikrečiama ir įgyjama iš makšties lytinių santykių be prezervatyvų - tiek moterims, tiek vyrams. Nors rizika tarp moterų dažniausiai būna didesnė dėl biologinio pažeidžiamumo (įskaitant didesnę gleivinių audinių masę, kurią ŽIV gali pažeisti), vyrams taip pat gresia viskas, pradedant gretutinėmis lytiniu keliu plintančiomis ligomis (LPL) iki apipjaustymo būsenos, kuri prideda šią riziką.Moterų perdavimo rizika
ŽIV galima rasti virusu užsikrėtusio žmogaus kraujyje, spermoje, prieš sėklą esančiame skystyje („pre-cum“) arba makšties skystyje. Makšties gleivinė gali plyšti ir leisti ŽIV patekti į kūną, taip pat absorbuojant ŽIV per makštį ir gimdos kaklelį esančias gleivines.
Kai ŽIV yra paveiktas šių audinių, lokalizuotą infekciją užpuola pirmos eilės imuninės ląstelės, įskaitant makrofagų ir dendritines ląsteles. Šių ląstelių aktyvinimas sukelia imuninės sistemos reakciją, kurioje kovai skatinamos specializuotos gynybinės ląstelės, įskaitant CD4 ir CD8 T ląsteles. Ironiška, bet būtent CD4 ląstelės yra ŽIV infekcijos pirmenybė. Jei taip atsitinka ir pirmosios linijos gynyba negali sulaikyti ŽIV įsibrovėlių, ekspozicija tampa ne tik ekspozicija. Tai tampa infekcija.
Vyrų perdavimo rizika
Per vyrą ŽIV rizika yra šiek tiek mažesnė nei moteriškos lyties partnerės. ŽIV gali patekti per šlaplę (varpos galo angą) arba per mažus pjūvius ar atviras opas ant varpos.
Be to, neapipjaustyti vyrai yra labiau pažeidžiami ŽIV nei apipjaustyti vyrai. Bakterijų populiacija, esanti po apyvarpe, gali klestėti dėl drėgnos aplinkos. Imuninė sistema natūraliai reaguoja sukeldama kuklią imuninę gynybą, kad užkirstų kelią infekcijai. Irgi ironiška, kad CD4 ląstelės gali būti iškviestos į priekines gynybos linijas, o tai palengvina perdavimą.
Lytiškai plintančių ligų
Lytiniu keliu plintančios ligos veikia daugmaž vienodai. Be atvirų opinių opų, kurios gali palengvinti lengvą kelią į kraują (iš LPL, tokių kaip sifilis ar paprastasis pūslelinė), kitos infekcijos skatina lokalizuotą imuninį atsaką, eksponentiškai padidindamos ŽIV perdavimo ar įgijimo tikimybę, gerokai didesnę nei gali atsirasti, jei nebūtų ŽIV. .
ŽIV perdavimo prevencija
Jei nusprendėte lytiškai santykiauti, naudokite latekso prezervatyvą, kad apsaugotumėte tiek jus, tiek jūsų partnerį nuo ŽIV ir kitų lytiškai plintančių ligų rizikos. Tyrimai parodė, kad lateksiniai prezervatyvai yra labai veiksmingi, kai naudojami teisingai ir nuosekliai. Jei kuris nors iš partnerių yra alergiškas lateksui, galima naudoti plastikinius (poliuretano) prezervatyvus vyrams arba patelėms.(Venkite avienos prezervatyvų, kurie neapsaugo nuo ŽIV ir LPL.)
Be to, partneriai gali žymiai sumažinti ŽIV taikydami dvi papildomas prevencines strategijas:
- ŽIV užsikrėtusiam partneriui, vyrui ar moteriai, reikia skirti antiretrovirusinį gydymą, kad virusas būtų visiškai nuslopintas iki neaptinkamo lygio. Jei tai pasiekiama, pernešimo neinfekuotam partneriui rizika gali sumažėti iki nulio, jei partneris ne mažiau kaip šešis mėnesius palaikė viruso slopinimą. Sužinokite daugiau apie ŽIV gydymą kaip prevenciją (TasP).
- Bet kuris ŽIV neigiamas partneris, vyras ar moteris, gali nuspręsti vartoti ŽIV profilaktiką prieš ekspoziciją (PrEP) - kasdienę antiretrovirusinę tabletę, kuri gali sumažinti riziką susirgti ŽIV nuo 70 iki 90%. Sužinokite daugiau apie tai, kaip naudoti profilaktiką prieš ekspoziciją (PrEP).