Turinys
- Kaip veikia alerginiai vaistai
- Supratimas apie narkotikų toleranciją
- Bronchus plečiantys vaistai ir kortikosteroidai
- Antihistamininiai vaistai
- Ką daryti
Kai kurie žmonės primygtinai reikalaus, kad jie sukeltų „imunitetą“ vaistams arba taptų „atsparūs vaistams“ tuo pačiu, kad gali tapti atsparūs antibiotikams.
Iš tikrųjų atsitinka taip, kad organizmas į vaistą nebeatrodo vienodai. Taip pat gali būti kalta jūsų būklės pablogėjimas.
Kaip veikia alerginiai vaistai
Daug painiavos dėl narkotikų poveikio praradimo kyla dėl netinkamo terminų „imunitetas“ ir „atsparumas“ vartojimo.
Imunitetas yra organizmo apsauga nuo kenksmingos medžiagos. Atsparumas apibūdina procesą, kai bakterijos, virusas ar kitas ligas sukeliantis agentas keičiasi (mutuoja) ir sugeba įveikti vaisto poveikį. Nei vienas iš šių procesų netaikomas tam tikrų vaistų nuo alergijos veikimui.
Dėl alergijos imuninė sistema per daug reaguoja į kitaip nekenksmingą medžiagą ir užlieja kūną chemine medžiaga, vadinama histaminu. Pagrindinė histamino funkcija yra uždegimo sukėlimas - natūralus organizmo atsakas į sužalojimą. Tai daro plečiant kraujagysles, kad imuninės ląstelės galėtų priartėti prie traumos ar infekcijos vietos.
Jei traumos ar infekcijos nėra, histaminas gali sukelti daugybę neigiamų simptomų, įskaitant niežėjimą, bėrimą, čiaudulį, slogą, skrandžio skausmą, pykinimą ir vėmimą. Alerginiai vaistai naudojami šiam poveikiui pašalinti, nes jie gali blokuoti (slopinti) uždegiminį procesą.
Tarp jų:
- Antihistamininiai vaistai apsaugo nuo histamino prisijungimo prie odos, virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų ląstelių.
- Kortikosteroidai veikia malšindami imuninį atsaką ir mažindami uždegimą, vietiškai vartodami vietinius tepalus ar purškalus, arba sistemiškai vartodami geriamuosius ar švirkščiamuosius vaistus.
- Beta agonistai, dažniausiai naudojami astmos inhaliatoriuose, imituoja epinefrino (adrenalino) veikimą ir atpalaiduoja susiaurėjusius kvėpavimo takus plaučiuose.
- Anticholinerginiai vaistai, taip pat naudojami inhaliatoriuose, blokuoja neuromediatorių, vadinamą acetilcholinu, taip sumažinant bronchų spazmus ir susiaurėjimą.
Nė vienu iš šių atvejų medžiaga nekinta arba imuninė sistema nekeičia natūralaus atsako. Vietoj to, organizmas toleruoja vaistą, ypač jei jis vartojamas per daug.
Supratimas apie narkotikų toleranciją
Farmakologijoje, kai vartojami tam tikri vaistai, jie gali nustoti veikti, nes kūnas palaipsniui nejaučia jų poveikio. Tai vadinama tolerancija vaistams. Nors dozės padidinimas gali atkurti vaisto veikimą, nauda paprastai būna trumpalaikė.
Yra dvi pagrindinės priežastys, kodėl taip gali atsitikti:
- Dinaminė tolerancija apibūdina procesą, kai ląstelė tampa mažiau reaguojanti į vaistą, tuo ilgiau ji yra veikiama. Tam tikru požiūriu tai nesiskiria nuo to, kaip skonio receptoriai ant mūsų kalbų prisitaiko prie ypač aštraus maisto, jei jie su jais susiduria pakartotinai.
- Kinetinė tolerancija atsiranda, kai organizmas reaguoja į nuolatinį narkotiko buvimą ir pradeda jį skaidyti ir aktyviau išskirti, mažindamas vaisto koncentraciją.
Vartojant tam tikrus vaistus, ypač psichoaktyvius, tolerancija narkotikams gali būti susijusi su priklausomybe nuo narkotikų ar priklausomybe. Tai ne tiek pasakytina apie vaistus nuo alergijos, nes besiformuojanti tolerancija mažina vaisto veiksmingumą, o ne mūsų poreikį.
Bronchus plečiantys vaistai ir kortikosteroidai
Kai kurios alerginių vaistų klasės yra linkusios į toleranciją, o kitos - ne.
Ypač didelė rizika yra vartojant beta agonistus. Šios inhaliacinių vaistų klasės tolerancija pirmiausia yra dinamiška ir susijusi su ilgalaikiu ilgai veikiančių beta-agonistų (LABA), tokių kaip Serevent (salmeterolis), vartojimu ar perdėtu vartojimu, ypač vartojant atskirai. Kai tai atsitiks, tai gali sukelti atsitiktinį poveikį, sukeldamas toleranciją trumpo veikimo beta agonistams (SABA), naudojamiems gelbėjimo inhaliatoriuose.
Panašu, kad to negalima pasakyti apie anticholinerginius inhaliatorius, tokius kaip Spiriva Respimat (tiotropio bromidas) ar glikopirronio bromidas, kuriems yra maža tolerancijos rizika.
Dinaminė tolerancija taip pat gali atsirasti vartojant tam tikrus kortikosteroidų vaistus, ypač vietinius tepalus ir nosies purškalus. Jų netrukdomas vartojimas gali greitai sukelti odos ir gleivinės audinių jautrumą vazokonstrikciniam (kraujagysles sutraukiančiam) vaistų poveikiui.
Paradoksalu, tačiau inhaliuojami kortikosteroidai gali žymiai sumažinti toleranciją beta-agonistams, kai jie naudojami kartu.
Antihistamininiai vaistai
Sumažėjusių antihistamininių vaistų poveikio priežastys yra kur kas mažiau aiškios. Didžioji dalis įrodymų jums pasakys, kad tolerancija narkotikams nepasireiškia, kad ir kaip ilgai ar agresyviai narkotikai būtų vartojami. Jei kas, jų ilgalaikis vartojimas sumažins asmens toleranciją jo šalutiniams poveikiams, ypač mieguistumui.
Tai nesumažina daugybės teiginių, kad antihistamininių vaistų poveikis laikui bėgant gali sumenkti. Dažniausiai mažėjantis poveikis labiau susijęs su natūralia alergijos eiga, o ne su pačiais vaistais.
Daugeliui alergiškų pacientų laikui bėgant lengva padidėjusio jautrumo reakcija gali vis labiau pablogėti, ypač dėl tam tikrų maisto alergijų ar kryžminių reakcijų, kurios tampa pažeidžiamos keliems alergijos sukėlėjams (alergenams).
2012 m. Atliktas tyrimas parodė, kad net kas septintas vartotojas pranešė, kad antihistamininiai vaistai jiems nustojo veikti po kelių mėnesių ar metų. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius sezoniniu alerginiu rinitu (šienlige).
Taigi, nors ir manote, kad vaistai yra nenaudingi, gali būti, kad jūsų simptomai pablogėjo arba jūsų jautrumas alergenui žymiai padidėjo.
Ką daryti
Jei narkotikų toleravimas buvo tikras, tai dažnai galima pakeisti „atostogaujant narkotikais“ ir tam tikrą laiką pašalinant medžiagą iš savo kūno. Tada galite vėl mesti iššūkį narkotikui, pakeisdami jo vartojimą, kad problema nepasikartotų.
Jei susiduriate su pasikartojančiais ar sunkiais astmos priepuoliais, jūsų gydytojas paprastai skiria kombinuotą inhaliatorių, pvz., Advair arba Symbicort, kuris sujungia LABA su kortikosteroidais. Derinys labai sumažina vaistų toleravimo ir nesėkmių riziką.
Jei manote, kad vaistas neveikia, apsvarstykite savo simptomus, kai pradėjote gydymą, palyginti su tais, kuriuos turite dabar. Kai kuriais atvejais antihistamininiai vaistai, kuriuos iš pradžių vartojote čiaudėdami, neveiks, jei staiga susiduriate su nosies užgulimu. Keičiantis jūsų alergijos simptomams, pasikeis ir vaistai, kurių reikia jiems gydyti.
Tai taip pat padeda laipsniškai gydyti, kad vartojant vienos rūšies vaistus kasdieniams simptomams valdyti, kitą - ūmiems reiškiniams gydyti. Alergologas gali padėti pasirinkti vaistus. Tai gali būti daug protingesnis būdas nei paprasčiausiai didinti dozes kartu su simptomų sunkumu.
Žodis iš „Wellwell“
Tai gali būti apmaudu, pagaliau suradus alergijos valdymo režimą, kuris veikia tik nustojus veikti. Pranešdami apie simptomų pokyčius savo gydytojui, užuot bandę išspręsti sunkius dalykus, galite labai padėti jums nulemti naują veiksmą, kuris vėl gali palengvinti simptomus. Be narkotikų toleravimo galimybių ir blogėjančios būklės, atminkite, kad poveikio pokyčiai (pvz., Persikėlimas į naują teritoriją) taip pat gali turėti įtakos jums.